Bērnības sākuma šizofrēnija ir reta, bet nopietna
Mācoties, ka jūsu bērnam ir šizofrēnija - vai ir aizdomas, ka jūsu bērnam tas var būt - var justies milzīgs un biedējošs. Bet agrīna identifikācija un ārstēšana ir svarīga, lai pārvaldītu simptomus un uzlabotu jūsu bērna ilgtermiņa prognozi.
Šizofrēnija ir garīga slimība, kas liek cilvēkiem interpretēt realitāti pārmērīgi. Tas ietver vairākas kognitīvas, emocionālas un uzvedības problēmas, kas mazina bērna spēju funkcionēt.
Izplatība
Sākums parasti notiek starp vēlu pusaudžiem un trīsdesmito gadu vidum. Vīriešu vecuma sākuma vecums ir divdesmito gadu sākums un sievietēm divdesmito gadu beigās, bet tas var notikt jebkurā vecumā. Daži pētījumi lēš, ka tas ietekmē apmēram 1 procentus no amerikāņu populācijas.
Bērnības šizofrēnija, kam raksturīgi sākumi pirms 13 gadu vecuma, ir sastopama tikai 1 no 40 000 bērniem. Bērnības šizofrēnija rada īpašas problēmas diagnozes un ārstēšanas ziņā.
Cēloņi
Zinātnieki nav atraduši nevienu šizofrēnijas cēloņu kopumu . Ir aizdomas, ka ir daudzi ģenētiski un vides faktori, kam ir nozīme:
- Ģenētiskie faktori - ģimenes, dvīņu un adopcijas pētījumi atbalsta spēcīgu ģenētisko komponentu šizofrēnijā. Šizofrēnijas attīstības risks mūža laikā ir no 5 līdz 20 reizēm lielāks tādu cilvēku pirmās pakāpes radiniekiem, kuriem ir diagnosticēta slimība. Ja identiskajai dvīnei ir slimība, tad iespēja, ka otrai dvīnei attīstīsies šizofrēnija, ir vairāk nekā 40 procenti.
- Vides faktori - Bērniem var būt daži vides faktori, kas veicina šizofrēniju, jo īpaši, ja spēlē jau ir ģenētiski komponenti. Prenatāla infekcija, dzemdniecības komplikācijas un mātes bads var būt loma.
Simptomi
Bērniem ar šizofrēniju pastāvīgi tika konstatētas halucinācijas , domāšanas traucējumi un saplacināts efekts .
Murgi un catatonic simptomi rodas retāk.
Bērnības šizofrēnija bieži ir saistīta ar kognitīvo aizkavēšanos. Kognitīvā samazināšanās parasti rodas šizofrēnijas sākšanās brīdī. Intelektuālais deficīts laika gaitā šķiet nepārtraukts, turpinot pasliktināties.
Šeit ir šizofrēnijas simptomi :
- Halucinācijas - redzēt vai dzirdēt lietas, kuras patiesībā nav
- Delusions - Viltotas idejas, kuras uzskata cilvēks, bet ne citi
- Dekoratīvā domāšana - Parādīts ar izliekumu vai neskaidru runu
- Flat affects - Monotonija, samazināta sejas izteiksme un šķiet apātija
- Runas vai domāšanas trūkums - Tikai runājot, kad tiek prasīts un atbildes ar īsām atbildēm
- Neparastā uzvedība - nepiemērota, neorganizēta vai nepāra rīcība, kas nav piemērota bērna vecumam
Kurss
Šizofrēnijas kurss atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Taču ir pazīmju fāzes, ar kurām cilvēki saskaras.
- Prodroma fāze - Lielākā daļa indivīdu, kam ir šizofrēnija, pirms psihozes simptomu rašanās piedzīvo kādu funkcionālu pasliktināšanos. Pirms jebkādām psihozes pazīmēm var sākties sociālā izstumšana, savādāki rūpes, neparasta uzvedība, akadēmiskā neveiksme vai higiēnas un pašnodarbinātības samazināšanās.
- Akūta fāze - šī fāze ir iezīmēta ar ievērojamiem simptomiem, piemēram, halucinācijām, maldiem, neorganizētu runu un uzvedību un nopietnu funkcionēšanas pasliktināšanos. Šis fāze var ilgt vairākus mēnešus atkarībā no atbildes reakcijas uz ārstēšanu.
- Recuperatīvā / atveseļošanās fāze - pēc akūtu psihozes mazināšanās parasti ir vairāku mēnešu periods, kad indivīdam joprojām ir ievērojams traucējums. Dzīvoklis ietekmē un sociālo izstumšanu bieži klājas.
- Atlikuma fāze - bērniem ar šizofrēniju var būt vairāki mēneši vai vairāk starp akūtām fāzēm. Tomēr lielākajai daļai cilvēku joprojām būs vismaz nedaudz traucēts. Dažas personas nekad neprogresē paliekošos simptomus un turpina būt simptomi, neskatoties uz ārstēšanu.
Kad skatīties ārstu
Bērniem ir grūti identificēt šizofrēniju. Maziem bērniem ir lieliska iztēle, tāpēc viņiem ir kopīgi iedomāti draugi, ar kuriem sarunas notiek. Šāda izlikšanās spēle nenozīmē, ka jūsu bērnam ir halucinācijas.
Bērniem arī nav labi informēt pieaugušos par viņu simptomiem. Kad maziem bērniem tiek uzdoti jautājumi par halucinācijām vai maldiem, daudzi no viņiem saka, ka jā. Bet tas nenozīmē, ka viņiem ir psihoze.
Tā vietā pētnieki uzskata, ka ziņo par šiem simptomiem, jo viņiem ir pārāk aktīva iztēle, kognitīvi ierobežojumi vai viņi vienkārši nepareizi izprot šo jautājumu. Tātad, lūdzot savam bērnam jautājumus, piemēram: "Vai jūs kādreiz redzat lietas, ko neviens cits neredz?", Visticamāk, nesniegs jums daudz ieskatu par to, vai jūsu bērnam vajadzētu redzēt ārstu.
Simptomi arī sāk pakāpeniski. Tomēr laika gaitā bērnam var attīstīties psihoze, un simptomi kļūst daudz acīmredzamāki. Ja pamanāt attīstības kavējumus, dīvaini ēšanas rituāli, savādi uzvedību vai idejas, mainīt akadēmisko veikumu vai sociālo izolāciju, konsultējieties ar sava bērna ārstu.
Tā kā šizofrēnija bērniem ir reta, pastāv lielas izredzes, ka simptomi var rasties no kaut kā cita. Bet ir svarīgi noskaidrot, kādas izmaiņas jūs redzat.
Diagnoze
Nav laboratorijas pārbaudes, kas identificētu šizofrēniju. Psihiskās veselības speciālisti pēc pilnīgas vēstures apkopošanas, bērna novērošanas un intervijas ar vecākiem un bērniem nosaka diagnozi, pamatojoties uz vairākiem faktoriem. Jāņem vērā arī citi nosacījumi.
Daudzi no šizofrēnijas simptomiem bērniem ir sastopami arī citos traucējumos, tādos kā autisma spektra traucējumi, garastāvokļa traucējumi ar psihotiskām īpašībām vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi.
Medicīniskie apstākļi var izraisīt arī psihozi. Centrālās nervu sistēmas infekcijas, endokrīnās sistēmas traucējumi, ģenētiskie sindromi, autoimūnas traucējumi un toksiska iedarbība var radīt bērniem simptomus, kas ir līdzīgi tiem, kas konstatēti šizofrēnijā.
Narkotiku lietošana var izraisīt arī psihozi. Halucinogēnās sēnes, stimulanti, inhalanti un kaņepes ir tikai daži no medikamentiem, kas var izraisīt psihotiskos simptomus. Nepareiza recepšu zāļu lietošana var izraisīt arī akūtu psihozi. Simptomi izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Pirms šizofrēnijas diagnosticēšanas ir jāizslēdz visi šie citi nosacījumi.
Apstrāde
Antipsihotiskie līdzekļi ir primārā šizofrēnijas ārstēšana bērniem, kā arī pieaugušajiem. Indivīdiem ar šizofrēniju ir ievērojams recidīvs risks, ja antipsihotiskie līdzekļi tiek pārtraukti. Vecākiem ir svarīgi uzturēt kontaktus ar ārstiem, lai uzraudzītu simptomus, blakusparādības un adhēziju.
Diskusijas terapija var būt noderīga arī bērniem ar šizofrēniju. Bērni un viņu vecāki var izmantot psiholoģijas un problēmu risināšanas sesijas. Iespējams, ka brāļiem un māsām ir svarīgi iesaistīties terapijā, lai viņi varētu saprast viņu brāli vai māsas uzvedību.
Varētu būt noderīgi apmācīt sociālās prasmes, recidīvu novēršanu un apmācības pamatprasmju apguvi. Dažiem bērniem ar šizofrēniju var būt nepieciešamas specializētas izglītības programmas vai profesionālās apmācības programmas.
Ja bērns kļūst par apdraudējumu sev vai citiem, psihiatriskā hospitalizācija var būt nepieciešama. Stacionāra ārstēšana var palīdzēt kontrolēt simptomus.
Darbs un atbalsts
Mācoties, ka jūsu bērnam ir šizofrēnija - vai arī ir aizdomas, ka viņai tas var būt - var justies biedējoši un pārsteidzoši. Tomēr svarīgi ir iemācīties tik daudz, cik jūs varat par šizofrēniju bērniem, lai jūs varētu vislabāk atbalstīt un aizstāvēt savu bērnu.
Jautājiet savam bērna ārstam par šizofrēnijas līdzekļiem. Apmeklējot atbalsta grupas cilvēkiem ar ģimenes locekli, kam ir diagnosticēta šizofrēnija, varētu kalpot kā daudz informācijas.
Nacionālā alianse par garīgo slimību (NAMI) arī var būt vērtīgs resurss. NAMI ir garīgās veselības organizācija, kurai ir vietējie filiāles, kas sniedz atbalstu, izglītību un pakalpojumus visā ASV kopienās. NAMI var palīdzēt jums atrast resursus, rīkus un informāciju, kas jums nepieciešama, lai palīdzētu jūsu bērnam.
Ir svarīgi arī rūpēties par sevi. Apmeklējiet atbalsta grupu vai meklējiet terapiju sev. Jūsu stresa līmeņa pārvaldība būs galvenais, lai palīdzētu jums vislabāk sagatavoties, lai atbalstītu savu bērnu.
Prognozes
Bērnībā sākusies šizofrēnija ir saistīta ar zemu intelekta funkcionēšanu un negatīviem simptomiem visā dzīves laikā. Saskaņā ar 2011. gada pētījumu, kas publicēts Ziemeļamerikas pediatrijas klīnikās, bērnības sākuma šizofrēnija ir saistīta ar lielāku sociālu deficītu pieaugušā vecumā salīdzinājumā ar pacientiem ar citām garīgām slimībām.
Tas ir saistīts arī ar zemāku nodarbinātības līmeni un mazāku iespēju dzīvot patstāvīgi, salīdzinot ar citiem psihiskiem traucējumiem.
Pirmajā psihozes epizodē pusaudžiem ir lielāks pašnāvnieciskas rīcības risks. Vismaz piecpadsmit procenti cilvēku, kuriem pirms 18 gadu vecuma parādījās šizofrēnijas simptomi, mirst no pašnāvības vai nejaušas nāves, kas tieši saistīts ar viņu psihozes domāšanas izraisītu uzvedību.
Indivīdiem ar šizofrēniju ir lielāks fizisko veselības traucējumu risks, piemēram, sirds slimības, aptaukošanās, hepatīts, diabēts un HIV. Šizofrēnija nav izārstējama, bet simptomus var ārstēt ar ārstēšanu. Agrīna iejaukšanās ir galvenais, lai uzlabotu rezultātus bērniem ar šizofrēniju.
Avoti
Vadītājs D, Gogtay N, Rapaport J. Bērnības sākuma šizofrēnija un agrīnās atsvešinātās šizofrēnijas spektra traucējumi. Ziemeļamerikas bērnu un pusaudžu psihiatriskās klīnikas . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, et al. Pašnāvības uzvedība bērniem un pusaudžiem ar pirmās epizodes psihozi. Šizofrēnijas pētījumi . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Bērnības sākuma šizofrēnija: diagnozes izaicinājums. Pašreizējie psihiatrijas pārskati . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, AACAP komiteja kvalitātes jautājumos. Prakses parametrs skisofrēnijas bērnu un pusaudžu novērtēšanai un ārstēšanai. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas Vēstnesis . 2013; 52 (9): 976-990.