Simptomi un cēloņi
Melanholija ir dziļa smagas depresijas parādīšanās. Ar šo depresijas formu pilnīgi zaudē prieku visā vai gandrīz visur.
Termins "melanholija" ir viens no senākajiem termiņiem, ko izmanto psiholoģijā. Tas ir bijis aptuveni kopš Hipokrāts ieviesa to piektajā gadsimtā pirms mūsu ēras, un tas nozīmē "melno zari" grieķu valodā. Tas ir piemēroti, jo Hipokrāts uzskatīja, ka melnā žuloka pārpalikums, viens no tiem, ko viņš apzīmējis ar "Četru humoru", izraisīja melanholiju.
Simptomi, kurus viņš iedalīja melanholijā, ir gandrīz identiski simptomiem, kurus mūsdienās lieto, tostarp bailes, nevēlēšanās ēst, bezmiegs, nemiers, uzbudinājums un skumjas.
Cēloņi
Šo epizožu sākums parasti nav saistīts ar kādu konkrētu notikumu, un pat tad, kad notiek kaut kas labs, indivīda noskaņojums neuzlabojas pat pat neilgu laiku.
Lai noskaidrotu garīgās veselības traucējumu veidu, ārsts var lietot specifiskus līdzekļus. Piemēram, ja Jums ir smaga depresija ar melanholijas simptomiem, Jums var diagnosticēt, ka Jums ir smaga depresijas slimība (plašāka slimība) ar melanholiskām īpašībām (specifiskiem simptomiem).
Citi jautājumi, kurus var apsvērt, ir šādi:
- Bipolāriem traucējumiem
- Ciklotīmisks traucējums
- Pastāvīgs depresīvs traucējums
- Graujošas garastāvokļa disregulācijas traucējumi
- Pirmsmenstruālās disforijas traucējumi
- Depresija, ko izraisa nelegāli narkotikas, izrakstītas zāles vai kāda fiziska slimība
Gados vecākiem cilvēkiem, stacionāriem un tiem, kuriem piemīt psihiskas īpašības, ir lielāks melanholiskās depresijas risks.
Simptomi
Lai diagnosticētu melanholic iezīmes, jums ir jābūt vismaz trim no šiem simptomiem:
- Atšķirīga nomākta garastāvokļa kvalitāte, ko raksturo dziļa izmisums, izmisums vai tukšums: jūs neesat vienkārši skumji vai nolaidies dzīves notikuma dēļ, piemēram, mīļotā nāves dēļ. Tas, ko jūs jūtaties, ir lielāks par to.
- No rīta depresija vienmēr ir sliktāka
- Agri no rīta pietrūkst vismaz divas stundas agrāk nekā parasti
- Psihomotoru traucējumi vai nu palēnināšanās , palēninot normālu kustību, vai uzbudinājums , palielināta un / vai neregulāra kustība
- Anoreksija vai svara zudums
- Pārmērīga vai nepiemērota vaina
Ārstēšana
Attiecībā uz melanholisko depresiju zāles gandrīz vienmēr ir obligātas, jo šķiet, ka tām ir bioloģiska sakne. Citiem vārdiem sakot, tā kā to parasti neizraisa ārējie apstākļi, šķiet, ka iemesli galvenokārt ir saistīti ar ģenētisko aplikāciju un smadzeņu funkciju, tādēļ nepieciešama zāles, kas darbojas ar bioloģiskiem cēloņiem, piemēram, smadzeņu funkcijām.
Antidepresantu veidi, kurus var lietot melanholiskā depresija, ir šādi:
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI): Šīs zāles darbojas, mainot veidu, kā neirotransmitera serotonīns darbojas smadzenēs, uzlabojot garastāvokli. Tipiski veidi ir Prozac (fluoksetīns), Paxil (paroksetīns), Zoloft (sertralīns) un Lexapro (escitaloprams).
- Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI): SNRI ietekmē gan serotonīna, gan norepinefrīna darbību smadzenēs. Bieži ir Cymbalta (duloksetīns) un Effexor (venlafaksīns).
- Norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (NDRIs): Wellbutrīns (bupropions) ir vienīgais zāles šajā klasē, kas ietekmē norepinefrīnu un dopamīnu.
- Netipiski antidepresanti: Šīs zāles ietekmē smadzeņu ķīmiskās vielas, kas, šķiet, uzlabo garastāvokli. Šīs kategorijas zāļu piemēri ir Remerons (mirtazapīns), Oleptro (trazodons), Brintellix (vortioksetīns) un Viibrīds (vilazodons).
- T ricikliskie antidepresanti (TCA): tie ir pirmās paaudzes antidepresanti, un tiem var būt vairāk blakusparādību nekā jaunākas versijas. Šajā klasē ietilpst Tofranils (imipramīns), Pamelors (nortriptilīns) un amitriptilīns.
- Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI): šī ir vēl viena vecāka antidepresantu klase, kurai var būt nopietnas blakusparādības, taču tas var būt laba izvēle dažiem cilvēkiem. Šīs zāles galvenās zāles ir Parnate (tranilcipromīns), Nardil (fenelzīns) un Marplan (izokarboksazīds).
Avoti:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melanholija pirms divdesmitā gadsimta: bailes un bēdas vai daļēja ārprāts?" Robežas psiholoģijā . 2015, 6: 81.
Dewhurst WG. "Melanholija un depresija: no hipokrātiska laikiem līdz mūsdienām." Psihiatrijas un neirozinātnes žurnāls . 1992; 17 (2).
"Depresija (liela depresija slimība)." Mayo klīnika (2015).