Cīņa pret svara pieaugumu
Viena no problēmām, ar kurām saskaras cilvēki ar garastāvokļa traucējumiem, ir svara pieaugums no viņu medikamentiem. Papildus tam, ka ir fiziski bīstams, svara pieaugums ir apgrūtinājums labai garīgai veselībai, jo liekā svara dēļ tas ir nomācošs!
Mēs cenšamies - oh, kā mēs cenšamies! - zaudēt svaru. Gadu gaitā esmu mēģinājis ejot 80 minūtes dienā trīs mēnešus; stingra treniņu programma desmit nedēļām; South Beach Diet uz īsu laiku; un $ 3000 diētas plānu trīs mēnešus.
Es zaudēju svaru kādu laiku ar Dienvidu pludmali, bet nespēju pieveikt praktiskas grūtības un gandrīz nezaudēja nevienu no citām programmām.
Ja jūsu meds ir ļāvis jums iegūt lielu svaru, jūsu stāsts, iespējams, ir līdzīgs. Jūs esat izmēģinājis un izmēģinājis, un svars vienkārši turpina slīdēt. Varbūt jūs esat atteicies.
Nu, tur ir cerība.
Nesen skatījos Dr Rohan Ganguli un Nurse Practitioner Betty Vreeland uzstāšanos par šo tēmu. Dr Ganguli sāka, sakot, ka viņš gadiem ilgi bija ārstējis daudzus aptaukojušos pacientus, nedomājot par viņu svaru. Tad kolēģis veica pētījumu, kurā konstatēja, ka viņu pacienti diagnosticēti ar šizofrēniju , mazāk nekā 20% bija normālā svara diapazonā un pilnībā bija aptaukojušies 60% pacientu.
Viņš teica, ka diemžēl "... tika pieņemts, ka cilvēki ar šizofrēniju nav sociāli informēti un ka atšķirībā no pārējiem mums tas patiešām nav viņiem svarīgs." Tomēr, kad viņi jautāja šiem pacientiem, kā viņi jutās par viņu svaru, lielākā daļa no liekā svara un aptaukošanās pacientiem teica, ka viņi vēlas un ir centušies zaudēt svaru.
Un citā pētījumā pacienti sacīja, ka vissliktākā lieta par zāļu lietošanu bija svara pieaugums. Skaidrs, ka attieksme, ka tiem, kam ir šizofrēnija, nav svarīgi viņu svars, bija pilnīgi nepareiza.
Dr Ganguli un viņa skolēni izstrādāja programmu, ko ārsti varētu viegli nodrošināt. Tas ietvēra 14 nedēļu grupu sesijas ar apmācību tādās jomās kā labu ēšanas paradumu attīstīšana, daudzu kaloriju sadedzināšana un mainīgo uzkodu paradumi.
Tika konstatēts, ka pašnovērošana ikdienas svēršanas un uztura un fiziskās aktivitātes ierakstu veidā ir ļoti svarīga.
Viņi zaudēja svaru
Rezultāti pēc 14 nedēļām bija ļoti iepriecinoši - divas trešdaļas pacientu zaudēja vismaz 3% ķermeņa svara un apmēram 40% zaudēja 5% ķermeņa svara vai vairāk. Tas var izklausīties daudz, bet man 3% nozīmētu mazliet vairāk nekā 6 mārciņas 2 1/2 mēnešu laikā - daudz vairāk, nekā esmu varējis darīt visu šo gadu laikā!
Viena no programmas idejām bija "izšķērdēt" pārtiku. Daudzi cilvēki ar šizofrēniju ēd ātrās ēdināšanas restorānos, jo tie ir lēti un ērti. Galvenais jautājums viņu stratēģijā bija mācīt cilvēkiem neēd visu maltīti - tas bija labi, lai iemest daļu no pārtikas prom.
Svara pieauguma novēršana
Visbeidzot, viņi izmēģināja šo programmu ar pacientiem, kuri tikai sākuši lietot dažus medikamentus, kas, kā zināms, izraisa svara pieaugumu, tostarp Seroquel (kvetiapīns), Risperdal (risperidons), klozarils (klozapīns) un Zyprexa (olanzapīns). Visos gadījumos tika konstatēta iejaukšanās, lai novērstu svara pieaugumu vairākiem pacientiem nekā kontroles grupā, lai gan veiksmes rādītājs bija atkarīgs no medikamentiem. Šajā nelielajā pētījumā visdramatiskāka atšķirība bija ar Seroquel, kur vairāk nekā 60% kontroles grupas ieguva ievērojamu svaru, savukārt tikai aptuveni 10% no tiem, kas iekļauti intervences grupā.
Vēl viena veiksmīga programma
Vreelandes Veselīgās dzīves pētījuma kundze bija vēl viens tests, lai veicinātu svara zudumu garīgi slimo. Šajā programmā galvenie punkti bija šādi:
- Izmantojiet pārtikas marķējumu
- Pievērsiet uzmanību porcijas lielumam
- Ēdiet lēnāk
- Izveidojiet veselīgas uzkodas
- Diferencēt starp kuņģi un psiholoģisko badu
- Samaziniet ātrās ēdienreizes
- Saglabājiet pārtikas / darbības dienasgrāmatas
- Palielināt fiziskās aktivitātes
- Samazināt bezalkoholiskos dzērienus ar cukuru
Šī programma, kurā tika izmantoti pacienti ar šizofrēniju un šizoafektīviem traucējumiem, izraisīja vidēji 6,6 svara svara samazināšanos tiem, kas piedalījās intervences grupā, un kontrolgrupā bija 7 svara svara pieaugums .
Ziņa
Pirmkārt, visa veida garīgās veselības aprūpes speciālistiem jāpievērš lielāka uzmanība liekā svara / aptaukošanās problēmai viņu pacientiem. Mēs neesam tādā valstī, kurā mums vienalga. Mēs rūpējamies - daudz. Un viņi var palīdzēt. Ārsts, kurš vienkārši saka: "Join Weight Watchers" to nesaņem. Daudzi no mums nav gatavi doties uz sanāksmēm, kad nomākts. Daži, tāpat kā es, nav "grupas" cilvēki. Terapijas grupa ar tādiem cilvēkiem kā mani, kuri ieguva svaru viņu psihotropo medu dēļ, būtu atšķirīgi.
Bet vienkārši zināt, kas padarīja šīs programmas veiksmīgas, var palīdzēt. Zinot, ka ir rūpīgi pētījumi, lai parādītu, ka ir iespējams zaudēt svaru, un joprojām mans Seroquel padara manas pārmaiņas.
Tagad es zinu, ka uzturēt kaloriju un izmantot dienasgrāmatu nav jautri. Vieglākais veids ir iegūt programmatūru, kurai ir pārtikas datu bāze, kas tiek atjaunināta ar vairāk pārtikas produktiem. Bet tomēr jums ir jāsaprot, cik daudz pārtikas jūs ēdat, un, ja pārtika nav sarakstā, jums tas pats jāpievieno no pārtikas marķējuma. Un jums tas jādara katru dienu, katru reizi, kad ēdat. Tas izpaužas vecs, ātri.
Bet tas darbojas labāk nekā citi, ko esmu atradis. Ņemot vērā daudz diētu izmaiņas, es nesen es sāku turēt šādu dienasgrāmatu. Es uzzināt, ko es ēdu, ka pāļi kalorijas. Un pēc tam, kad mācījos, ka vispārējie mājas darbi sadedzina aptuveni 240 kalorijas stundā, es to daru arī daudz vairāk.
Mana mēroga saka, ka esmu zaudējis četras mārciņas no šā rīta.
Svara zudums tiem, kas no mums psihotropās meds, nebūs ātra. Bet, ja es apnicis uzturēt ēdienu / izmantot dienasgrāmatu vai vienkārši nevēlos mazgāt traukus, man ir iedrošinājums zināt, ka ar šo pieeju ir pierādīts, ka ir iespējams zaudēt svaru. Es ceru, ka tas arī jums palīdzēs.
> Avots:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW Stratēģijas, lai integrētu fizisko veselības aprūpi garīgās veselības jomā: uzraudzīt un vadīt svara pieaugumu garīgi slimo. Ārstu pēcdiploma studiju prese, Inc 2007. gada marts.