Kāpēc DSM tika atjaunināts 2013. gadā?
Desmitiem gadu psihologi un psihiatri ir atkarīgi no Diagnostikas un Statistikas rokasgrāmatas par garīgajiem traucējumiem, lai nodrošinātu, ka viņi ievēro labāko praksi un uz pierādījumiem balstītus kritērijus garīgo slimību diagnozei, tostarp vielu lietošanas traucējumiem. Tas jau sen tiek uzskatīts par zelta standartu, nosakot, kas ir garīgās veselības diagnoze.
Vielu lietošanas traucējumu kritēriji ievērojami mainījās no DSM-IV uz DSM 5.
DSM-IV kritēriji vielu lietošanas traucējumiem
DSM 5 kritēriji vielas lietošanas traucējumiem
Kaut arī katrā rokasgrāmatas izdevumā ir atspoguļotas vislabākās zināšanas par laiku, kad tas ir novecojis, vislabāk to var uzskatīt par naiviem un nehumāniem vissliktākajā gadījumā. Piemēram, ņemiet vērā homoseksualitātes piemēru. DSM-III tas tika uzskatīts par garīgu slimību. Mūsdienās homoseksualitātes iekļaušana definētajos garīgajos traucējumos tiek uzskatīta par galveno orientieri seksuālo minoritāšu apspiešanas vēsturē.
Tāpat kā atspoguļojot domu par dienu, DSM tiek atjaunināts, lai atspoguļotu jaunākos pētījumus psiholoģijas, psihiatrijas, neiroloģijas un citu ar to saistīto kompetences jomu jomā. Šo pētījumu pārskata, kritizē, analizē un izskata labākie prāti šajā jomā, kuri galu galā nonāk pie vienprātības par to, kas ir un kas nevajadzētu iekļaut DSM, un katras diagnozes kritērijiem.
DSM-5 ir vēsturiska vieta garīgo slimību vēsturē, jo tā ir pirmā reize, kad, izstrādājot DSM-5 kritērijus, tika ņemti vērā sabiedrības viedokļi. Tas bija iespējams tikai ar interneta starpniecību un pārsteidzošās spējas sasniegt cilvēkus, kuri nekad neko citu neapspriežas.
Izmaiņas no DSM-IV uz DSM-5 diagnostikas kritērijiem vielu lietošanas traucējumiem
Kaut arī daudzās garīgās slimības jomās nav būtiski mainījusies no DSM-IV līdz DSM-5 , izmaiņas vielu lietošanas traucējumu diagnostikas kritērijos ir nozīmīgas.
Viens no svarīgākajiem kritērijiem ir mainījies - tā ir valoda, ko lieto, lai apzīmētu vielas lietošanas traucējumus, kas ir mainījies no terminu "ļaunprātīga izmantošana" un "atkarība" lietošanas līdz termina "lietošana" lietošanai. Kāpēc tas ir svarīgi?
Sāksim ar darba ļaunprātīgu izmantošanu. Termins ir saistīts ar nežēlību, sliktu izturēšanos un kaitējumu, un tas parasti ir saistīts ar fizisku vardarbību vai vardarbību, emocionālu vardarbību un visbiežāk ar seksuālu vardarbību. Faktiski stenogrāfija "vardarbība pret bērniem" bieži tiek lietota un tiek saprasta kā bērnu seksuāla vardarbība. Tātad, kā tas var būt saistīts ar vielu lietošanu? Vielu nevar ļaunprātīgi izmantot, jo to nevar uzskatīt par dzīvnieka dzīvību. Tāpēc "ļaunprātīga izmantošana" jēdzienā "vielu lietošana", kas bija DSM-IV diagnostikas etiķete, atsaucās uz vielu izmantošanu kā pret pašsaprotību, un šī viela ir šīs ļaunprātīgas izmantošanas līdzeklis. Bet vai vielu lietotāji vēlas nodarīt sev kaitējumu? Varbūt ne.
Patiesībā daudziem cilvēkiem ir taisnība pretēji.
Kad viņiem tiek uzdots jautājums, kāpēc viņi izmanto vielas, viņi sniedz iemeslus, piemēram, palīdzot viņiem satikt draugus vai sazināties ar citiem, nodrošinot sevi ar pozitīvu, apmierinošu pieredzi un palīdzot viņiem atpūsties.
Tad tur ir termins, atkarība. Tas ir balstīts uz tagadni stereotipisku uztveres skatu, ka "atkarīgi" ir bezpalīdzīgi pakļauti viņu atkarībām un nav spējīgi darboties bez viņu narkotikas vai atkarības. Šo ekstremālo skatu tagad ir zināms, ka tas ir neprecīzs, un ir radījis daudz stigmatizācijas un ciešanas cilvēkiem ar vielas lietošanas problēmām.
Vielas lietošanas valoda ir precīzāka un mazāk stigmatizējoša cilvēkiem, kuriem ir vielas lietošanas traucējumi, un tas ir nozīmīgs domāšanas veids par atkarību.
Avoti
Amerikas Psihiatrijas asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, Teksta pārskatīšana, Ceturtais izdevums, Amerikas psihiatrijas asociācija. 2000.
Amerikas Psihiatrijas asociācija. Diagnozes un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu jomā. Amerikas Psihiatrijas asociācija. 2013. gads.