Litijs tiek noteikts kā garastāvokļa stabilizators cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem. Tas darbojas, lai palīdzētu kontrolēt ar šo stāvokli saistīto māniju, hipomaniju, depresiju un psihozi.
Litijs ir dabiski sastopamais elements, kas 20. gadsimta beigās tika konstatēts, ka tai ir garastāvokļa stabilizācijas īpašības. Pirmais dokuments litija lietošanai, lai ārstētu to, ko sauca par mānijas depresiju, tika publicēts 1949. gadā.
FDA apstiprināja litiju 1970. gadā. Pat tagad īpašais veids, kā litijs palīdz cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, ir sarežģīts un nav pilnībā izprotams.
Kad tiek lietots litijs?
Litijs tiek oficiāli apstiprināts bipolārā traucējuma mānijas epizožu ārstēšanai, ja rodas tādi simptomi kā grandiozitāte , sacīkšu domas , hiperseksualitāte , murgojumi , halucinācijas un samazināta miega nepieciešamība. Tomēr ir pierādīts, ka tas palīdz arī depresīviem simptomiem , psihiskām pazīmēm un jauktajām epizodēm.
Daži pētījumi liecina, ka litijs var būt efektīvs vienpola nervu depresijas ārstēšanai (depresija bez bipolāriem traucējumiem novērotās mānijas), ja to pievieno vienai vai vairākām citām depresijas zālēm, tādēļ ārsts to dažkārt arī izraksta.
Kad litijs netiek nozīmēts?
Litijs var sabojāt nieres, īpaši ilgstoši lietojot. Pirms litija lietošanas visi pacienti jāpārbauda ar nieru darbības traucējumiem, un tie jāpārbauda arī litija lietošanas laikā.
Ja sākotnējā pārbaudē parādās nozīmīgas nieru problēmas, litijs jālieto tikai ļoti uzmanīgi un rūpīgi jāuzrauga. Ja nieru darbības traucējumi attīstās vēlāk, ārsts var apsvērt iespēju pārtraukt litiju, jo, ja pārtrauksit zāļu lietošanu, iespējams, ka būs iespējams mainīt kaitējumu.
Ir vairāki medicīniski nosacījumi un apstākļi, kas lioīda lietošanas laikā prasa īpašu piesardzību:
- diurētikas lietošana
- Lieto AKE inhibitoru
- nozīmīga sirds vai asinsvadu slimība
- smaga dehidratācija; nātrija un elektrolītu patoloģijas
Litija drošība un efektivitāte bērniem līdz 12 gadu vecumam nav noteikta, tādēļ šī medikaments nav apstiprināts lietošanai pediatrijā.
Brīdinājumi par Litiju
Litija lietotājiem ir vairāki svarīgi brīdinājumi. Tie ietver:
- Regulāri jākontrolē litija asins līmenis. Litijs var būt toksisks, ja jūsu asins elementa līmenis kļūst pārāk augsts. Pārāk liela litija simptomi ir caureja, vemšana, trīce, vieglas kājām, miegainība vai muskuļu vājums. Nekavējoties ziņojiet par jebkuru no šiem simptomiem ārstiem.
- Litija uzņemšana bipolāriem traucējumiem var izraisīt stāvokli, ko sauc par litija nefrogēno cukura diabētu (NDI). Šī ir reta slimība, kurā jūsu nieres nespēj ūdens recirkulēt, izraisot pārmērīgu urinēšanu. Ja pamanāt, ka esat ļoti izslāps un pārlieku urinē, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai ziņotu par saviem simptomiem.
- Ja jums tiks veikta anestēzija - teiksim par operāciju - pārliecinieties, ka ārsti zina, ka lietojat litiju.
Piesardzības pasākumi, lietojot litiju
- Lietojot litiju, pārliecinieties, vai uzturat normālu šķidruma un sāls daudzumu. Dehidratācija vai zems nātrija līmenis asinīs var būt bīstams.
- Ilgstoša svīšana, caureja vai paaugstināts drudzis var izraisīt jūsu toleranci pret litiju un var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana. Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar savu ārstu.
- Litijs var izraisīt paaugstinātu vairogdziedzera darbības aktivitāti. Jūsu ārstam periodiski jākontrolē asins kalcija līmenis, jo tas ir saistīts ar vairogdziedzera darbību, kā arī ar pastiprinātu vairogdziedzera darbību.
Ir garš saraksts ar medikamentiem, kas var negatīvi mijiedarboties ar litiju vai palielināt blakusparādību risku.
Dažas zāles, kuras parasti tiek ordinētas bipolāriem traucējumiem, ietilpst šajā kategorijā. Tajos ietilpst:
- Kalcija kanālu blokatori (mijiedarbība var būt nopietna)
- Klosapīns (klozarils)
- Cymbalta (duloksetīns)
- Celexa (citaloprams)
- Lexapro (escitaloprams)
- Luvox (fluvoksamīns)
- Paksils (paroksetīns)
- Prozac (fluoksetīns) (nepieciešama ārsta uzraudzība)
- Risperdals (risperidons)
- Tegretols (karbamazepīns) (mijiedarbība var būt nopietna)
- Zolofts (sertralīns)
- Zyprexa (olanzapīns)
Litija blakusparādības
Visbiežāk novērotās litija blakusparādības , kas pēc sākotnējās lietošanas var izzust, ir šādas:
- paaugstināts urinācijas biežums vai urīnpūšļa kontroles zudums
- palielināta slāpes
- viegla slikta dūša
- neliela roku trīce
Svara pieaugums laika gaitā ir arī izplatīts.
Grūtniecība un aprūpēšana
Ir zināms, ka litijs izraisa iedzimtus defektus, un risks tiek palielināts, ja ar to tiek uzņemts cits garastāvokļa stabilizators (piemēram, karbamazepīns). Ja esat grūtniecības laikposmā vai esat grūtniece, lietojot litiju, apspriediet to ar savu ārstu.
Litijs izdalās mātes pienā, tādēļ sievietēm ir ieteicams zīdīt ar krūti, lietojot šīs zāles.
Avoti:
Marli, David. Par Litija NDI. Diabetes Insipidus Foundation . 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Litija toksiskuma profils: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. The Lancet. 2012. gada 20. janvāris.
Roxane laboratorijas. Litija oficiālā FDA informācija, blakusparādības un lietošanas veidi. Drugs.com . Novembris 2009.
Thomsen HealthCare. Litija patērētāju informēšana. Drugs.com . Nedēsti.