Trauksmes traucējumi nav diskriminējoši pēc vecuma.
Trakta traucējumi vēsturiski tiek domāti kā bērnības un agrīna pieauguša cilvēka problēmas. Tomēr trauksmes traucējumu izplatība gados vecākiem pieaugušajiem svārstās no 10% līdz 20%, tādēļ šī traucējumu grupa ir izplatīta nekā citas parastās novēlošās psihiskās problēmas, piemēram, demence vai depresija.
Vēlu dzīves sākums
Ģeneralizētas trauksmes traucējumi (GAD) var sākties jebkurā dzīves ciklā; vidējais vecums sasniedz 31 gadu vecumu.
Tomēr no visiem trauksmes traucējumiem GAD ir visizplatītākais novēlotajā dzīvē, un novērtējums gados vecāku pieaugušo vecuma grupā ir no 1% līdz 7%.
Tā izplatība gados vecākiem pieaugušajiem daļēji var atspoguļot GAD izturību; Jaunie pieaugušie, kas cīnās ar ģeneralizētu trauksmi, var piedzīvot simptomu atkārtošanos vidējā un nākamajā dzīves posmā. Jauna GAD parādīšanās gados gados vecākiem pieaugušajiem bieži vien ir saistīta ar līdzās esošo depresiju .
GAD diagnozi novēlotajā dzīvē var sarežģīt vairāki faktori:
- Gados vecāki pieaugušie var atšķirties no simptomiem nekā jaunāki cilvēki. Viņi var formulēt trauksmes fiziskos simptomus daudz vienkāršāk nekā psiholoģiskie simptomi.
- Medicīniskās slimības klātbūtne (kuras izredzes palielinās ar vecumu) ir zināms trauksmes traucējumu riska faktors.
- Gados vecāki pieaugušie ir vairāk nekā jaunāki pieaugušie, kuri lieto vairākas zāles. Tā kā trauksmes fizikālie simptomi var pārklāties ar zāļu blakusparādībām, ir lietderīgi pievērst uzmanību fizisko simptomu izraisītājiem un laika gaitai, jo tie attiecas uz zāļu grafiku vai izmaiņām pret citiem iespējamiem stresa faktoriem.
Nepietiekama ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem
Diemžēl GAD tiek pakļauta vecāka gadagājuma cilvēkiem. Viens no iemesliem ir nepietiekama diagnoze, bet otrs ir pieeja vai spēja meklēt ārstēšanu. Starp gados vecākiem pieaugušajiem, kas dzīvo ar šo traucējumu, tiek lēsts, ka tikai aptuveni viena ceturtdaļa cilvēku meklē profesionālu palīdzību viņu simptomā.
Pirmais diagnostikas novērtēšanas posms var ietvert runu ar pašreizējo ārstu - vai nu primārās aprūpes ārstu, vai klīnicistu, kas iesaistīts esošās medicīniskās slimības ārstēšanā. Var sekot izziņai par visaptverošu novērtējumu ar garīgās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
Gadījumos, kad gados vecākiem pieaugušajiem randomizētos kontrolētos pētījumos, zāles un psihoterapijas iespējas, kuras ir pieejamas GAD jaunākajiem pieaugušajiem, nav pilnībā izpētītas. Dažādos vecuma pieaugušo paraugos iegūto trauksmes traucējumu pētījumos iegūtie rezultāti un gados vecākiem pieaugušajiem paredzētie izmēģinājumi parasti apstiprina zāļu lietošanu trauksmei vēlīnā vecumā.
Ir arī pierādījumi, ka psihoterapijas pieeja, kas tika izmantota, lai bērniem un jauniešiem labu iedarbību ārstētu GAD, kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir līdzīga arī gados vecākiem pieaugušajiem. Pārmaiņas un papildinājumi CBT - piemēram, izmantojot lielus drukāšanas mācību materiālus un nodrošinot ārstēšanu grupas formātā, - parāda solījumu panākt vēl lielāku labumu šai vecuma grupai. Lai risinātu šķēršļus ārstēšanai, tostarp mobilitātei un piekļuvei, tiek arī pētīta pamatnostādņu pašpalīdzības pieeja, kas iegūta no PIA principiem.
Atsauces
Barrowclough C, King P, Colville J. et al. Randomizēts kontrolēts pētījums par kognitīvās uzvedības terapijas efektivitāti un trauksmes simptomu atbalsta konsultācijām gados vecākiem pieaugušajiem. Konsultāciju psiholoģijas žurnāls, 2001; 69: 756-762.
Cassidy K, rektors NA. Klusais geriatrijas gigants: trauksmes traucējumi vēlākā dzīvē. Geriatrija un novecošana 2008; 11 (3): 150-156.
Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Kognitīvās uzvedības terapijas efektivitāte vispārējā trauksme slimniekiem gados vecākiem pieaugušajiem: sistemātiska pārskatīšana, meta-analīze un meta-regresija. American Journal of Geriatric Psychiatry 2016: Epub pirms drukāšanas, 2016. gada 17. jūnijs.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Depresijas un trauksmes disfunkciju saskanība vēlākajā dzīvē. Depresija un trauksme 2001; 14: 86-93.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Citaloprama efektivitāte un panesamība novājinātu miega traucējumu ārstēšanā: rezultāts ir 8 nedēļu randomizēts, placebo kontrolējamais pētījums. American Journal of Psychiatry 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Vispārēju trauksmes traucējumu izplatība un korelācija vecāka gadagājuma pieaugušo nacionālajā izlasē. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305-315.
Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. Trauksmes traucējumi gados vecākiem pieaugušajiem: visaptveroša apskate. Depresija un trauksme 2010; 27 (2): 190-211.