Kā DSM-5 atšķiras no DSM-IV?
Diagnozes un statistikas rokasgrāmata par garīga rakstura traucējumiem ir rokasgrāmata, kas sniedz vadlīnijas klīnicistiem diagnosticējot psihiskās slimības. Katra garīga slimība ir iedalīta kategorijās un sniegti skaidri kritēriji, kas jāizpilda diagnozei, kas jāveic.
Jaunāko izdevumu, kas pazīstams ar nosaukumu DSM-5 , Amerikas Savienoto Valstu Psihiatru asociācija izlaida 2013. gada 18. maijā Sanfrancisko ikgadējā sanāksmē.
Tas aizstāja DSM-IV , kas tika izmantots kopš 1994. gada.
Tāpat kā katram jaunajam DSM izdevumam, ir veiktas dažas izmaiņas diagnozes kritērijos noteiktiem traucējumiem, tostarp depresijas diagnozēm. Daži traucējumi ir arī noticis pavisam, kamēr ir pievienoti daži jauni traucējumi.
Kādas jaunas garastāvokļa funkcijas ir pievienotas?
Viena no galvenajām DSM-5 izmaiņu jomām ir divu jaunu depresīvu traucējumu pievienošana; graujošas garastāvokļa disregulācijas traucējumi un pirmsmenstruālās disforijas traucējumi
Noviržu garastāvokļa disregulācijas traucējumi ir diagnoze, kas paredzēta bērniem no 6 līdz 18 gadu vecumam, kuri izrāda pastāvīgu uzbudināmību un biežas nekontrolējošas uzvedības epizodes. Šī jaunā diagnoze tika pievienota, lai novērstu bažas, ka bipolāri traucējumi bērniem tika pārmērīgi diagnosticēti.
Premenstruālā disforija (PMDD), kas agrāk parādījās DSM-IV B pielikumā sadaļā "Kritēriju komplekti un asis, kas paredzēti tālākam pētījumam". DSM-5 PMDD parādās depresijas traucējumu sadaļā.
PMDD ir smagāka premenstruālā sindroma forma (PMS), kurai raksturīgi spēcīgi emocionāli simptomi, piemēram, depresija, trauksme, murgs un uzbudināmība.
Distēmija tika noņemta
Vēl viena pārmaiņu joma ir tāda, kā tiek konceptualizētas un atšķirtas no epizodiskās depresijas hroniskas depresijas formas.
To, kas reiz tika saukts par distümiju vai distümisku slimību, tagad ir iekļauts pastāvīgas depresijas traucējumu (PDD) jumtā.
Pastāvīgs depresīvs traucējums ietver arī hronisku smagu depresiju. Tas tika pievienots, jo pētnieki nevarēja atrast pietiekami būtisku atšķirību starp distümiju un hronisku smagu depresiju.
Galvenais depresīvs traucējums ir salīdzinoši vienāds
Galveno depresīvo traucējumu diagnostikas kritēriji nav būtiski mainījušies. Galvenie simptomi, kā arī prasība, lai simptomi ilgst vismaz divas nedēļas, paliek nemainīgi.
Izslēgšana no bojāejas tika atcelta
DSM-5 noņēma to, kas tika pazīstams kā lielas depresijas epizožu izslēgšana no bojājumiem. Agrāk jebkura smaga depresijas epizoze pēc mīļotā cilvēka nāves, kas ilga mazāk nekā divus mēnešus, nav klasificēta kā galvenā depresijas epizode.
Izņemot šo izslēgšanu, jaunais DSM izdevums apliecina, ka nav zinātniski pamatota iemesla sēru procesa ārstēšanai atšķirīgi no citiem stresa faktoriem, kas varētu izraisīt depresijas epizodi.
Turklāt tas atzīst, ka zaudējumu simptomi var ilgt vairāk nekā divus mēnešus.
Faktiski mīlēta cilvēka zaudēšana var izraisīt depresīvus simptomus, kas ilga gadus.
Aizsardzības zaudēšanas vietā izslēgšana jaunajā izdevumā ietver detalizētu zemsvītras piezīmi, lai palīdzētu klīnicistiem atšķirt parasto skumju un smagu depresijas epizodi, lai viņi varētu pieņemt labāku lēmumu par to, vai konkrētā persona var gūt labumu no ārstēšanas.
Ja lielu depresijas epizociju izraisa zaudējumi, tā var reaģēt uz tādu pašu ārstēšanu kā citas depresijas epizodes. Terapija un / vai zāles var sekmīgi simptomus samazināt.
Jauni depresijas paskaidrojumi tika pievienoti
DSM-5 ir pievienojis dažus jaunus speciālistus, lai precizētu diagnozes:
- Ar jauktiem līdzekļiem - šis jaunais speciālists var būt bipolāri un depresīvi traucējumi. Tas ļauj manikāņu simptomus klāt depresijas diagnozes laikā pacientiem, kas neatbilst mānijas epizodes pilnīgajiem kritērijiem.
- Ar trauksmes traucējumiem - šis specifieris tika pievienots sakarā ar to, ka trauksmes klātbūtne var ietekmēt progresu, ārstēšanas izvēli un pacienta reakciju uz tiem.
Papildus tam tika sniegti norādījumi klīnicistiem par pašnāvnieciskās domāšanas, plānu un riska faktoru novērtējumu, lai viņi varētu labāk noteikt, cik svarīga ir pašnāvības profilakses nozīme individuāla pacienta ārstēšanā.
> Avoti:
> Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata: DSM-5 . Washington: American Psychiatric Publishing; 2014.
> "Galvenās izmaiņas no DSM-IV-TR uz DSM-5". Amerikas Psihiatrijas asociācija . 2013. gada 17. maijs.