Litija toksicitāte ir potenciāli nopietns stāvoklis, ko izraisa jūsu sistēmā pārāk daudz litija. Tā kā litija primārais medicīniskais lietojums ir garastāvokļa stabilizators , lielākā daļa gadījumu notiek starp cilvēkiem, kuriem ir bipolāri traucējumi. Turklāt cilvēki, kas dzīvo kopā ar kādu, kurš lieto litiju, var būt pakļauti riskam nejauši norīt un toksicēt.
Cilvēkiem, kuri lieto šo medikamentu, ir ļoti svarīgi apzināties litija toksicitātes simptomus.
Mīļotie draugi un draugi arī jāinformē par simptomiem, lai viņi varētu jums palīdzēt, ja nevarat sev palīdzēt.
Testēšana
Viens no iemesliem, kādēļ ārsti pasūtījusi periodiskas asins analīzes cilvēkiem, kuri lieto litiju, ir tādēļ, ka starp efektīvajām devām un toksisko devu redzamais logs ir ļoti mazs - un kāda ir droša, efektīva deva vienai personai var būt toksiska citai personai.
Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), kopumā vēlamais līmenis ir no 0,6 līdz 1,2 mEq / L. Tomēr viņi norāda: "Pacientiem, kas ir neparasti jutīgi pret litiju, var būt toksiskas pazīmes, ja seruma līmenis ir zemāks par 1 mEq / L."
Jo augstāks ir seruma līmenis, jo lielāka būs gan blakusiedarbība, gan toksisku simptomu parādīšanās (ko sauc arī par litija intoksikāciju).
Litija toksiskuma veidi
Pastāv trīs veidu litija toksicitāte: akūta, hroniska un akūta hroniska.
Akūta
Tas visbiežāk rodas tad, kad tas, kurš lieto litiju, to ieņem.
Tas var notikt, ja ģimenes loceklis paņem tabletes no nepareizas pudeles, kad bērns nokļūst vecāku medikamentos vai pašnāvības mēģinājumā.
Saskaņā ar pētniekiem Timmer un Sands, akūtā toksicitāte var būt nedaudz mazāka medicīniska riska un mazāk smagiem simptomiem nekā citiem veidiem, atkarībā no daudzuma.
Tas, viņi saka, ir tādēļ, ka litijs ātrāk atbrīvojas no ķermeņa kādam, kura sistēma nav izmantota litijai.
Iespējamie vieglie simptomi ir caureja, reibonis, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana un vājums. Smagāki simptomi var izpausties kā roku trīce, ataksija, muskuļu sāpes, neskaidra runa, nistagms, krampji, koma un retos gadījumos sirdsdarbības traucējumi.
Atkarībā no uzņemtā daudzuma un cik ātri tiek atklāts litija uzņemšana, ārstēšana var ietvert, cita starpā, vēdera sūknēšanu, intravenozo šķidrumu un nieru dialīzi. Parasti prognoze ir laba, ja nav parādījušies nervu sistēmas simptomi, tādā gadījumā var būt ilgtermiņa problēmas.
Hronisks
Hroniska litija saindēšanās forma parādās cilvēkiem, kuri lieto litiju katru dienu, bet seruma līmenis asinīs ir palielinājies toksiskajā diapazonā. Iespējamie cēloņi ir devas palielināšana, dehidratācija, mijiedarbība ar citām zālēm un problēmas ar nieru darbību.
Atšķirībā no akūtas saindēšanās ar litiju pacientiem ar hronisku litija toksicitāti maz ticama kuņģa un zarnu problēmu rašanās. Bieži sastopami simptomi ir neskaidra runa, trīce un palielināti refleksi.
Tomēr hroniska saindēšanās ar litiju ir mazāk ticama agrīnā stadijā nekā citi veidi.
Pirms stāvokļa noteikšanas var parādīties smagāki simptomi. Tie var ietvert atmiņas problēmas un citus kognitīvus traucējumus, nozīmīgas kustības problēmas, psihozi, nieru mazspēju, krampjus, komu un nāvi.
Ja parādās neirokognitīvi simptomi, tie var saglabāties ilgstoši pat pēc veiksmīgas ārstēšanas.
Litijs ļaundabīgi iztukšo šo toksicitātes veidu nekā akūtā veidā. Ja nekavējoties nozveju, var norādīt kuņģa skalošanu (kuņģa sūknēšana).
Ja simptomi tiek konstatēti agri, litija devas samazināšana vai vispār tās pārtraukšana var būt pietiekama ārstēšana, vajadzības gadījumā atsākot mazāku devu.
Pretējā gadījumā var būt nepieciešama virkne dialīzes procedūru, lai iztīrītu litija lieko daļu no pacienta sistēmas. Visos gadījumos ievada intravenozus šķidrumus.
Akūta hroniska slimība
Tas notiek, kad pacients, kas regulāri lieto litiju, nejauši vai apzināti uzņem augstāku devu, nekā noteikts. Tā kā litija efektīvie līmeņi un toksiskie līmeņi asinīs ir tik tuvu, papildu deva, kas izraisa akūtu ietekmi uz hronisku toksicitāti, nedrīkst būt ļoti bīstama.
Šī stāvokļa simptomi ietver gan kuņģa un zarnu trakta akūtās toksicitātes simptomus, gan smagos hroniskas toksicitātes simptomus. Parasti tiek norādīti intravenozie šķidrumi un dialīzes gaita, kā arī citi iespējamie ārstēšanas veidi, tostarp zāles pret nelabumu vai krampju kontrole.
Akūta hroniska litija toksicitāte tiek uzskatīta par smagāko formu, kurai ir vislielākā ilgtermiņa sekas.
Outlook atgūšana
Lielākā daļa cilvēku atgūstas no litija toksicitātes bez problēmām. Aptuveni 10 procentiem no tiem, kuriem ir smaga saindēšanās, var būt ilgstošas komplikācijas, kuras, visticamāk, ir akūtas hroniskas uzliesmojošas vielas. No tām visbiežāk sastopamās problēmas ir saistītas ar nervu sistēmu, bet var ietekmēt vairogdziedzera darbības traucējumi, nieres, paratheidīts un sirds.
> Avoti:
> Litija izrakstīšanas informācija. Drugs.com . 2007. gada aprīlis.
> Medline Plus. Litija toksiskums. Nacionālie veselības institūti . 2010. gada 21. janvāris.
> Timmer, RT un Sands, JM. Litija intoksikācija. American Society of Nephrology Vēstnesis. 10.3 (1999): 666-674.
> Lee, DC, et al. Litija toksiskums. Medscape atsauce . 2010. gada 18. novembris.