Ietver problemātisku marihuānas lietošanu un marihuānas atkarību
Kaņepju lietošanas traucējumi ir diagnoze, kas tiek sniegta problemātiskai marihuānas lietošanai. Diagnoze tika ieviesta Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā , piektajā izdevumā vai DSM-5. Iepriekšējā izdevumā DSM-IV-TR problemātiska kaņepju vai marihuānas lietošana tika sadalīta divos atšķirīgos traucējumos, atkarībā no kaņepju lietošanas un atkarības no kaņepju lietošanas.
Vai tas nozīmē, ka kaņepes nav atkarīgi?
Kad atkarība no kaņepju lietošanas izzūd, daži cilvēki var interpretēt traucējumu nosaukuma maiņu par vienu traucējumu, lai norādītu uz to, ka kaņepes nav atkarību, un kaņepes nenoved pie narkotiku atkarības. Galu galā, tā jau sen ir bijusi mīksta narkotiku reputācija.
Liela uzmanība tika pievērsta tam, kā izskaidrot, kā kaņepju lietošanas traucējumi jāapraksta DSM-5. Daudzi kaņepju lietotāji noliedz narkotiku atkarību, tomēr daudzi šķiet atkarīgi. Kaņepju lietošanas traucējumi atspoguļo iespēju, ka cilvēki var negatīvi ietekmēt marihuānas lietošanu, nemaz neesot atkarīgi. Tomēr tam ir arī iespēja atzīt atkarību, kad un kad tas notiek.
Kaņepju atkarības eksperts Dr Alans Budnejs pārskatīja kaņepju atsaukšanas pētījumus un konstatēja, ka gan stacionāro laboratorisko izmeklējumu, gan ambulatoro pacientu pētījumos konsekventi tika parādīts fiziskās abstinences sindroma modelis kaņepju lietotāju vidū, kuri pārtrauca zāļu lietošanu, kas bija līdzīgi citām zālēm, kuras ir labi atzītas būtu atkarību, piemēram, kokaīnu un heroīnu.
Atteikšanās sākas apmēram 24 stundas pēc kaņepju lietošanas pārtraukšanas, pēc 2-4 dienām pīķa un pēc 1-3 nedēļām samazinās.
Tāpēc tikai tādēļ, ka nosaukums ir mainījies un termins "lietošana" aizstāj "ļaunprātīgu izmantošanu" vai "atkarību", nenozīmē, ka kaņepes nav atkarību. Patiesībā pētījums pārliecinoši liecina par kaņepju atkarību.
Kāpēc viens traucējums aizstāt divus?
Nosakot atkarību no kaņepju lietošanas traucējumiem, DSM-5 darba grupa arī pievērsās tam, lai izlemtu, vai vielu lietošanas traucējumi vispār un kaņepju lietošanas traucējumi jo īpaši ir jāsadala vienā vai divos traucējumos. DSM-IV-TR smēķēšana par kaņepēm tika uzskatīta par mazāk smagiem traucējumiem, kam bija problēmas ar kaņepju lietošanu, bet nav norādes uz atkarību. Turpretī atkarība no kaņepju koncentrējās uz atkarības pazīmēm un simptomiem, konkrēti, toleranci un izņemšanu.
Dažādi eksperti izmantoja dažādas analīzes metodes, lai noteiktu, vai problēmas, ar kurām cilvēki saskaras narkotiku lietošanas rezultātā, vislabāk izskaidro, izmantojot vielu lietošanas traucējumu vienu dimensiju vai divas atsevišķas narkotiku atkarības un vielu atkarības kategorijas. Pamatojoties uz analīžu rezultātiem, viņi noteica, ka jēgpilnā skatījumā ir vislielākā nozīme. Tā vietā, lai izmantotu atsevišķas kaņepju lietošanas un kaņepju atkarības kategorijas, un katrai kategorijai ir dažādas problēmas, tiek izmantota viena dimensija, kas ietver visas problēmas, kas iepriekš parādījās abās kategorijās. Personas problēmu smagumu var uztvert, iekļaujot papildu rādītāju.
Viegli lieto, lai norādītu 2-3 simptomus, vidēji norāda 4-5 simptomus, un smagiem simptomiem ir 6 vai vairāk simptomi.
Kaņepju lietošanas traucējumu simptomi
12 mēnešu laikā vismaz divi no šiem simptomiem norāda uz kaņepju lietošanas traucējumiem:
- Ņemot vairāk kaņepju, nekā paredzēts
- Grūtības kontrolēt vai samazināt kaņepju lietošanu
- Kaņepju lietošanai daudz laika
- Vēlēšanās par kaņepēm
- Problēmas darbā, skolā un mājās kaņepju lietošanas rezultātā
- Turpinot lietot kaņepes, neraugoties uz sociālajām vai attiecību problēmām
- Atteikšanās vai samazināšana par citām darbībām par labu kaņepēm
- Kaņepju lietošana augsta riska situācijās
- Turpinot lietot kaņepes, neskatoties uz fiziskām vai psiholoģiskām problēmām
- Tolerance pret kaņepēm
- Atteikšanās no kaņepju lietošanas pārtraukšanas.
Atcerieties, ka jaunais veids, kā aprakstīt kaņepju lietošanas traucējumus, nozīmē, ka personas fiziskās atkarības smagums nav saistīts ar viņu traucējumu smagumu. Izmantojot 11 simptomu sarakstu, no kuriem izvēlēties, kāds var lietot kaņepju lietošanas traucējumus, smagus, bez iecietības vai atcelšanas, atkarības pazīmes. Tādā pašā veidā viņi var apmierināt kaņepju lietošanas traucējumu kritērijus, vieglus, neskatoties uz smagu fizisku iecietību un izņemšanu.
Avoti:
Amerikas Psihiatrijas asociācija, Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektā izdevuma DSM-5 American Psychiatric Association, 2013.
Helzer, J., Van Den Brink, W., & Guth, S. "Vai DSM-V vielām vajadzētu būt gan kategoriskiem, gan izmēriem kritērijiem?" Addiction 101, s1: 17-22. 2006.
Muthén, B. "Vai vielas lietošanas traucējumus jāuzskata par kategoriskiem vai izmēriem?" Atkarība 101, s1: 6-16. 2006.