Saskaņā ar Sophocles, Eidipu, karalis nogalināja savu tēvu un dzemdēja ar māti. Tomēr tikai gadu vēlāk, kad Eidips uzzināja, ka viņš izdarīja patricīdu un incestu, sākotnēji nezināja, ka viņa tēvs bija viņa tēvs, un viņa māte bija viņa māte. Kad Edips uzzināja, ko viņš darīja, viņš izlēca savas acis. Eidipas iemesls sev apžilbinājumam bija saistīts ar vainu un bija allegorisks: viņš sākotnēji bija akli par nežēlīgajiem nodarījumiem, ko viņš izdarījis.
Senie grieķi, iespējams, nevarēja iedomāties, ka kāds apžilbina sevi bez traģiska iemesla Eidipas noziegumu mērogā. Tomēr mūsdienu sabiedrībā dažiem cilvēkiem rodas problēmas ar īpašumtiesībām ar īpašām ķermeņa daļām un obsessīvi vēlas invaliditāti. Šiem cilvēkiem ir stāvoklis, ko sauc par ķermeņa integritātes identitātes traucējumiem (BIID), un bieži vien pēc gadiem ilgiem ciešanas pieprasījumiem veikt operāciju, kas izraisa amputāciju, aklumu, kurlu vai paraplēģiju.
Kā jūs droši vien varat iedomāties, tikai daži ķirurgi vēlas iejaukties orgānos vai ekstremitātēs bez slimībām. Tomēr BIID ir sarežģīta problēma, un daži eksperti atbalsta radikālu operāciju kā efektīvu ārstēšanu.
Pārbaudīts BIID
Divdesmito gadsimta beigās franču ķirurgs tika spiests ar ieroča palīdzību amputēt cilvēka veselo locekli. Pēc operācijas vīrietis nosūtīja ķirurgu un pateicības vēstuli, apgalvojot, ka operācija lika viņam justies labāk.
2000. gadā sabiedrība atklāja, ka Skotijas ķirurgs Roberts Smits bija veicis kāju amputāciju diviem pacientiem ar šķietami normālām ekstremitātēm. Kad Smithas slimnīcas izpilddirektors uzzināja, ko Smits bija izdarījis, Smitham bija aizliegts veikt jebkādas amputācijas. Tomēr pēc šīm amputācijām radās tvaika debates par veselīgu amputāciju un citām šķietami "nevajadzīgām" un novājinošām operācijām.
2015. gadā 30 gadus vecā sieviete Jewel Shuping apgalvoja, ka viņas psihologs viņas acīs ielej kanalizācijas tīrītāju, lai viņa varētu realizēt mūža vēlmi būt aklam. Lai būtu godīgi, Shuping prasību patiesība ir apstrīdēta; tomēr šī palīdzīgā apžilbināšanas konti vēlreiz uzsver BIID.
Cilvēki ar BIID sūdzas par "pārāk pilnīgu" sajūtu un atsvešināšanos no ķermeņa daļas, vai tas ir acs, ekstremitāte vai tā tālāk. Precīzāk, šīs jūtas ir mūža apsēstības, kas izraisa ievērojamas psihiskās ciešanas un traumas.
Nav skaidrs, kas izraisa BIID. Dažos gadījumos problēmas ar ķermeņa identitāti vai īpašumtiesībām var izsekot līdz galīgajai patoloģijai, piemēram, smadzeņu audzējiem. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar BIID slimības etioloģija vai cēlonis joprojām ir jāizskaidro.
Pētnieki, kuri pētījuši BIID, ir novērojuši smadzeņu izmaiņas indivīdos ar šo slimību. Šķiet, ka ir iesaistīti paritēlo garoza, premotoru garozas un insulas. Tomēr nav skaidrs, vai šie smadzeņu reģioni rada BIID vai rodas BIID sekas.
BIID ārstēšana
Bez skaidras izpratnes par to, kas izraisa BIID, ir grūti ārstēt šo slimību. Anēmeranti un psihoterapija nedaudz mazina slimību.
Turklāt šai pacientu grupai nav pārbaudītas smagākas psihotropās zāles, piemēram, antipsihotiskie līdzekļi.
Interesanti, ka cilvēki ar BIID, kuriem vērojama kāju amputācija, pēc procedūras izjūt labāku un ziņo par uzlabotu dzīves kvalitāti. Jāatzīmē, ka divi cilvēki, par kuriem Skotijas ķirurgs Roberts Smits veica ķirurģisku operāciju, pēc operācijas jutās ievērojami labāk un turpināja laimīgi dzīvot ar protēžu palīdzību.
Daudzi cilvēki ar BIID praksi dzīvo ar invaliditāti. Šie cilvēki ir apzīmēti kā "pretendenti". Izliekoties, ka dzīvo ar invaliditāti, šie cilvēki saskaras ar īslaicīgu atvieglojumu, kas līdzīgs pagaidu palīdzības cilvēkiem ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, pēc piespiedu izdarīšanas.
Lielākajai daļai ķirurgu, kas saskaras ar BIID, ir satraukta reakcija uz izredzēm izmantot radikālas operācijas slimības ārstēšanai. Šie ķirurgi apgalvo, ka ikvienam, kurš vēlas amputēt "veselīgu" daļu, ir garīgās slimības un ierobežota izpratne, kas apdraud viņas spēju dot apzinātu piekrišanu.
Tomēr lielākā daļa cilvēku ar BIID nav psihiski un tiem nav maldu. Turklāt depresija, ka daži no šiem cilvēkiem ar BIID pieredzi attīstās pēc dzīvošanas ar BIID kādu laiku un, iespējams, sekas nav iemesls stāvoklī.
Autore Amy White raksta ar nosaukumu "Ķermeņa integritātes identitātes traucējumi bez amputācijas: piekrišana un brīvība" apgalvo, ka lēmums personai ar BIID veikt vēlēšanu operācijas, lai noņemtu ķermeņa daļu, ne vienmēr ir piespiedu līdzeklis, nekompetents vai neinformēts; tādējādi pēc visaptverošas skrīninga procesa pacienti ar BIID varētu būt kandidāti radikālai ķirurģijai.
Balts arī salīdzina BIID ar dzimumu disforiju un radikālas operācijas tiem, kam ir BIID, lai veiktu seksuālu pārorientāciju. Konkrēti, gan cilvēki ar dzimumu disforiju, gan BIID jūtas iesprostoti ķermenī, kas kaut kā ir nepareizi, un vēlas rīkoties, lai novērstu problēmu.
Savukārt dokumentā ar nosaukumu "Ķermeņa integritātes traucējumi - vai veselīgu limbu amputācija ir pamatota?" Autore Sabina Müller uzskata, ka radikālas operācijas izmaksas BIID ir pārāk augstas, un cilvēki, kas to saņem, vairs nevarēs strādāt un tai būs nepieciešama mūža aprūpe un rehabilitācija.
Müller arī jautā, vai cilvēkiem ar BIID, kuri pieprasa radikālu ķirurģisku operāciju, nav ieskatu par savu slimību un ierosina alternatīvu terapiju:
BIID, iespējams, ir neiropsiholoģiskais traucējums, kas ietver trūkstošo ieskatu slimības laikā un īpašu autonomijas trūkumu. Tā vietā, lai ārstētu simptomu par neatgriezenisku miesas bojājumu cenu, ir jāizstrādā cēloņsakarība, lai svešzemju ekstremitāte iekļautu ķermeņa attēlā.
Mēs, iespējams, esam tālu no tā, lai kādreiz varētu saprast, kā precīzi palīdzēt cilvēkiem, kuri piedzīvo BIID. Pirmkārt, pētījums par BIID ir mazs enerģijas patēriņš, jo ļoti maz cilvēku ir stāvoklī. Daudz par to, ko mēs zinām par BIID, ir balstīta uz anekdotāliem kontiem. Otrkārt, BIID, visticamāk, ietver sarežģītus neiroloģiskus procesus, kas mums vēl ir jāizskaidro; galu galā smadzenes ir neefektīvi sarežģīti. Treškārt, radikālas BIID operācijas ir saistītas ar ētiskiem apsvērumiem, kas vēl vairāk apgrūtina mūsu izpratni un izpratni par ārstēšanu.
Atlasītie avoti
2013.gadā PLOS ONE publicētais MT van Dijk raksts ar virsrakstu "Neitrāls īpašumtiesību pamats indivīdiem ar ķermeņa integritātes identitātes traucējumiem".
2009. gadā publicētajā žurnālā "American Journal of Bioethics " publicēja Sabina Müller raksts "Ķermeņa integritātes identitātes traucējumi (BIID) - vai veselu limfu amputācija ir ētiski pamatota?".
2014. gadā HEC forumā , Amy White raksts ar nosaukumu "Ķermeņa integritātes identitātes traucējumi bez amputācijas: piekrišana un brīvība".