Izpratne par sāpju vadības līgumu noslēgšanu un izslēgšanu
Ja jūs cīnās ar fibromialģiju, ilgstošām muguras sāpēm vai hroniskām sāpēm, iespējams, ka Jums ir izrakstīts kāds opioīdu zāļu veids, lai ārstētu Jūsu stāvokli. Iespējams, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir vērsies pie jums, lai parakstītu sāpju pārvaldības līgumu. Ja tas tā ir, svarīgi ir saprast, kas jums tiek lūgts pirms līguma parakstīšanas.
Kas ir sāpju pārvaldības līgums?
Sāpju ārstēšanas līgums ir līgums starp ārstu un pacientu. Vienošanās mērķis ir nodrošināt, ka pacienti, kuri lieto opioīdus, to dara tieši tā, kā to ir parakstījis ārsts. Teorētiski šie nolīgumi ir paredzēti ne tikai, lai aizsargātu pacientu no narkotiku lietošanas , bet arī aizsargā ārstu, ja pacients kaut kādu veidā ļaunprātīgi izmanto zāles.
Pirms gadiem sāpju zāļu līgumi bija reti sastopami. Parasti tās bija vajadzīgas tikai sāpju klīnikās un sāpju novēršanas speciālistiem. Bet ar opioīdu atkarību pieaugumu, kā arī jebkuru ārsta, kurš izrakstīja zāles, DEA rūpīgu pārbaudi, arvien vairāk un vairāk ģimenes ārstu un ģimenes ārstu arī prasa pacientiem, kuri lieto ilgstošas opioīdu sāpju zāles, parakstīt tos arī.
Parasti ārsti, kas izmanto šos līgumus, saka, ka tie ir efektīvs veids, kā pacientiem zināt, ko gaidīt, kamēr viņiem ir aprūpe.
Viņi arī uzskata, ka līgumi ļauj pacientiem zināt, kā droši lietot zāles, ieskaitot to, kā tos uzglabāt mājās. Bet nolīgumu kritiķi uztraucas, ka līgumi mazina pacienta un ārsta attiecības.
Piemēram, viņi ir nobažījušies par to, ka līgumi uzliek tiem, kas cieš no hroniskām sāpēm, pēc pakalpojumu sniedzēja žēlastības.
Viņi apgalvo, ka tie, kuriem ir hroniskas sāpes, jau ir neaizsargāti un ka nolīgums maina varas līdzsvaru ārsta labā, atstājot pacientu atbrīvotu un pakļaujot riskam. Vēl viena problēma ir tā, ka līgumi bieži tiek formulēti kā aizskaroši pacienti un ārsts un pacients rada ienaidnieku. Tajā pašā laikā daži pacienti jūtas kā viņi tiek ārstēti kā narkomāni, kaut gan viņi vienmēr ir lietojuši savas zāles atbildīgi.
Saprast, ko jūs parakstāt
Ja jums tiek lūgts parakstīt sāpju pārvaldības līgumu, ir svarīgi, lai jūs saprastu visas detaļas par to, ko jūs parakstījāt. Tādā veidā jūs varēsit ievērot visus līgumā izklāstītos noteikumus un nosacījumus. Ja jūs kaut ko nesaprotat, noteikti jautājiet. Atcerieties, ka, neizpildot visus nolīguma noteikumus, var būt drausmīgas sekas.
Piemēram, ja jūs nepildījāt vienošanos vai nedarājat kaut ko tādu, kas ir aizliegts, ārsts var atteikties parakstīt Jums papildu sāpju zāles. Jūs varētu arī atlaist kā pacientu. Un, ja jūs atlaižat, var būt daudz grūtāk atrast citu ārstu, lai jūs varētu uzņemt kā pacientu un ārstēt Jūsu stāvokli.
Ko jūs gaidāt no sāpju pārvaldības līguma?
Lai gan katra līguma detaļas atšķiras no ārsta uz ārstu, pastāv vairāki elementi, kas ir konsekventi visā.
Šeit ir pārskats par piecām galvenajām lietām, kas jums jāzina par sāpju pārvaldības līgumiem, pirms parakstāt savu vārdu. Ja jūs nevarat piekrist šiem pamatelementiem, tad sāpju pārvaldības nolīgums var nebūt jums piemērots.
1. Jūs piekrītat lietot zāles tieši tā, kā noteikts. Tas nozīmē, ka jums ir jāņem precīza summa, kas norādīta precīzos laika intervālos, vai risks tiek izbeigts no līguma. Tātad, pat ja jums liekas, ka jums vienu dienu nevajadzētu lietot savu sāpju zāles, jums tas tomēr ir jālieto. Jūs nevarat samazināt savu uzņemšanu vai saglabāt meds mazā sāpju dienā, lai pēc tam vēlāk iegūtu lielu sāpju dienu.
Tāpat, ja jums liekas, ka jums ir vajadzīgas vairāk sāpju zāles konkrētā dienā, jums ir jābūt gataviem to darīt bez, ja ārsts neraksturo jaunu recepti. Nekādā gadījumā nedrīkst mainīt devu pašam. Daudzi ārsti veic zāļu testēšanu, un, ja viņi uzskata, ka jums ir pārāk daudz jūsu sistēmas, viņi var pieņemt, ka jūs ļaunprātīgi lietojat šīs zāles. Tāpat, ja jūsu sistēmā ir pārāk maz zāļu, viņi var domāt, ka jūs pārdodat zāles vai dodat to kādam citam.
2. Jūs piekrītat nejaušām zāļu pārbaudēm. Šis noteikums parasti ir daļa no vienošanās, jo ārsti vēlas nodrošināt, ka jūs neiejaucat narkotikas. Viņi arī vēlas būt pārliecināti, ka esat vienīgais, kas lieto zāles. Rezultātā viņi pēc nejaušības principa testē jūs un pēc tam novērtē, cik daudz zāļu ir jūsu sistēmā.
Atcerieties, ka, tā kā recepšu zāļu lietošana šodien ir tik plaši izplatīta, ārstiem jābūt īpaši uzmanīgiem. Tas nenozīmē, ka viņi jums neuzticas vai domājat, ka esat narkomāns. Viņi var zaudēt savu medicīnisko atļauju un sastapt kriminālvajāšanu, ja viņi izraugās kontrolējamās vielas cilvēkiem, kas tos ļaunprātīgi izmanto vai pārdod citiem. Rezultātā šie nolīgumi ir paredzēti, lai tos aizsargātu.
Turklāt sāpju pārvaldības nolīgumi parasti prasa, lai jūs saglabātu visas ieplānotās tikšanās un atļautu tikai vienu vai divas atcelšanas, pirms jūs izbeidzat kā pacientu. Viņi dara šo nosacījumu, lai pacienti netiktu atcelti, jo viņi baidās, ka narkotiku pārbaude atklās, ka viņi neuzņem zāles, kā noteikts.
3. Jūs piekrītat, ka visas jūsu receptes ir piepildītas vienā aptiekā; un jūs piekrītat ļaut ārstam un farmaceitam dalīties ar jums informāciju. Kad cilvēki ļaunprātīgi izmanto narkotikas, viņi bieži mēģina saņemt receptes no vairākiem ārstiem un pēc tam aizpildīt tos dažādās aptiekās. Tā kā receptes tagad tiek ievadītas datoros, bieži vien izmantojot savstarpēji saistītas datu bāzes, šobrīd šobrīd ir daudz grūtāk izvairīties. Līdz ar to, ja parakstīsit līgumu ar savu ārstu, pārliecinieties, ka Jums ir tikai veikals vienā aptieka.
4. Jūs piekrītat, ka zaudētās, nozagtas vai iznīcinātas zāles netiks aizstātas. Ja šis noteikums ir daļa no jūsu sāpju pārvaldības līguma, pārliecinieties, ka jūs vienmēr aizsargājat zāles. Citiem vārdiem sakot, pārliecinieties, ka nevienam citam viņiem nav piekļuves. Ideālā gadījumā opioīdu medikamenti jāuzglabā atslēgas un slēdzenes vietā.
Ir daži nolīgumi, kas ļauj ārstiem izmantot savu rīcības brīvību, ja jūsu zāles ir nozagtas, un jūs iesniedzat policijas ziņojumu. Bet atcerieties, ka viņam parasti nav jāaizstāj nozagtie medikamenti. Tāpēc jums būs spiests bez sāpju zāļu lietošanas, kamēr jūsu recepti var atjaunot.
5. Jūs piekrītat nepieprasīt un neņemt zāles no citiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem. Pat ja jūs apmeklējat zobārstu vai neatliekamās palīdzības numuru, šie ārsti nevar jums izrakstīt sāpju zāles. Un, ja viņi to darīs, jūs pārkāpjat savu sāpju pārvaldības līgumu. Tikai sāpju ārstēšanas ārsts var izrakstīt sāpju zāles. Un sāpju pārvaldības līgumi parasti prasa, lai visi pārējie veselības aprūpes sniedzēji apzinātos jūsu vienošanos.
Tā rezultātā, ja citi ārsti vēlas izrakstīt zāles savam ievainojumam vai pēc operācijas ar mutes dobu ķirurģisku operāciju, viņiem būs jāiziet sāpju ārstēšanas ārsts. Sakarā ar narkotiku testiem, ko lietojat, sāpju ārstēšanas ārsts varēs pateikt, vai esat lietojis kaut ko tādu, ko viņš nav parakstījis. Tātad nelietojiet zāles, ko izrakstījuši citi ārsti, vispirms neapspriežoties ar savu sāpju ārstēšanas ārstu.
Vārds no
Tāpat kā jebkura līguma gadījumā, pirms to paraksta, noteikti uzmanīgi izlasiet katru līguma vārdu. Uzdodiet jautājumus par kaut ko, kas jums nav skaidrs. Pēc tam domājiet par to, vai parakstīšanas līgums ir labākais risinājums jums. Un, ja jūs piekrītat parakstīt līgumu, pārliecinieties, vai sekojat vārdam vārdam. Jūs nevēlaties atrast sevi situācijā, kad jūs vairs nevarat saņemt sāpju zāles jūsu stāvoklim.
> Avots:
> "Opioīdu terapijas līgumi vai līgumi: jāievēro piesardzība", PAINS projekts. Praktiskās bioētikas centrs. 4. izdevums; 2014. gada pavasaris. Https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf