Paaugstināta traumas fiziskās un psiholoģiskās ietekmes risks pilsoņu karadarbībā
Izmantojot atvērtā koda datus no federālā projekta, kas digitalizē Amerikas pilsoņu kara veterānu (1860.-1865. G.) Medicīniskos ierakstus, ko sauc par agrīniem darba līmeņa, slimību un nāves projekta rādītājiem, pētnieki ir identificējuši paaugstinātu pēckara slimību risku Pilsoņu kara veterāni, tostarp sirds, kuņģa-zarnu trakta un garīgās slimības visā viņu dzīvē.
Projektā, kuru daļēji finansēja Valsts novecošanas institūts, Amerikas Savienoto Valstu nacionālajos arhīvos glabātie 303 Amerikas Savienoto Valstu armijas militāro dienestu dokumenti no militārā dienesta datiem tika saskaņoti ar pensijas failiem un ķirurga ziņojumiem par vairākiem veselības pārbaudījumiem. Kopumā 43% vīriešu visā dzīves laikā bija garīgās veselības problēmas, no kurām dažas šodien tiek atzītas par saistītām ar posttraumatisko stresa traucējumiem (PTSS). Visvairāk skarti bija vīrieši, kas ieslodzīja vecumā līdz 17 gadiem. Roxane Cohen Silver un kolēģi Kalifornijas Universitātē Irvine publicēja savus rezultātus 2006. gada februāra žurnālā General Psychiatry .
Līdz šim pētījumi par PTSS ir saistījuši kara pieredzi ar garīgās veselības problēmu un fiziskās veselības problēmu, piemēram, sirds un asinsvadu slimību, hipertensijas un kuņģa-zarnu trakta traucējumu atkārtošanos. Šiem pētījumiem nav bijusi pieeja ilgtermiņa ietekmei uz veselību, jo tie ir vērsti uz pēdējo konfliktu veterāniem.
Pētnieki, kas pētījuši mūsdienu konfliktu līdzdalības ietekmi, ziņo, ka faktori, kas palielina vēlāku veselības problēmu risku, ietver vecumu, kas saistīts ar ieslodzīšanu, intīmo vardarbību, kara stāvokli un ievainojumiem.
Amerikas pilsoņu kara traumas
Pilsoņu karš bija īpaši traumatiskais konflikts amerikāņu karavīriem.
Armēnijas karavīri, kas bieži tiek ieslodzīti gluži jaunos laikos; no 15 līdz 20 procentiem no Savienības armijas karavīriem, kuri bija iesaistīti vecumā no 9 līdz 17 gadiem. Katrs no Savienības uzņēmumiem sastāvēja no 100 vīriešiem, kas bija sapulcēti no reģionālajiem rajoniem, un tādējādi bieži vien bija ģimenes locekļi un draugi. Lielie uzņēmuma zaudējumi - 75 procenti uzņēmumu šajā paraugā zaudēja no pieciem līdz 30 procentiem no viņu personāla - gandrīz vienmēr nozīmēja zaudējumu ģimeni vai draugus. Vīrieši viegli identificēja ar ienaidnieku, kurš dažos gadījumos pārstāvēja ģimenes locekļus vai paziņas. Visbeidzot, ceturtā ceturkšņa konflikts, tostarp roku roku cīņa bez tranšejām vai citiem šķēršļiem, bija kopīga lauka taktika Pilsoņu kara laikā.
Lai novērtētu traģi, ar kuriem saskaras Pilsoņu kara karavīri, pētnieki izmantoja mainīgo, kas iegūts no zaudētā uzņēmuma procentiem, lai tas atspoguļotu relatīvo traumatismu. Pētnieki secināja, ka militārajos uzņēmumos, kuros ir lielāks nogalināto karavīru īpatsvars, veterāni bija 51% vairāk sirds, kuņģa-zarnu trakta un nervu slimību.
Jaunākie karavīri vissmagāk skāra
Pētījumā atklājās, ka jaunākie karavīri (vecumā no 9 līdz 17 gadiem) bija 93% biežāk nekā vecākie (31 gadu veci vai vecāki), kuriem piedzīvoja gan garīgās, gan fiziskās slimības.
Arī jaunāki karavīri, visticamāk, parādīja vienīgi sirds un asinsvadu slimību pazīmes un vienlaikus ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, un, visticamāk, viņi agrāk miruši. Bijušajiem PWS bija palielināts kombinēto psihisko un fizisko problēmu risks, kā arī agrīna nāve.
Viena no problēmām, ar ko saskaras pētnieki, bija slimību salīdzināšana, jo tās tika reģistrētas 19. gadsimta otrajā pusē līdz mūsdienu atzītajām slimībām. Ārsti neatzina posttraumatiskā stresa sindromu - lai gan viņi atzina, ka veterāniem ekstremitālas "nervu sistēmas" slimības pakāpes, ko viņi apzīmēja ar "uzbudināmu sirds" sindromu.
Bērni un pusaudži apkarošanā
Harvardas psihologs Rodžers Pitmans (Roger Pitman), rakstot redakcijā izdevumā, raksta, ka ietekme uz jaunākajiem karavīriem ir tieši saistīta ar to, jo "viņu nenobriedušās nervu sistēmas un mazinātas spējas regulēt emocijas padara vēl lielāku iemeslu, lai satrauktu par domu par bērniem un pusaudži, kuri strādā kaujās. " Lai gan slimības identifikācija nav viens pret vienu, vecākais pētnieks Roxane Cohen Silver teica: "Esmu pētījis, kā cilvēki saskaras ar katras traumatiskas dzīves pieredzi divdesmit gadus, un šie atklājumi ir samērojami ar pieaugošu literatūru par traumatiskas pieredzes fiziskās un garīgās veselības sekas. "
Bostonas Universitātes psihologs Terense M. Keane, Nacionālā PTSD centra direktors, komentēja, ka šis "ārkārtīgi radošais pētījums ir savlaicīgs un ārkārtīgi vērtīgs mūsu izpratnei par kaujas pieredzes ilgtermiņa ietekmi". Joseph Boscarino, vecākais pētnieks Geisinger veselības sistēmā, piebilda: "Ir daži kaitēkļi, kas apgalvo, ka PTSS [pēctraumatiskā stresa traucējumi] nepastāv vai ir pārspīlēti. Tādos pētījumos ir grūti ignorēt ilgtermiņa ar kara saistītās psiholoģiskās traumas ".
> Avots
> Judith Pizarro, Roxane Cohen Silver un Joan Prause. 2006. Civilās kara veterānu gadījumu traumatisko kara pieredzes fiziskās un garīgās veselības izmaksas. Vispārējās psihiatrijas arhīvi 63: 193-200.
Šī raksta saīsinātais variants pirmo reizi tika parādīts Science 311: 927. 2006. gada 17. februāris