NBC-TV ziņu pārstāve Jane Pauley savā memuāra Skywriting atklāja, ka viņai ir bipolāri traucējumi. Slimība parādījās, viņa saka, kad viņai tika piešķirti steroīdi par stīviem. Šis atklāsme pievērš uzmanību steroīdu un mānijas depresijas attiecībām.
Pauley savā 2004. gada 20. augustā izrakstītajā grāmatā " Cilvēki" raksta, ka pēc pirmās steroīdu ievadīšanas viņas stropu un depresijas ar otro ir pieredzējusi hipomaniju.
Depresija bija pietiekami nopietna, lai viņai tiktu nozīmēts mazu devu antidepresants, un viņa mainījās satraukti un sajaucoties ar jauktu stāvokli un strauji ritinot ar velosipēdu. Viņas ārsts paskaidroja, ka viņa apgalvo, ka antidepresants "neatklāja nekad agrāk iespējamo neaizsargātību pret bipolāru depresiju". Bet faktiski garastāvokļa svārstības bija sākušās pirms tam - ar steroīdiem. Viņa tika hospitalizēta tajā laikā un stabilizējās litijā.
Kas ir steroīdi?
Saskaņā ar PDR Medical Dictionary, termins "steroīds" attiecas uz ļoti "lielu ķīmisko vielu grupu, kas satur daudzus hormonus, ķermeņa sastāvdaļas un narkotikas". Tas ir arī "vispārējs apzīmējums savienojumiem, kas struktūras cieši saistīti ar steroīdiem, piemēram, sterīniem, žultsskābēm, sirds glikozīdiem, androgēniem, estrogēniem, kortikosteroīdiem un D vitamīnu prekursoriem" (2000). Protams, nav nepieciešams zināt, kas no tiem ir, bet acīmredzot ķermeņa ķīmija un funkcijas, kas sastāv no regulētām vai saistītām ar šīm vielām, ir milzīgas.
Ir droši teikt, ka organismā nekas nenotiek bez steroīda iesaistīšanās. Tāpēc nevajadzētu būt pārsteidzoši, ka lietotie steroīdi var izraisīt blakusparādības, no kurām "steroīdā psihoze" ir viens dokumentēts rezultāts. "Steroīdu psihozes - vai attiecīgi steroīdu izraisītas psihiatriskās iedarbības - var būt psihoze, garastāvokļa traucējumi (piemēram, depresija, mānija vai abi) un delīrijs" (Cortlandt Letters, 2001. gada decembris).
Anaboliskie steroīdi, ko izmanto sportista paaudzes, lai izveidotu muskuļu un beramkravu, līdz brīdim, kad parādījās tik daudz bīstamu blakusparādību, ka lielākā daļa šo zāļu bija aizliegtas, var izraisīt māniju. Pētījumi liecina, ka kortikosteroīdi, kuros būtu iekļauti Jane Pauley stropu paredzētie medikamenti, izraisītu psihiskus simptomus. "Steroīdu izraisītajos garīgajos traucējumos" (Perry & Lund, pārskatīts 2004. gadā) autori ziņo par Bostonas kopīgās narkotiku uzraudzības programmas 1972. gada pētījumu, kurā pacienti, kuri lietoja dažādas devas prednizonam (kortikosteroīdam) no zemākās līdz augstākajam, bija aizvien lielāks garīgo traucējumu gadījums - psihoze, mānija un depresija. Pētījumā arī minēts, ka, lai gan mānija ir visbiežāk atbilde uz steroīdu lietošanu, depresiju bieži izraisa steroīdu izņemšana.
Daži pazīstami medicīnas steroīdi un to izmantošana
Daži no visbiežāk pazīstamajiem kortikosteroīdu nosaukumiem ir:
- Kortizons un hidrokortizons
- Flonase® (flutikazona propionāta deguna aerosols)
- Lanacort® (lokāls hidrokortizons)
- Prednizons
- Nasonex® (nātrija mometasons)
Un tik daudz citu, tas būtu ārpus šī panta darbības jomas, lai mēģinātu nosaukt lielāko daļu no tiem.
Kortikosteroīdus izmanto dažādu medicīnisko stāvokļu ārstēšanai, tostarp:
- Astma
- Emfizēma
- Krona slimība
- Bursīts
- Tendinīts
- Čūlains kolīts
- Aivas
- Kukaiņu kodumi
- Deguna alerģijas
- Ekzēma
- Psoriāze
DHEA
Citu steroīdo hormonu, DHEA, pārdošanas ārpusbiržas pārdošana daudzos medicīnas aprindās ir nonāvējusi - viens pētnieks to sauca par "90. gadu čūskas eļļu". Markowitz, Carson un Jackson (1999) ziņojums, "... (DHEA) ir viens no visbiežāk sastopamajiem steroīdiem cilvēka ķermenī, un, šķiet, tam ir daudzveidīgas bioķīmiskās aktivitātes. Šis daudzfunkcionālais hormons jau sen ir saistīts ar pētījumiem psihiatros. Tās nesenā reklāma un pieejamība kā plašsaziņas līdzekļu papildinājums ir novedis pie tā plašas izmantošanas.
Zināms par mazu DHEA iespējamo nelabvēlīgo ietekmi, lietojot to akūtā vai hroniskā veidā. Mēs ziņojam par mānijas gadījumu vecāka gadagājuma vīriešam, kas ir akūti uzņemts mūsu psihiatriskajā ārstniecības iestādē, bez iepriekšējas bipolārā traucējuma personas vai ģimenes anamnēzē, kas, šķiet, ir saistīts ar neseno DHEA lietošanu. Pacientam bija uzsākta DHEA lietošana 6 mēnešus pirms uzņemšanas, un prezentācijas laikā tika lietoti 200-300 mg dienā. "Diemžēl dažādi ražotāji apgalvoja, ka DHEA ir" brīnumaina "zāles vai jauniešu strūklaka. .
Saskaņā ar kriminālistikas psihiatra Dr. Henry Lahmeyer, vienreizējas lietošanas steroīdi, visticamāk, neradīs jebkāda veida garīgo traucējumu; Drīzāk steroīdu ilgstoša un vienmērīga lietošana, kad var novērot psihiskus blakusparādības. Pauley gadījumā viņa uzņēma steroīdus piecus mēnešus, pirms sākās garastāvokļa svārstības.
Meklējot atbilstošo medicīnisko un psiholoģisko literatūru, tiek iegūti vairāki gadījumu pētījumi, piemēram, tie, kas minēti iepriekš, kas liecina, ka steroīdu lietošana var izraisīt psihisku traucējumu gadījumus. Un, lai gan pētījumi vēl atklāj galīgo iemeslu šīm lietām, daži secinājumi sāk izprast šo jautājumu. Wood et al (2004) ziņo, ka pētījumos ar žurkām, hronisks stress, kā arī stresa hormona kortikosterona ievadīšana izraisa fiziskas izmaiņas neironu organizācijā hipokampos, smadzeņu daļā. Šīs izmaiņas ir saistītas ar uzvedības izmaiņām.
Pašlaik nav pētījumu, kas liecinātu par to, ka steroīdi faktiski var izraisīt ilgstošu garīgu nestabilitāti vai slimību. Ingram un Hageman (2003) piezīme: "Vairāki publicētie ziņojumi apraksta psiholoģisko simptomu parādīšanos ar kortikosteroīdu lietošanu. Lai gan mehānisms nav skaidrs, reakcija parasti ir atgriezeniska, ja tiek samazināta deva vai tiek pārtraukta kortikosteroīdu lietošana. paveikts, tipiska ārstēšana ietver antipsihotisko medikamentu. " Wood et al pētījums (2004) arī norāda, ka dažas no izmaiņām hipokampos var novērst ar "selektīviem antidepresantiem un pretkrampju līdzekļiem". Šie pētnieki pētīja litija lietošanu šajā lomā un konstatēja, ka ilgstoša ārstēšana ar litiju var arī aizsargāt hipokampu. Turpmākā šī pētījuma virziena nākotne solās panākt labāku izpratni gan par steroīdiem izraisītu psihiatrisko iedarbību, gan par zāļu efektivitātes mehānismu bipolāru traucējumu ārstēšanā.
> Avoti
> Cortlandt forums. Vai bipolāri pacienti ar paaugstinātu steroīdu risku?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Promethazine steroīdu izraisītas psihozes ārstēšana bērnam. Farmakoterapijas gadadienas. 01.decembris, 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Iespējamais > dihidroepiandrosterons > -inducēts mānija. Bioloģiskā psihiatrija, 45, 241-242.
> PDR medicīnas vārdnīca. Baltimore, Merilenda: Lipincott Williams & Williams. 2000.
> Perijs, Pāvils, > Ph.D >, BCPP, un Brian C. Lund, Pharm.D. "Steroīdu izraisīti garīgi traucējumi." (Pārskatīts 2004. gadā).
> Wood, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS "Stresa izraisīta strukturālā modelēšana hippocampus: profilakse ar litija apstrādi". Amerikas Savienoto Valstu Nacionālās Zinātņu akadēmijas Proceedings. Mar 04: 101: 3973-3978.