PTSS un robežas personības traucējumi

Simptomi, blakusparādība un ārstēšana

Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) un personības traucējumi (BPD) bieži sastopami kopā. Ir konstatēts, ka daudziem cilvēkiem ar PTSS ir arī BPD, un pretēji, PTSD diagnoze ir diezgan izplatīta starp cilvēkiem ar BPD.

Kas ir robežas personības traucējumi?

Gadu gaitā plašsaziņas līdzekļos vairāk uzmanības pievēršot robežas personības traucējumiem, un tas ir redzams tādās filmas kā "Pārtraukta meitene".

BPD ir daļa no īpašas psihisko traucējumu klases, ko personības traucējumi apzīmē ar psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu , 5. izdevums (DSM-5). Saskaņā ar DSM-5 personības traucējumi raksturo ilgstošu problēmu uzvedību, domas un jūtas, kas bieži rodas pusaudža gados vai agrīnā vecumā.

BPD simptomi

Borderline personības traucējumi sastāv no šādiem simptomiem:

1. Pastāvīgi un ārkārtas centieni izvairīties no reāla vai iedomāta atteikšanās no citiem.
2. Veidojas nestabilas, intensīvas un vētras attiecības, kurās persona bieži var pāriet no sava partnera ideālizējošā un devalvētā virziena .
3. Problēmas ar identitāti vai nestabilu paštēlu vai sajūtu, kurš patiešām ir.
4. Būt impulsīvam tādos veidos, kas ir problemātiski vai kaitējoši, piemēram, iesaistoties vielu lietošanā, seksuāla izšķērdība, neapdomīga vadīšana vai ēšana.
5. Pašnāvības vai draudu atkārtošanās vai apzināta paškaitējuma iestāšanās .

1. Bieža un intensīva garastāvokļa svārstības.
2. Pastāvīgas tukšības sajūtas.
3. Intensīva dusmu pieredze un / vai grūtības kontrolēt dusmas.
4. Paranoja vai disociācija, kas nāk un iznāk stresa ciešanas rezultātā.

Lai saņemtu BPD diagnozi, jums jāuzrāda vismaz pieci no šiem simptomiem. Protams, tāpat kā ar visiem garīgiem traucējumiem, tikai garīgās veselības speciālists var nodrošināt BPD diagnozi.

Vienlaicīga BPD un PTSD parādīšanās

Viens no veterānu pētījumiem, kuros tika meklēta attieksme pret pēkšņām saslimšanām, atklāja, ka 76% no viņiem diagnosticēja BPD. Tāpat arī citā pētījumā tika konstatēts, ka aptuveni 56% BPD indivīdu ir arī diagnosticēta PTSS. Dažādi pētījumi ir ļoti atšķirīgi procentuāli cilvēkiem ar abiem traucējumiem, tomēr precīzie skaitļi nav zināmi, taču abas diagnozes ir acīmredzami pārklājas.

Kāpēc šie divi traucējumi ir tik savstarpēji saistīti? Abi BPD un PTSD ir konstatēti kā traumatisma gadījumu pieredze . BPD redzamās domas, izjūtas un uzvedība bieži ir bērnu traumu rezultāti. Šīs bērnu traumas var arī novietot personu, kurai ir risks attīstīt PTSS. Faktiski cilvēki ar gan BPD, gan PTSD ziņo par agrāku traumas pieredzi salīdzinājumā ar cilvēkiem ar tikai PTSS.

Impulsīvā uzvedība un nestabilās attiecības, kas tiek novērotas cilvēkiem ar BPD, var radīt arī lielāku risku saskarties ar traumatisku notikumu, piemēram, automašīnas negadījumu, fizisku uzbrukumu vai seksuālu uzbrukumu .

Visbeidzot PTSD un BPD simptomi arī pārklājas. Piemēram, indivīdiem ar PTSS var rasties grūtības, pārvaldot savas emocijas.

Tāpēc viņiem var būt intensīvas sajūtas un pastāvīgi garastāvokļa svārstības . Viņiem var būt arī problēmas ar dusmām. Cilvēki ar PTSS, it īpaši tie, kuri zaudējuši mīļoto, arī var sākt baidīties no atstāšanas.

BPD ārstēšana

BPD ir divas labi atbalstītas ārstēšanas metodes: Dr Marsha Linehana dialektiskās uzvedības terapija (DBT) un Drs. Anthony Bateman un Peter Fonagy's mentalization-based treatment (MBT). Pētījumos vēl jānoskaidro, vai šīs ārstēšanas metodes arī efektīvi mazina PTSS simptomus; tomēr daudzas prasmes, kas tiek mācītas šajās terapijās, piemēram, emociju regulēšana, emocionāla izpratne un efektīvas starppersonu attiecības, var atrisināt dažas problēmas, kas novērotas cilvēkiem ar PTSS.

Uzziniet vairāk par BPD un tās ārstēšanu, tostarp par šeit uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, Valsts Izglītības aliansē par robežas personības traucējumiem un Robežšķilšanās personības traucējumu resursu centru.

_Avoti:

_{Amerikas psihiatrijas asociācija (1994). Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata par garīgām slimībām, 4. izdevums . Washington, DC: Autors.}

_{Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Ārstnieciska pierobežas personības traucējumi ar psihoanalītiski orientētu daļēju hospitalizāciju: 18 mēnešu novērošana. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.}

_{Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). Fenomenoloģiskā un konceptuālā saskarne starp robežlīnijas personības traucējumiem un PTSS. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.}

_{Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). Pēctraumatiskā stresa traucējumu salīdzinājums ar un bez robežakmenitātes traucējumiem sievietēm ar seksuālas vardarbības bērnībā vēsturi: Etioloģijas un klīniskās pazīmes. Nervu un garīgās slimības žurnāls , 188 , 589-595.}

_{Linehan, MM (1993). Pierobežas personības traucējumu kognitīvi uzvedība . Ņujorka, NY: Guilforda prese.}

_{Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Personības traucējumi ārstēšanā, meklējot Vjetnamā, cīnās pret veterāniem ar posttraumatisku stresa traucējumiem. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.}

_{Wagner, AW, & Linehan, MM (2006). Dialektiskas uzvedības terapijas pielietojumi posttraumatiskā stresa traucējumu un ar to saistītās problēmas. VM Follette & JI Ruzek (Ed.), Kognitīvās uzvedības trauma terapija, 2. izdevums (117-145. Lpp.). Ņujorka, NY: Guilforda prese.}

_{Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). I ass saslimstība ar artērijas traucējumiem. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.}

_{Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ "Pierobežas personības traucējumu un posttraumatiskā stresa traucējumu saslimstība ar komplikācijām: izplatības un asociāciju pārskatīšana vispārējā populācijas izlasē. Robežšķilšanās personības traucējumi un emociju disregulēšana , 2 , 11 (2015).}