Daudzi cilvēki sajaucas ar disociatīvās identitātes traucējumiem un šizofrēniju
Šizofrēnija ir ilgstoša uztvere, kas nozīmē, ka viņi pāriet no personības uz personību, katra ar savu vārdu, domām un balsīm. Šī uztvere ir kļūdaini.
Šis nosacījums patiesībā ir specifisks disociatīvs traucējums, kas pazīstams kā diskociatīvs identitātes traucējums , agrāk saukts par vairāku personības traucējumiem. Šizofrēnija un disociatīvie traucējumi bieži tiek sajaukti, bet apstākļi, kas abi ir nopietni, patiesībā ir ļoti atšķirīgi.
Šizofrēnijas raksturojums
Iespējams, ka šizofrēnija ir vislabāk pazīstama no divām garīgām slimībām; tomēr to plaši pārprasta.
Lai atbilstu šizofrēnijas kritērijiem, indivīdam ir jāpārdzīvo divi vai vairāki no šiem simptomiem (un vismaz vienam no simptomiem jābūt vienam no saraksta pirmajiem trim posteņiem):
- Delusions - pievilinātāji ietver viltus uzskatus. Piemēram, kāds var uzskatīt, ka ārzemnieki ar viņu sarunājas ar noteiktu radio programmu vai ka kāds viņam spieglaina, kaut arī šādu pierādījumu nav.
- Halucinācijas. Kāds var redzēt lietas, ko citi neredz, dzirdēt lietas, ko neviens cits dzird, vai neaizmirst lietas, ko neviens cits neiedegē.
- Neorganizēta runa - tas var ietvert tādas lietas kā, piemēram, gatavo vārdu vai frāžu izmantošana, kam ir tikai indivīdam nozīme, atkārtojot tos pašus vārdus vai paziņojumus, izmantojot bezjēdzīgus rhyming vārdus vai lekt no tēmas uz tēmu, nespējot sarunāties .
- Pilnīgi neorganizēta vai katatoniska uzvedība. Indivīdiem var būt savāda uzvedība, kas traucē viņu spējai darboties. Personas ar katatonisko uzvedību var izrādīties nereaģējošas, pat ja tās ir nomodā.
- Negatīvie simptomi - indivīdiem ar šizofrēniju nav izteiktas noteiktas lietas, ko veselīgi cilvēki dara. Piemēram, indivīds ar šizofrēniju, iespējams, sociāli neiesaistās vai indivīds varētu neuzrādīt emocionālu reakciju uz labām ziņām vai sliktām ziņām.
Daži cilvēki ar šizofrēniju izraisa nepiemērotu ietekmi, piemēram, smieties, pat ja nekas nav smieklīgi. Daudziem cilvēkiem rodas miega traucējumi, tostarp miega traucējumi, piemēram, dienas laikā miega un visu nakti paliek nomodā. Var rasties arī interese par pārtiku.
Daudziem cilvēkiem ar šizofrēniju ir kognitīvi deficīti, piemēram, atmiņas problēmas un lēnāki apstrādes ātrumi. Tas var apgrūtināt strādāt vai pabeigt ikdienas dzīves uzdevumus.
Cilvēkiem ar šizofrēniju var trūkt izpratnes par savu traucējumu. Personas, kuras nedomā, ka viņiem ir problēma, mazāk atbilst viņu ārstēšanai. Tas var nozīmēt lielāku recidīvu, palielinātu piespiedu uzņemšanu psihiatriskajās slimnīcās un sliktāku psihosociālo darbību.
Daži cilvēki ar šizofrēniju spēj patstāvīgi dzīvot un saglabāt darba vietas, izmantojot ārstēšanu. Citiem ir nepieciešams daudz intensīvāks atbalsts, un viņi var cīnīties, lai dzīvotu pati, jo viņiem pašiem ir grūtības.
Disocotivācijas traucējumu raksturojums
DSM-5 disorganizācijas traucējumi ir trīs galvenie veidi: dispersonalizācijas traucējumi, disociatīvā amnēzija un disociatīvā identitātes traucējumi.
Visiem trim raksturo apziņas, atmiņas, identitātes, emociju, uztveres, motoru kontroles, uzvedības un ķermeņa pārstāvības traucējumi. Šeit ir atšķirības starp trim traucējumiem:
- Depersonalizēšanas traucējumi - cilvēki, kuriem ir depersonalizācijas traucējumi, jūtas atdalīti no savām darbībām vai jūtām, piemēram, viņi skatās filmu. Viņi var arī piedzīvot derealizāciju, kas sajūta kā citi cilvēki, un lietas nav reālas. Persona var piedzīvot tikai personificēšanu, tikai derealizāciju vai abus.
- Dissociabējošā amnēzija. Personām, kurām ir disociatīvā amnēzija, ir grūti atcerēties informāciju par sevi, vai tas ir atmiņas trūkums par kādu traumatisku notikumu vai retos gadījumos par savu identitāti vai pagātni.
- Disocotivitātes identitātes traucējumi - persona ar diskociatīvās identitātes traucējumiem mainīsies vairāku identitāti, kam varētu būt savi vārdi, balsis un īpašības. Šīs personas var šķist, ka tās cenšas kontrolēt cilvēka galvu. Izmantojot DID, cilvēkam būs atmiņas par ikdienas notikumiem, personisko informāciju un viņu pieredzēto traumu.
Personas ar disociatīviem traucējumiem var normāli funkcionēt laika periodā. Tad viņu simptomi var radīt grūtības viņiem, padarot to grūti strādāt, uzturēt attiecības vai turpināt izglītību.
Kas tiek ietekmēts?
Gan šizofrēnija, gan disociatīvie traucējumi ir retāk, un attiecīgi tie ietekmē apmēram 1 procentus un 2 procentus amerikāņu. Tie, kas slimo ar šizofrēniju, kuru aprēķina vairāk nekā 21 miljonu cilvēku visā pasaulē, parasti saskaras ar simptomiem viņu vēlīnās pusaudžiem vai 20. gadu sākumā vīriešiem un 20 gadu beigām līdz 30 gadu sākumam sievietēm.
Indivīds, kas dzīvo ar šizofrēniju, visticamāk piedzīvos arī citus apstākļus, tai skaitā posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS ), obsesīvi-kompulsīvos traucējumus (OCD) un smagus depresīvus traucējumus, kā arī lielāku narkotiku lietošanas risku.
Sievietēm, visticamāk, nekā vīriešiem, ir diagnosticēta disociatīvā slimība, lai gan gandrīz pusei no visiem pieaugušajiem Amerikā viņu dzīvē ir vismaz viena noņemšanās vai demarizācijas epizode. Bet tikai 2 procentiem ir hroniskas epizodes, kas ir nepieciešamas diagnozei.
Katram disociatīvā traucējuma veidam ir atšķirīgi vidējie sākumi un biežums, lai gan amnēzijas epizodes var notikt jebkurā laikā, jebkurā vecumā un ilgst no dažām minūtēm līdz gadiem. Parastās uzņemšanās vecuma vidējais sākuma vecums ir 16 gadi, lai arī tas var notikt agrāk.
Sievietēm, visticamāk, nekā vīriešiem, ir diagnosticēta disociatīvā identitātes traucējumi, bet tikai tāpēc, ka viņiem ir simptomi, kas ir vieglāk identificēti. Vīrieši bieži vien noliedz simptomus un izrāda vardarbību, padarot to grūtāk atpazīt.
Iespējamie cēloņi
Šizofrēnijas nav tikai viena iemesla dēļ . Pētījumos ir atzīmēts iespējamais ģenētiskais saikne, jo ģimenes anamnēze psihozes būtiski palielina personas slimības risku. Ja kādam ir pirmās pakāpes radinieks ar šizofrēniju, piemēram, vecāks vai brālis, tā izredzes ir apmēram 10 procenti.
Šizofrēnija ir saistīta arī ar vīrusu iedarbību vai nepietiekamu uzturu mātes grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī, kā arī mainīta smadzeņu ķīmija, kurā iesaistīti neiromeditori dopamīns un glutamāts.
Visbeidzot, narkotiku lietošana var palielināt šizofrēnijas risku, ja prāta pārmaiņas narkotikas tiek lietotas pusaudžu vai gados jaunu gadu vecumā. Tas ietver marihuānas smēķēšanu, jo tas palielina psihisku incidentu risku.
No otras puses, disociatīvie traucējumi parasti attīstās, reaģējot uz traumatisku notikumu. Tas varētu būt militārs kaujas vai fiziska vardarbība, atmiņas, kuras smadzenes cenšas kontrolēt. Slimība var pasliktināties, ja indivīds izjūt stresu.
Ārstēšanas iespējas
Ne šizofrēniju, ne diskociatīvos traucējumus nevar izārstēt, bet tos var vadīt dažādos veidos. Standarta šizofrēnijas ārstēšana ietver antipsihotiskas zāles, kā arī psihoterapijas un sabiedriskās palīdzības pakalpojumus.
Ar atbilstošu medikamentu, var pazust halucinācijas un murgojumi. Hospitalizācija var būt nepieciešama gan šizofrēnijas, gan apkārtējo personu drošībai.
Indivīdiem ar šizofrēniju arī ir lielāks pašnāvības risks - 20 procenti mēģina izdarīt pašnāvību vismaz vienu reizi, bet 5 līdz 6 procenti mirst no pašnāvības.
Pašnāvība var būt arī nopietns jautājums personām ar disociatīviem traucējumiem, jo īpaši diskociatīviem identitātes traucējumiem. Vairāk nekā 70 procenti personu ar disociatīvās identitātes traucējumiem, kurus ārstē ambulatorā vidē, ir mēģinājuši pašnāvību. Pastāv vairāki mēģinājumi izdarīt pašnāvību, un bieži vien var rasties sevis traumas.
Disociatīvos traucējumus parasti ārstē ar sarunu terapiju. Ārstēšanas iespējas var ietvert kognitīvās uzvedības terapija (CBT) , dialektiska uzvedības terapija (DBT) , acu kustību desensibilizācija un pārstrāde (EMDR) , kā arī antidepresanti vai citas zāles.
Vārds no
Gan šizofrēnijas, gan disobiotiskie traucējumi ir ļoti pārpratumi. Pareizai ārstēšanai cilvēki, kas dzīvo ar šizofrēniju vai disociatīvās slimības, var radīt produktīvu un atalgojošu dzīvību.
> Avoti:
> Bobs P, Mashour G. Šizofrēnija, disociācija un apziņa. Apziņa un izziņa . 2011; 20 (4): 1042-1049.
> Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata: DSM-5 . Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2014.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Pašnāvības mēģinājumu biežums un īpašības dissociatīvās identitātes traucējumu gadījumā: 12 mēnešu pēcpārbaude psihiatriskiem ambulatoriem Šveicē. Eiropas traumu un disociācijas žurnāls . 2017; 1 (4): 235-239.