Nedzirdīgie saskaras ar galvenajiem izaicinājumiem, kā piekļūt garīgās veselības pakalpojumiem
Kurlu sabiedrība katru dienu cīnās ar stigmatizāciju, aizspriedumiem un saziņu, bet tas vēl nav viss. Medicīnas pētījumos atklājās, ka nedzirdīgie cieš no garīgās veselības problēmām, kas ir apmēram divas reizes lielāks par iedzīvotāju skaitu, kā arī viņiem ir reālas problēmas piekļūt nepieciešamajiem garīgās veselības pakalpojumiem .
Kuršu cilvēku kopējā garīgās veselības problēma ir depresija, trauksme un smagas slimības, piemēram, bipolāri traucējumi un šizofrēnija .
Narkotiku slimnieku kopums ir saistīts ar grūtībām sazināties ar aprūpes sniedzējiem - pētnieki ir noskaidrojuši, ka lūpu lasīšana nav adekvāta, tulki, kas zina zīmju valodu, ir ierobežoti, un daudzi diagnostikas instrumenti ir atkarīgi no zināšanām, kas nav izplatīta starp tiem, kas ir kurlie .
Garīgā veselība nedzirdīgo kopienā
Saskaņā ar vienu pētījumu, daudziem cilvēkiem ir dzirdes zudums - starp 15% un 26% iedzīvotāju. Bet tas ir cits jautājums, kas ir dziļi nedzirdīgs, it īpaši, ja jūs kļuva kurls, pirms jums bija iespēja mācīties runāto valodu. Apmēram septiņi no katriem 10000 cilvēkiem pieder pie šīs kategorijas, un lielākā daļa sevi uzskata par kultūras minoritāti, kas runā valodas vietā izmanto zīmju valodu.
Cīņa par funkcijām dzirdes pasaulē var izraisīt garīgās veselības problēmas. Vienā pētījumā, kurā iesaistīti cilvēki ar dzirdes traucējumiem, apmēram 41% norādīja, ka viņi uzskata, ka komunikācijas problēmas, kas saistītas ar ģimenes spriedzi un vispārēju aizspriedumu, dažos gadījumos var izraisīt vai veicināt pašnāvības depresiju, vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai vardarbīgu uzvedību.
Citi pētījumi ir atklājuši, ka apmēram ceturtdaļa no nedzirdīgajiem studentiem ir mācīšanās grūtības, attīstības kavēšanās, redzes traucējumi vai autisms. Nedzirdīgie bērni, kuriem ir grūtības sazināties ar viņu ģimenēm, četrkārt biežāk pakļautas garīgās veselības traucējumiem nekā nedzirdīgie bērni, kuriem ir maz vai nav problēmu sazināties ar ģimenes locekļiem.
Nedzirdīgo bērnu aizskaršana skolā var būt izplatīta, un kurlīgie zēni un meitenes daudz vairāk ir seksuālas vardarbības upuri.
Nepieciešamais paziņojums, bet trūcīgs
Kurlajiem cilvēkiem ir grūti piekļūt garīgās veselības pakalpojumiem. Viens neliels pētījums, kurā piedalījās 54 cilvēki, atklāja, ka vairāk nekā puse nevarēja atrast garīgās veselības pakalpojumus, ko viņi kā nedzirdīgi cilvēki varēja izmantot.
Turklāt psihiatriskos apstākļus, piemēram, garastāvokļa traucējumus, bieži tiek nepietiekami diagnosticēta kuršu kopienā, lielā mērā tādēļ, ka rodas saziņas grūtības:
- maz pieredzējušu tulku starp angļu valodu un zīmju valodu
- tulkošanas problēmas starp runu un zīmju valodu
- atšķirības starp to, kā naidīgie izrāda jūtas un uztver garīgo veselību
Lasīšana un rakstīšana šajā kontekstā nav piemērota aizstājējvaloda. Dzirdes zudums daudz traucē vārdu krājumam, un tik daudzi kurtu vidusskolu absolventi lasīt un rakstīt skolēnu līmenī.
Turklāt lūpu lasīšana ir tālu no 100% precīzas - vidējais kurls pieaugušais var lūpu lasīt tikai 26% līdz 40% runas.
Kā piekļūt garīgās veselības pakalpojumiem
Sakarā ar šīm komunikācijas problēmām lielākā daĜa dalībnieku vienā kurtu cilvēku pētījumā atklāja, ka kurls dod priekšroku nedzirdīgajam profesionāram, kas nodrošina viņus ar garīgās veselības pakalpojumiem.
Turklāt pieredzējušie tulki ir ļoti svarīgi ... bet tie ir tikai pirmais solis, lai palīdzētu nedzirdīgajiem piekļūt piemērotiem garīgās veselības pakalpojumiem.
Problēmas ar laiku ir svarīgas psihisko traucējumu diagnostikā - tādi jautājumi kā "Vai pēdējā gada laikā esat saslimis ar miegu vienu mēnesi vai ilgāk?" vai "uz sešiem mēnešiem vai ilgāk?" ir kopīgas. Tomēr šos jēdzienus ir grūti aprakstīt zīmju valodā, kā arī tādas frāzes kā "sajūta malā".
Visbeidzot, jautājumi diagnostikas intervijās, kas balstās uz zināšanām par to, ko tā vēlas dzirdēt, rada reālas grūtības: kā kāds jautā kādam, kurš ir dzimis, visu savu dzīvi, ja viņš ir dzirdējis balsis?
Atšķirības ir svarīgi atpazīt
Garīgās veselības aprūpes sniedzējiem ir arī jāapgūst, kā atpazīt un risināt atšķirības, kā kurls cilvēks parāda jūtas un izpausmes no tiem, kas dzird.
Piemēram, kāds, kurš ir kurls, var pieskarties grīdai, lai pievērstu uzmanību. Lai gan to, ko var uzklausīt, to uzskata par agresīvu, kurlajā sabiedrībā tā ir patiešām pieņemama un normāla.
Turklāt, kamēr spēcīgie emocionālie displeji ir gandrīz nemierīgi dzirdes sabiedrībā, kurlu sabiedrības locekļi paļaujas uz spilgtu emociju izpausmi, lai nodotu nozīmi. Patiesībā vienā pētījumā tika konstatēts, ka klīnicisti bieži vien apzīmēja ātru parakstīšanu kā psihotisku uzvedības simptomu, nevis patiesībā norādīto garastāvokļa maiņu. Un zīmju valodā ir maz zīmju, kas var radīt smalkas garastāvokļa izmaiņas.
Ko var darīt, lai palīdzētu nedzirdīgo kopienai?
Cilvēku un valodu barjeru pētījums par garīgo veselību atklāja, ka daudziem nedzirdīgiem cilvēkiem ir bailes no nepareizas rīcības, jo viņi nespēj sazināties ar personālu. Viens dalībnieks ir citēts kā teikts: "Pat ja es vienkārši lūdzu norādījumus pie informācijas nodaļas (psihiatriskās slimnīcas), nepareiza sazināšanās var novest pie tā, ka esmu izdarīts kļūdaini ... Es nevēlos tur iet, pat par apmeklējums!"
Šis pētījums arī norādīja, ka dalībnieki uzskatīja, ka speciālisti kļūdaini uzskata, ka nominālais komunikācijas līmenis ir atbilstošs. Viens praktizētājs uzmeklēja bipolārus traucējumus pacientiem, kuri bija kļuvuši par nedzirdīgiem, pirms viņi iemācījās runāt, un atklāja, ka tie, kas veic diagnozes, bieži uzsvēra izskatu par dokumentētiem simptomiem un citu informāciju.
Kaut arī šo problēmu atrisināšana būs grūta, ir iespējami daži risinājumi. Cilvēki ar dzirdes traucējumiem ir jāmudina izskatīt karjeru garīgās veselības jomā, un garīgās veselības aprūpes speciālistiem jānodrošina vairāk tulkotāju, lai viņi varētu strādāt garīgi slimo.
Nedzirdīgo nacionālā asociācija atzīmē, ka nedzirdīgajiem ir tiesības pieprasīt nodošanu garīgās veselības aprūpes speciālistiem, kuriem ir pieredze darbā ar tiem, kuri ir kurlīgi vai kuriem ir grūti dzirdēt. Organizācija arī saka, ka nedzirdīgajiem ir tiesības sazināties "valodu un saziņas veidu, kas jums ir efektīvs", un skaidri saprast diagnozi un ieteikumus par viņu ārstēšanu.
Ārstiem, kam ir maz vai nav pieredzes strādāt ar cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem, ir jāievēro īpaša piesardzība un jāmeklē citi viedokļi, diagnosticējot kurtus. Turklāt ir vajadzīgi pētījumi un centieni, lai pārvarētu valodu barjeras, kas šobrīd padara tik grūti sazināties.
Avoti:
Fellinger J. et al. Kurtu cilvēku garīgā veselība. The Lancet. 2012. gada 17. marts; 379 (9820): 1037-44.
Nedzirdīgo nacionālā asociācija. Garīgās veselības pakalpojumu faktu lapa.
Shapira NA et al. Bipolāro traucējumu novērtēšana stacionārā ar prelingvas kurtiskumu. American Journal of Psychiatry. Aug. 1999; 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG et al. Kultūras un valodas šķēršļi garīgās veselības pakalpojumu pieejamībai: nedzirdīgo patērētāju viedoklis. American Journal of Psychiatry. 1998 Jul; 155 (7): 982-4.
Steinberg AG et al. Diagnostikas intervijas grafiks nedzirdīgiem pacientiem par interaktīvo video: provizoriska izmeklēšana. American Journal of Psychiatry. 1998. gada novembris; 155 (11): 1603-4.