Kā opioīdi var izraisīt izstumšanu
Mans vīrs, šķiet, iziet katru reizi, kad viņš lieto narkotiskās sāpes medikamentus. Viņam vienkārši bija gūžas locītavas nomaiņa, un viņam bija morfīna sūknis un izlaists. Tad viņi deva viņam tramadolu, un viņš ar to pārcēla arī. Viņš ir izgājis arī ar vikodīnu, kodeīnu un percocetu. Viņa asinsspiediens samazinās un visiem diezgan skandāla.
Turpmāk ir labāk saprast opiātus un nav domāts kā medicīniskās palīdzības padoms.
Ģībonis
Opiātu medikamenti, kas izgatavoti tieši no opija ekstrakta vai opija sintētiskās versijas, var izraisīt apziņas zudumu un, iespējams, nāvi.
Šīs zāles ir pazīstamas arī kā narkotikas . Asinsspiediena pazemināšanās ir diezgan izplatīta. Paramediķi lieto opiātu zāles sāpju mazināšanai, kā arī sirdsdarbības slodzes samazināšanai dažu veidu ar sirdi saistītu ārkārtas situāciju gadījumā (parasti sāpēm krūtīs sirdslēkmes vai sastrēguma sirds mazspējas gadījumā). Darbība, kas izraisa zemāku asinsspiedienu opiātos, ir tā pati darbība, kas samazina sirds darba slodzi.
Lai labāk saprastu, kā opiāti dara to, ko darīsim, sākumā apskatīsim opiātu pārdozēšanas simptomus.
Opijas fonu
Šīs zāles bieži tiek izmantotas, lai kontrolētu sāpes, taču tām ir ilgstoša ļaunprātīgas izmantošanas pieredze. Opiāti, ko lielākā daļa cilvēku atzīst, ir morfīns, vikodīns, kodeīns, oksikontins un heroīns. Šajā klasē ir vairāki vairāk narkotiku, un daudzi no tiem dažādos nosaukumos ir dažādi (Rapifen un Transtec ir biežie nosaukumi Apvienotajā Karalistē). Heroīns, ko izstrādājusi Bayer Company (jā, tāpat kā aspirīns un atbrīvots komerciāli tikai gadu), Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 1924. gada nav bijis likumīgs un vairs netiek tirgots visā pasaulē, ja vien neuzskaita nelegālu ražošanu.
(Jāatzīmē, ka atšķirībā no likumīgajiem medikamentiem nelegālie opiāti netiek regulēti un to tīrība var būt neparedzama, kas var veicināt pārdozēšanu.)
Papildus opiātu lietošana terapeitiskā veidā (parasti morfīns, bet parededikumos dažās vietās var būt dažādas versijas), opiātu pārdozēšanas ārstēšanai bieži tiek pieprasīti paramediķi.
Ir trīs klasiskas opiātu pārdozēšanas pazīmes:
- Bezsamaņa Pacients gandrīz vienmēr ir pilnīgi nereaģē.
- Saspiestie skolēni (dažkārt saukti par precīziem skolēniem)
- Pacients elpojas lēni vai vispār neieelpo. To sauc par apnoja vai elpošanas apstāšanos.
Visbiežāk lietotās opiātu pārdozēšanas zāles, ko uzskata paramedikas, ietver heroīnu, bet opiātu medikamenti var izraisīt pazīmes un simptomus augstāk.
Problēmas ar opiātu medikamentiem notiek ne tikai ar pārdozēšanu. Daži opiāti, morfīns ir viens no tiem, izraisa sirds muskuļu spēka un asinsspiediena pazemināšanos. Kā tas notiek, vēl tiek pētīts, un šķiet, ka ne visi opiātu medikamenti tiek radīti vienādi. Patiešām, mūsu reakcija uz opiātiem ir ļoti personiska, un tas nozīmē, ka vienas personas reakcijas un blakusparādības tādām zālēm kā morfīns vai fentanils var būt ļoti atšķirīgas nekā kāds cits.
Cik daudz opiātu zāles izmaina indivīda asinsspiedienu, nevar prognozēt, taču, zinot, ka var ietekmēt asinsspiedienu, mēs varam būt gatavi iespējamām blakusparādībām. Papildus jebkādai tiešai ietekmei uz opiātu medikamentiem var būt asinsspiediens, cita starpā ir arī citas ar opiātu saistītas reakcijas, kas var ietekmēt asinsspiedienu un, iespējams, arī palīdz ģībonis.
Histamīns un heroīns
Stereotipiski heroīna atkarīgie attēloti kā pastāvīgi nieze un daudz nesaskrāpē. Iespējams, ka tam ir iemesls; opiāti izraisa histamīna izdalīšanos asinsritē. Es neietilšos mehānikā par to, kā vai kā tas notiek (tas tomēr nav labi zināms), bet histamīns ir tas pats, kas izdalās alerģiskas reakcijas laikā. Alerģiskas reakcijas cita starpā izraisa niezi.
Histamīns arī ir saistīts ar anafilaksi, kas ir smaga alerģiska reakcija, kas var būt dzīvībai bīstama. Anafilakses simptomi bieži ietver zemu asinsspiedienu.
Kopā ar tipisku dažu opiātu asinsspiediena pazemināšanos, tas var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos un ģīboni.
Opiātu izraisīts aizcietējums
Opiāti sašaurina noteiktus gludos muskuļus, tostarp sphyncters. Papildus tam, ka rodas sašaurināti skolēni, arī opiāti ir labi dokumentēti aizcietējumu cēloņi. Hroniski lietotāji var attīstīt smagu aizcietējumu, kas var izraisīt kuņģa un zarnu trakta krampjus.
Kuņģa-zarnu trakta krampji stimulē vagusa nervu, kas izraisa zemāku sirdsdarbības ātrumu un samazina asinsspiedienu. Cramping ir vēl viens iespējamais ģībonis, kas izraisa pēkšņus asinsspiediena zudumus.
Bottom Line
Pat ja tie ir daži no vecākajiem pieejamiem sāpju mazinātājiem, vēl joprojām daudz mēs nezinām un nesaprotam opiātu zāles. Ar visām opiātu iespējamajām reakcijām un iedarbību nav apšaubīta asinsspiediena pazemināšanās, kas var izraisīt apziņas zudumu (ģībonis). Pievienojot opiātu nomierinošo iedarbību un to tendenci samazināt elpošanu, tas padara lietas sarežģītākas.
Ir ārkārtīgi svarīgi ievērot visu medikamentu norādījumus (recepte un zāles). Piemēram, oksikodona piesardzības pasākumi saka, ka, "kad jūs paceļat pārāk ātri no miera stāvokļa, tas var izraisīt reiboni, vieglprātību un ģībšanu."
Galu galā dažiem cilvēkiem opiātu zāles var nebūt atbilde. Bet, ņemot vērā svarīgo lomu, ko šīs sāpju kontroles aģentes var spēlēt, ir vērts izpētīt iespējas ar ārstu gadījumos, kas saistīti ar smagām sāpēm. Ar ekspertu uzraudzību var sasniegt drošu un rūpīgu titrēšanu - kopā ar iegūto sāpju kontroli un uzlabotu dzīves kvalitāti.
> Avoti:
> Baldo, BA un Pham, NH. "Opioīdu pretsāpju zāļu histamīna izdalīšanās un alerģiskās īpašības: abas šīs vielas atdalīšana." Anaesth intensīvā terapija . 2012. gada marts, 40 (2): 216-35. Pārskats PubMed PMID: 22417016.
> Camilleri, M. "Opioīdu izraisīti aizcietējumi: izaicinājumi un terapeitiskās iespējas". Am J Gastroenterol . 2011. gada maijs, 106 (5): 835-42; viktorīna 843. doi: 10.1038 / 2011. gada 30. decembris. Epub 2011 22. februāris. Pārskats. PubMed PMID: 21343919.
> Scott, Ian. "Heroīns: simts gadu ieradums". Vēsture šodien . 1998: Apjoms: 48. Problēma: 6. Piekļuve tiešsaistē 2012. gada 11. decembrim.