Šizofrēnija ir smadzeņu slimība, kas izraisa noteiktas īpašības, patoloģiskas pieredzes un uzvedību. Pastāv vairāki šizofrēnijas veidi, kas ietver dažādas simptomu grupas. Dažādos šizofrēnijas veidos ir iespējami nedaudz atšķirīgi slimības procesi. Tomēr lielākā daļa pētnieku uzskata, ka šizofrēnija ir viena slimība, kurai var būt atšķirīgs efekts atkarībā no smadzeņu reģioniem, kurus visvairāk skar.
Pētnieki vēl precīzi nezina, kāpēc daži cilvēki attīstās šizofrēniju. Šizofrēnija ir ļoti spēcīga ģenētiskā sastāvdaļa. Tomēr tikai gēni pilnībā nepaskaidro slimību.
Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka gēni tieši neizraisa šizofrēniju, bet padara cilvēku neaizsargātu pret slimības attīstību. Zinātnieki pēta daudzus iespējamos faktorus, kas var izraisīt cilvēku ar ģenētisku predispozīciju, lai attīstītu šizofrēniju.
Ģenētiskie faktori šizofrēnijā
Šizofrēnijas ģenētiskās noslieces pierādījumi ir milzīgi. Šizofrēnijas biežums vispārējā populācijā ir mazāks par 1%. Tomēr, ja esat saistīts ar kādu, kas slimo ar šizofrēniju, ievērojami palielinās šizofrēnijas attīstības risks .
Piemēram, ja jūsu brālim vai māsai vai vienam no vecākiem ir slimība, jūsu iespēja iegūt šizofrēniju ir apmēram 10%. Ja jūsu identiskajam dvīņam ir slimība, jums ir aptuveni 50% iespēja attīstīt šizofrēniju. Ja abiem jūsu vecākiem ir šizofrēnija, slimības attīstība ir 36%.
Mēs zinām, ka šie ģimenes riski ir saistīti ar ģenētiku, nevis ģimenes vidi, jo ģimenes attiecību risks ir vienāds, vai persona ir audzināta dzimšanas ģimenē vai nē. Šizofrēnijas bērnu bērni biežāk tiek atņemti pieņemšanai, jo viņu vecāki ir pārāk slikti, lai viņus aprūpētu.
Tomēr tikai gēni neizraisa šizofrēniju. Ja viņi to darītu, tad identiskiem dvīņiem, kuriem ir gandrīz viens un tas pats ģenētiskais kods, slimības izplatīšanas iespējamība būtu gandrīz 100%, nevis 50%.
Šizofrēnijas attīstības teorijas
Šizofrēnijas attīstības tendences saka, ka, kad smadzenes attīstās, kaut kas notiek nepareizi. Smadzeņu attīstība, sākot no agrīnā embriju attīstības stadijas līdz pirmajiem dzīves gadiem, ir ārkārtīgi sarežģīts process. Tiek veidoti miljoniem neironu, migrē uz dažādiem smadzeņu veidojošiem reģioniem un specializējas, lai veiktu dažādas funkcijas.
"Kaut kas" kļūst nepareizs, iespējams, ir vīrusu infekcija, hormonāla nelīdzsvarotība, ģenētiskās kodēšanas kļūda, uztura stress vai kaut kas cits. Visu attīstības teoriju kopējs elements ir tas, ka cēloņsakarība rodas smadzeņu attīstības laikā.
Šizofrēnijas simptomi parasti rodas pusaudža vecumā vai agrīnā pilngadībā. Kā šie simptomi varēja izraisīt attīstības notikumi, kas notika gadu desmitiem agrāk? Attīstības teorijas liecina, ka agrīna pārtraukšana izraisa smadzeņu struktūras dezorganizāciju. Pubertātes sākums rada vairākus neiroloģiskus notikumus, ieskaitot daudzu smadzeņu šūnu ieprogrammētu nāvi, un tajā laikā novirzes kļūst kritiskas.
Lai atbalstītu attīstības teorijas, ir vairāki šizofrēnijas riska faktori, kas saistīti ar kritiskiem periodiem augļa attīstībā, piemēram:
- Šizofrēnija izplatās ziemā un pavasarī.
- Bērni, kuru mātes novēroja badu pirmā trimestra laikā, visticamāk attīstīs šizofrēniju.
- Grūtniecības un dzemdību komplikācijas palielina šizofrēnijas attīstības risku.
Tomēr vēl nav pietiekami daudz pierādījumu tam, ka pieaugušo smadzenes ar šizofrēniju tiek dezorganizētas tādā veidā, kā to paredz attīstības teorijas. Arī šīs teorijas pievēršas šizofrēnijas izcelsmes gadījumiem, bet ne paša iemesla dēļ.
Šizofrēnijas infekcijas slimību teorijas
Daži pētnieki tagad uzskata, ka šizofrēniju izraisa infekcijas izraisītāja, it īpaši vīrusa, mijiedarbība ar ģenētisko slimību predispozīciju. Pastāv vairākas pazīstamu vīrusu pazīmes, kas to var padarīt iespējamu:
- Vīrusi var uzbrukt atsevišķiem smadzeņu reģioniem un atstāt citus neskartu.
- Vīrusi var mainīt dažus procesus smadzeņu šūnā, nezaudējot šūnu.
- Vīrusi var inficēt kādu un pēc tam paliek paliekošs daudzus gadus pirms saslimšanas.
- Vīrusi var izraisīt nelielas fiziskas novirzes, ar dzemdībām saistītas komplikācijas un izmainītus pirkstu nospiedumu veidus dažreiz cilvēkiem ar šizofrēniju.
- Vīrusi var ietekmēt neirotransmitētājus.
- Daži antipsihotiskie līdzekļi ir arī pretvīrusu līdzekļi.
Cilvēkiem, kuri nesen ir attīstījušies šizofrēnija, ļoti bieži ir antivielas pret diviem herpes vīrusiem asinīs, HSV (herpes simplex vīruss) un CMV (citomegalovīrusu). Pētījumi rāda, ka tad, kad šie herpes vīrusi inficē kādu ar noteiktu gēnu komplektu, šai personai ir lielāka iespēja attīstīt šizofrēniju.
Cilvēkiem ar šizofrēniju arī ir lielāka iespēja uzrādīt antivielas pret toksoplazmozes gondii - parazītu, ko pārnēsā kaķi, kas arī var inficēt cilvēkus. Jautājums par kaķiem nedaudz paaugstina cilvēka šizofrēnijas attīstības iespēju, un slimība ir izplatīta valstīs un valstīs, kur daudziem cilvēkiem ir kaķi kā mājdzīvnieki.
Šizofrēnijas infekcijas slimību teorijas ir ļoti aizraujošas un daudzsološas. Ir pārāk agri zināt, vai pētot šīs teorijas atklās šizofrēnijas cēloni.
Šizofrēnijas neiroķīmiskās teorijas
Šizofrēnija acīmredzami izraisa neatbilstību smadzeņu ķīmiskajām vielām (neiroķirumiskām vielām), kas ļauj smadzeņu šūnām savstarpēji sazināties. Mēs to zinām, jo dažu neirotransmiteru bloķēšana ar narkotikām (piemēram, amfetamīnu vai PCP) var izraisīt šizofrēnijas simptomus. Arī antipsihotiskie līdzekļi, kas bloķē neiromediatora dopamīna darbību, var efektīvi mazināt simptomus.
Reizēm tiek uzskatīts, ka dopamīna disbalanss izraisa šizofrēniju. Tomēr nesenie antipsihotiskie līdzekļi bloķē dopamīnu. Pašreizējie pētījumi liecina, ka šizofrēnijas cēloņi ir saistīti ar neiromediatoriem GABA un glutamātu.
Neiroķīmisko teoriju grūtības ir tādas, ka lielākā daļa smadzeņu procesu var ietekmēt neiromediatora līmeni, un neirotransmiteri (no kuriem ir vismaz 100) visi mijiedarbojas viens ar otru. Kad mēs sakām, ka kāds konkrēts neirotransmitētājs vai cits cēlonis ir šizofrēnija, mēs šo prasību pamatojam uz ļoti ilgu un sarežģītu kinofilmu vienu rāmi, nespējot redzēt rāmjus, kas noveda pie izmaiņām, kuras mēs novērojam.
Šizofrēnijas ārstēšana šodien gandrīz pilnībā balstās uz regulējošo neirotransmiteru līmeni, tādēļ pētījumi šajā jomā ir ļoti svarīgi, lai izstrādātu efektīvākas ārstēšanas metodes.
Šizofrēnijas stresa teorijas
Psiholoģiskajam stresam ir fizioloģiska ietekme un tas ir saistīts ar psihiskiem traucējumiem, tostarp posttraumatiska stresa traucējumiem. Psiholoģiskais stress arī pasliktina tādas slimības kā augsts asinsspiediens un sirds slimība.
Tomēr nav pierādīts, ka psiholoģiskais stress izraisa šizofrēniju. Šim apgalvojumam nav jēgas daudziem cilvēkiem, kuri pārzina šizofrēniju. Kā tas var būt taisnība?
Viena lieta, šizofrēnija kļūst izplatītāka pēc psiholoģiskām traumām, piemēram, kara, dabas katastrofas vai koncentrācijas nometnes ieslodzījuma.
Cilvēku dzīves laikā bieži beidzas ar zaudējumiem laika posmā pirms pirmās psihozes epizodes. Tomēr šie zaudējumi (piemēram, attiecības, darbavietas, skola, nelaimes gadījumi utt.) Bieži novēroja agrīnas iedarbības simptomus, tostarp aizdomas, atmiņas traucējumus, atsaukšanu un motivācijas zaudēšanu.
Šizofrēnijas ģimenes pieaugums ievērojami palielina ļaunprātīgas izmantošanas un trauma smagumu un iespējamību, un bērni no šīm mājām, visticamāk, paši attīstīs šo slimību. Tomēr ģenētiskais ieguldījums, nevis psiholoģiskais stress, izskaidro šizofrēnijas lielāko daļu no šo ģimeņu bērniem.
Protams, ir iespējams aplūkot daudzu cilvēku ar šizofrēniju vēsturi un atrast pagātnes traumas, taču daudzi cilvēki ar šizofrēniju nāca no mīlestības, atbalstot mājas. Viena no daudzajām šizofrēnijas traģēdijām ir vainīga, ka labticīgi cilvēki bieži vien dod vecākiem, kuri jau ir saslimis ar viņu mīļotā bērna slimību.
Tomēr strīdam ir nozīmīga loma slimības kontrolē. Cilvēki ar šizofrēniju kļūst ļoti jutīgi pret stresu un pārmaiņām. Tikai psiholoģiskā stresa dēļ var būt pietiekami, lai izraisītu epizodi. Rutīnas izstrāde un uzturēšana ir viens no vissvarīgākajiem aspektiem, lai novērstu recidīvu .
> Avoti:
> Šizofrēnija: detalizēta brošūra, kurā aprakstīti simptomi, cēloņi un ārstēšana, kā arī informācija par palīdzības sniegšanu un uzveikšanu. Nacionālie garīgās veselības institūti. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Pārdzīvojušā šizofrēnija: rokasgrāmata ģimenēm, pacientiem un pakalpojumu sniedzējiem, 5. izdevums. Ņujorka: HarperCollins izdevēji.
> Kas izraisa šizofrēniju? (2007) Nacionālie garīgās veselības institūti. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml