Ārēji psihiski traucējumi
"Eksternalizācija" ir termins, ko izmanto garīgās veselības speciālisti, lai aprakstītu un diagnosticētu psihiatriskos traucējumus, kas saistīti ar emociju un uzvedības pašpārbaudi. Persona ar ārēju traucējumu novirza antisociālu, agresīvu uzvedību uz ārpusi (ārēji), citiem, nevis pievēršot savas jūtas iekšā (internalizējot).
Personai, kurai diagnosticēts ārējs traucējums, ir grūtības kontrolēt emocijas un impulsus un izsaka tos ar antisociālu uzvedību, kas bieži pārkāpj citu cilvēku tiesības.
Piemēram, viņš vai viņa var nelikumīgi un agresīvi vērsties pret citiem cilvēkiem, iebilstot vai "uzņemot" varas iestādes datus vai atkāpjoties no sociālajiem ierobežojumiem.
Kādas psihiskās slimības ir ārējā ietekme?
ASV Psihiatrijas asociācijas piekto izdevumu Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata ( DSM-5 ) grupējusi ārējos traucējumus formālās virsraksta "Traucējoši, impulsu kontroles un rīcības traucējumi" kategorijā. Tie ir šādi:
Antisociālas personības traucējumi . Atšķirībā no citiem ārējiem traucējumiem šis B klases personības traucējums galvenokārt tiek apspriests DSM-5 sadaļā "Personības traucējumi", kur to raksturo kā "citu cilvēku tiesību neievērošanas un pārkāpšanas modeli" 18 gadu vecumā gadiem vai vecākiem, kuru antisociālā darbība sākās pirms 15 gadu vecuma.
Šīs ārējās darbības traucējumu diagnosticēšanas kritēriji ietver simptomu kombinācijas, kas ietver:
- Neievērojot un pārkāpjot citu tiesības: piemēram, pārkāpjot likumu, melojot, rīkojoties bezatbildīgi, parādot neapdomīgu neuzmanību pret savu vai citu drošību, izrādot nežēlīgu atlīdzību
Citi faktori: šīs ārējās darbības traucējumi sākas pirms 15 gadu vecuma, ietver pierādījumus par uzvedības traucējumiem.
Opozīcijas defianto traucējumi. Šīs ārējās darbības traucējumu diagnosticēšanas kritēriji ietver simptomu kombinācijas, kas ietver:
- Dusmīgs / uzbudināms garastāvoklis: cilvēks bieži 1) zaudē savu temperamentu, 2) ir piesārņots vai viegli pazemināts, 3) ir dusmīgs un aizvainots
- Argumentējoša / aizvainojoša uzvedība: persona bieži 1) strīdas ar autoritāti skaitļiem vai, ja bērns vai pusaudzis, ar pieaugušajiem; 2) aktīvi noraida vai atsakās izpildīt iestādes norādījumus vai prasības; 3) apzināti iznīcina citus; 4) vaino citus par savām kļūdām vai nepareizu uzvedību
- Vardiskums (spītīgs): persona pēdējo sešu mēnešu laikā ir parādījusi šo uzvedību vismaz divas reizes
Citi faktori: cilvēka uzvedība ir saistīta ar viņa vai viņas paša ciešanām vai tuvu viņas ciešanām, vai arī tas negatīvi ietekmē personas spējas darboties.
Rīcības traucējumi. Šīs ārējās darbības traucējumu diagnosticēšanas kritēriji ietver simptomu kombinācijas, kas ietver:>
- Agresīva uzvedība pret cilvēkiem un dzīvniekiem: piemēram, iebiedēšana, draudi, iebiedēšana, fizisko cīņu sākšana, nāvējošu ieroču izmantošana, fiziska vardarbība pret cilvēkiem vai dzīvniekiem
- Īpašuma iznīcināšana: piemēram, apzināti nosakot ugunsgrēkus vai citādi iznīcinot īpašumu
- Guļot
- Zādzība
- Parasti pieņemtu rīcības noteikumu nopietni pārkāpumi
Citi faktori: personas uzvedība nopietni negatīvi ietekmē viņa vai viņas spēju darboties sociāli vai darbā vai skolā. Arī viņš, ja vecums ir 18 gadus vecs, neatbilst antisociālas personības traucējumu diagnostikas kritērijiem.
Pyromania (ugunsgrēka iestatīšana). Šīs ārējās darbības traucējumu diagnosticēšanas kritēriji ietver simptomu kombinācijas, kas ietver:
- Apzināta ugunsgrēka noteikšana vairāk nekā vienu reizi
- Prāta vai spriedzes sajūta pirms akta
- Fascinēšana ar interesi, interesi par ugunsgrēku vai tā piesaisti, priekšmeti, kas tiek izmantoti tā iestatīšanai, un tā sociālās sekas
- Izpratni par prieku, atvieglojumu vai izpratni darbības laikā un pēc tā un no ugunsgrēku skata
- Trūkuma iemesls ugunsgrēku noteikšanai (piemēram, naudas vai noziedzīgas darbības noslēpšanai)
Citi faktori: Ugunsgrēka noteikšana nav labāk izskaidrojama ar mānijas epizodi vai uzvedības traucējumu vai antisociālas personības traucējumu diagnozi.
Kleptomanija (nozagšana). Šīs ārējās darbības traucējumu diagnosticēšanas kritēriji ietver simptomu kombinācijas, kas ietver:
- Atkārtota nespēja izturēt impulsu, lai nozagtu priekšmetus, kas nav vajadzīgi personiskai lietošanai vai to monetārajai vērtībai
- Jūtas pieaugošā spriedze tieši pirms zādzības
- Izpriecu, atvieglojumu vai apmierinājumu zādzības laikā
Citi faktori: zādzības nav apņēmušās izteikt dusmas vai atriebību un nav atbildes uz maldiem vai halucinācijām .
Intermitējošs sprādzienbīstams traucējums . Ārstniecības ārsta traucējumu diagnosticēšanas kritēriji ietver simptomu kombinācijas 6 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem, kas ietver:
- Impulsīva, neplānota un pārmērīga verbāla agresija, fizisks uzbrukums un īpašuma bojājums, kas netiek darīts, lai sasniegtu tādas lietas kā nauda vai jauda
Citi faktori: atkārtoti agresīvi uzliesmojumi rada smagu briesmu vai funkciju traucējumus personai, kas to apņem, ir finansiālas vai juridiskas sekas, un to labāk neizskaidro cits psihiatrisks vai medicīnisks traucējums.
Piezīme. Iepriekš sniegtie īsie apraksti ir paredzēti, lai sniegtu jums īsu pārskatu par traucējumiem, impulsu kontroli un uzvedības traucējumiem (ārējiem traucējumiem) diagnosticēšanas kritērijus. Tajos nav ietverti daudzi detalizācijas līmeņi, kas jāņem vērā garīgās veselības aprūpes speciālistiem, veicot kādu no šīm diagnozēm. Lai iegūtu papildu informāciju, jautājiet savam ārstam.
Avots:
Diagnozes un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu, Piektd ed. Amerikas Psihiatru asociācija (2015).