Fiziskā terapija pret opioīdu sāpēm
Vai fizioterapeiti un PT profesija var būt pozitīvs spēks, lai palīdzētu atrisināt mūsu valsts atkarību no opiātu medikamentu lietošanas?
Mums šajā valstī ir milzīga problēma. Šķiet, ka pēdējo 20 gadu laikā mēs esam izveidojuši tādu cilvēku sabiedrību, kuri uzskata, ka viņiem ir tiesības nejūt nekādas sāpes. Mūsu risinājums Izdalīt opioīdu sāpju zāles, piemēram, tas ir konfektes.
Patiesībā Amerikas Savienotās Valstis patērē 99 procentus no pasaules hidrokodona, kas ir opioīdu skaita pirmais numurs. Katru gadu ārsti izsniedz pietiekami daudz opioīdu, lai katram pilsonim piešķirtu piecas tabletes. Tāpēc mums visiem vajadzētu būt labi, labi?
Nepareizi. Lai gan ir palielinājies to cilvēku skaits, kas lieto sāpju zāles, ziņotās sāpes nav mainījušās. Bez tam, ir dažas nepilnības opioīdu zāļu lietošanā, lai kontrolētu ne-vēža, skeleta-muskuļu sistēmas sāpes, piemēram, ja Jums ir tāds stāvoklis kā celms, lūzums vai pēc operācijas.
Fakti par Opioīdu zāļu lietošanu
Kad OxyContin parādījās, nosaukuma zīmolu opioīdu sāpju zāles pirmo reizi izstrādāja Purdue Pharma deviņdesmito gadu vidū, un tā tika uzskatīta par drošu veidu, kā pārvaldīt sāpes. Ārstiem teica, ka zāles nav ieraduma formas un zāļu lietošanas blakusparādības ir minimālas. Kā redzams, izrādās, ka šīs zāles ir ieraduma formas, un tās var radīt nopietnas un bīstamas sekas, palielinoties atkarības no narkotikām vai pārdozēšanas riskam.
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) uzskaitīja dažus konkrētus faktus par opioīdu epidēmiju. Izpratne par opioīdu medikamentu negatīvo ietekmi var palīdzēt izprast priekšrocības, ko fizioterapeiti var uzrādīt, apsaimniekojot šo epidēmiju. Daži statistikas dati par amerikāņu opioīdu lietošanu (un ļaunprātīgu izmantošanu) ietver:
- Laika posmā no 1999. gada līdz 2013. gadam izsniegto opioīdu zāļu skaits ir četrkāršojies.
- Kopš 1999. gada ar opioīdu atkarību saistītās nāves gadījumi ir četrkāršojušies.
- 2014. gadā aptuveni divi miljoni amerikāņu bija atkarīgi no opioīdu sāpju ārstēšanas.
- Opiātu atkarība var izraisīt citu nelegālu narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu.
- Aptuveni viens no četriem opioīdu lietotājiem cīnās ar atkarību.
- Cilvēki, kas cīnās ar opioīdu atkarību, 40 reizes vairāk ir atkarīgi no heroīna atkarības.
Tāpēc ir liela problēma ar opioīdu medikamentiem, bet vai tas nav lietderīgs un efektīvs veids, kā pārvaldīt sāpes?
Tas var būt, bet tikai rūpīgā ārsta uzraudzībā. Sāpes, kas nav balsta un kustību aparāta skeleti, piemēram, tāda veida, kas var rasties dažu vēža audzēju gadījumā, var labi reaģēt uz opioīdu medikamentiem, ļaujot pacientam pilnībā funkcionēt ikdienā. Pacienti ar hroniskām sāpēm var efektīvi vadīt savas sāpes ar opioīdu līdzekļiem, taču to rūpīgi jāuzrauga ārstam.
Ir dažas nepilnības, lai izmantotu ļoti atkarību opioīdu sāpju zāles, kas jārisina.
Opioīdu lietošanas problēmas risināšana
2016. gada augustā Amerikas Savienoto Valstu medicīnas ķirurgs Dž. Viveks Murti (MD) nosūtīja vēstuli ārstiem, kuri risina opioīdu atkarības problēmu, un lūdzot visiem veselības aprūpes speciālistiem strādāt kopā, lai cīnītos pret šo opiātu ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības epidēmiju.
Vēstule piedāvā trīs pakāpju plānu cīņai pret epidēmiju:
- Izglītība par opioīdu pareizu izrakstīšanu
- Pacientu skrīnings par iespējamiem opioīdu lietošanas traucējumiem un šo pacientu savienošana ar vislabāko ārstēšanu
- Sākot ārstēt opioīdu izmantošanu kā garīgu slimību, nevis "morālu neveiksmi"
Ārstniecības ģeneroloăija ir arī sniegusi ieteikumus par opioīdu zāļu izrakstīšanu. Šie ieteikumi, kas pielāgoti CDC vadlīnijām, saraksta fiziskai terapijai un terapijai kā ārstēšanas veids, kas jāapsver pirms zāļu formu noteikšanas pēc receptes.
Kā var izmantot fiziskās terapijas palīdzību?
Fiziskās terapijas speciālistiem ir unikāla iespēja cieši sadarboties ar pacientiem, kuri cieš no sāpēm.
Lielākā daļa cilvēku parādās fizioterapijas klīnikā, jo viņiem ir sāpes un tie nepārvietojas labi. Šo pacientu mērķis ir uzlabot mobilitāti, vienlaicīgi samazinot sāpes. Jūsu fizioterapeits var novērtēt jūsu konkrēto situāciju un sniegt stratēģijas, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu sāpes un uzlabotu jūsu spēju pārvietoties un optimāli darboties bez nepieciešamības pēc paradumu veidojošām sāpju zālēm.
Pētījumi liecina, ka aktīvās fizioterapijas programmas iesaistīšana var palīdzēt uzlabot jūsu sāpes un mobilitāti. Jūsu fizioterapeits var arī parādīt stratēģijas, lai palīdzētu saglabāt jūsu sāpes. Dažas atšķirīgas metodes un procedūras, kuras var izmantot jūsu fizioterapeits:
- Vingrinājums: Pārvietošanās un fiziskā aktivitāte ir pierādīta kā efektīva lielākajai daļai balsta un kustību aparāta slimību, un jūsu fizioterapeits ir kustības eksperts, kas var parādīt, kā rīkoties. Vingrojumam jābūt jūsu galvenajam instrumentam, lai mazinātu sāpes un aktīvi piedalītos sāpju ārstēšanā.
- Elektriskā stimulācija un TENS: Elektriskā stimulācija vai E-stim, var mainīt sajūtas, kuras sajūtat, lai mazinātu sāpes. Stimulācijai ir maz blakusparādību, to var izmantot gandrīz visur.
- Iontophorēze: Šī elektriskās stimulācijas forma var ievadīt pretiekaisuma zāles caur ādu, lai novērstu jūsu sāpes.
- Siltums vai aukstums: sāpju mazināšanai un iekaisuma ārstēšanai vietējās apgrozības gadījumā var lietot karstos iepakojumus un aukstās zāles.
- Postuālās korekcijas stratēģijas: sēžot ar sliktu stāju var izraisīt sāpes, un mācīšanās stratēģijas, lai mainītu savu stāju, var būt nepieciešamas.
- Kinezioloģijas līmēšana: Lai gan ir ierobežots pētījums par kinezioloģijas lentes lietošanu, to var izmantot, lai pārvaldītu jūsu sāpes. (Turklāt K-lentes izmantošanai ir ļoti maz blakusparādību.)
- Masāža: Mīksto audu masāža var atpūsties muskuļos un muskuļu spazmās un palīdzēt mazināt sāpes, kuras sajūtat.
Daži no šiem priekšmetiem, piemēram, TENS, siltums vai masāža, ir pasīvas ārstēšanas metodes; Jūs neko nedara, kamēr jūsu fizioterapeits piemēro ārstēšanu jums. Pasīvās terapijas nedrīkst būt jūsu pirmā sāpju mazināšanas terapijas izvēle, jo tā var izraisīt jūsu atkarību no PT, lai ārstētu. Tie ir uzskaitīti iepriekš, jo tie ir ārstēšana, kas jums var tikt pakļauta fiziskās terapijas apmeklējumam jūsu sāpīgā stāvoklī.
Ieteicams iesaistīties aktīvās fizioterapijas rehabilitācijas programmā, lai ārstētu jūsu muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli un sāpes. Tas ietver treniņu, kas var palīdzēt jums iegūt spēku, kustību diapazonu un funkcionālo mobilitāti. Turklāt, strādājot ar savu fizioterapeitu, jums var būt patīkama attieksme, un, veicot fizisko aktivitāti, jūs varat atrast savu enerģētikas motivācijas līmeni.
Un uzmini ko? Fizikāro terapijā ir ļoti maz ilgtermiņa negatīvu blakusparādību. Jūsu muskuļi īslaicīgi var būt nedaudz sāpīgi, bet ilgtermiņa ieguvumi var būt tā vērti.
Ko tev vajadzētu darīt?
Ja rodas skeleta-muskuļu sāpes, piemēram, kakla sāpes vai rotācijas aproces celms, vispirms izvēlieties fizisko terapeitu. Daudzos gadījumos jūs varat apmeklēt fizisko terapeitu, izmantojot tiešu piekļuvi, un jūs varat sākt darbu tūlīt pēc atjaunošanas. Jūsu PT var novērtēt jūsu stāvokli un, ja nepieciešams, nosūtīt jums speciālistu, bet daudzas reizes jūsu stāvokli var pārvaldīt PT klīnikā.
Ja ārsts izraksta opioīdu sāpju zāles jūsu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, noskaidrojiet, kā uzsākt fizisko terapiju - dabiskāku sāpju ārstēšanu, nevis zāļu lietošanu. Jautājiet par zāļu blakusparādībām, kuras nosaka ārsts. Vai jūs varat kļūt atkarīgi? Kāds ir ilgtermiņa plāns jūsu sāpju drošai vadīšanai? Jūs kontrolējat savu veselības aprūpi, un izpratne par opioīdu lietošanas un ļaunprātīgas izmantošanas draudiem var palīdzēt jums izdarīt vislabākos lēmumus par jūsu sāpju novēršanas stratēģiju.
Ja jūs ļaunprātīgi izmantojat opioīdu sāpju zāles, meklējiet palīdzību tieši tagad. Pareizs veselības aprūpes speciālists var palīdzēt jums droši pārvaldīt jūsu problēmu un var palīdzēt jums atveseļoties.
Opiātu sāpju zāles ir vieta medicīnā. Tas var būt efektīvs hronisku sāpju ārstēšanai. Diemžēl opioīdu lietošanas un potenciāli ļaunprātīgas izmantošanas risks ir reāls.
Jums ir izvēle. Ja Jums attīstās skeleta-muskuļu sistēmas sāpes, kas saistītas ar vēzi, izvēlieties vispirms apmeklēt savu fizioterapeitu. Jūsu PT var strādāt kopā ar jums un jūsu ārstu, lai droši un efektīvi vadītu savas sāpes un uzlabotu vispārējo funkcionālo mobilitāti, tādējādi jūs varat ātri atgriezties pie normāla, bez sāpēm.