Bērniem ir jābūt veseliem bailēm no svešiniekiem.
Bērniem ir jābūt veseliem bailēm no nepazīstamiem cilvēkiem. Bet bērni ar izslēgtu sociālās iesaistes traucējumiem nebaidās no svešiniekiem.
Patiesībā viņi ir tik ērti, ka apkārt nepazīstamiem cilvēkiem viņi divreiz nedomā par uzbraukšanu svešinieku automašīnā vai uzaicinājumu uz svešinieku mājām. Viņu draudzīgums pret cilvēkiem, kurus viņi nezina, var kļūt par nopietnu drošības problēmu, ja traucējumi netiek ārstēti.
Nav priekšroku aprūpētājiem pār svešiniekiem
Lielākā daļa bērnu vēlas mierināt un sazināties ar primārajiem aprūpētājiem. Tātad veselīgs 4 gadus vecs, kurš nokļūst rotaļu laukumā un nokauj savu ceļu, visticamāk, meklē mammu, tēvu vai aprūpētāju, kas viņu atveda uz rotaļu laukumu.
Bet bērns, kuram ir izslēgts sociālās iesaistīšanās traucējums, var sasniegt pilnīgu svešinieku emocionālā atbalsta nodrošināšanai. Viņš var pateikt nejaušam garāmgājējam, kurš ir ievainots, un lūgt palīdzību, vai viņš var sēdēt uz svešinieku klēpī un sākt raudāt.
Tas var būt mulsinoši pieaugušajiem. Un bērna aprūpētājam var būt diezgan satraucoši vērot, kā bērns mijiedarbojas ar nepazīstamiem pieaugušajiem bez mirkļa vilcināšanās.
Disinhibited iesaistīšanās traucējumu pazīmes
Dezinficētas sociālās iesaistīšanās traucējumi sākotnēji bija reaktīvās sasaistes traucējumu apakštips. Bet diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piektais izdevums dezinficēja sociālās iesaistes traucējumus pilnīgi atsevišķu diagnozi.
Lai atbilstu diskriminētās sociālās iesaistes traucējumu kritērijiem, bērnam jāizrāda uzvedības modelis, kas ietver tuvināšanos un mijiedarbību ar nepazīstamiem pieaugušajiem, kā arī vismaz divus no šādiem:
- Samazināta vai nepietiekama saikne, tuvojoties un mijiedarbojoties ar nepazīstamiem pieaugušajiem
- Pārmērīgi pazīstama vārdiskā vai fiziskā uzvedība, kas neatbilst kultūru sankcionētām un atbilstošām sociālajām robežām
- Pēc pieaugušo aprūpētāja pārbaudes, pat nepazīstamā vidē, pēc pieaugušo aprūpes beigām ir samazinājies vai vairs netiek pārbaudīts
- Gribas aiziet ar nepazīstamu pieaugušo ar minimālu vai bez vilcināšanās
Bērns tikai atbilst kritērijiem, kas paredzēti, lai izjauktu sociālās iesaistes traucējumus, ja šie uzvedība nav saistīta ar impulsu kontroles problēmu. Tātad, kamēr bērns ar ADHD var aizbēgt pie rotaļu laukuma un aizmirst pārliecināties, ka mamma ir apkārt, bērns ar disinhibited sociālās iesaistīšanās traucējumiem būs klīst, neatliekot mammai otro domu, jo viņš nejūtas vajadzība nodrošināt viņa apkārt.
Turklāt bērns tikai atbilst kritērijiem, kas saistīti ar disinhibited sociālās iesaistīšanās traucējumiem, ja viņam ir novērota arī nolaidība, ko pierāda viens no šiem:
- Sociālā atstumtība, tostarp pastāvīga emocionālo vajadzību trūkums komfortam, stimulēšanai un mīlestībai, ko rūpējas pieaugušie
- Primāro aprūpētāju atkārtotas izmaiņas, kas ierobežo iespējas veidot stabilus pielikumus
- Audzināšana neparastos iestatījumos, kas ierobežo iespējas veidot selektīvus pielikumus, piemēram, iestādi ar augstu aprūpi no bērna līdz aprūpei
Ja bērns izturas vairāk nekā 12 mēnešus, traucējumi tiek uzskatīti par noturīgiem. To var arī raksturot kā smagu, ja bērnam simptomi ir relatīvi augsti.
Tā kā disinhibited sociālās iesaistīšanās traucējumi izriet no nolaidības, tas var rasties kopā ar citiem traucējumiem, piemēram, kognitīvo un valodu aizkavēšanos vai nepietiekams uzturs.
Grūtības atšķirt to, kas ir uzticams
Maziem bērniem nav ieteicams identificēt plēsoņus. Bet lielākā daļa no viņiem joprojām ir piesardzīgi par cilvēkiem, kurus viņi nezina.
Pētnieki ir noskaidrojuši, ka bērni sākotnēji novērtē indivīda uzticamību, pamatojoties uz personas izskatu.
Viņi var izdarīt dažus spriedumus par to, vai svešinieks izskatās pēc veida vai nozīmē, pamatojoties uz indivīda seju.
Bet smadzeņu attēlveidošanas pētījumi ir atklājuši, ka bērni ar izkropļotu sociālās iesaistes traucējumiem nevar diskriminēt kādu no cilvēkiem, kuri izskatās laipni un droši no tāda, kurš izskatās domāts un neuzticams.
Viņu grūtības ar sejas atpazīšanu var veicināt viņu vēlmi runāt ar svešiniekiem vai iesaistīties nepazīstamiem cilvēkiem, jo viņi uzskata, ka visi ir jauki.
Kids Izliek laipnību no jebkura
Bērni ar izkropļotu sociālās iesaistes traucējumiem lūdz laipnību no citiem. Tā kā viņi nevar noteikt, kas varētu būt droša persona, bet kas nav, viņi var izrādīties mīļi pret ikvienu, kas viņiem pievērš uzmanību.
Bērnam nav nekas neparasts, ka bērna aplaistu svešinieks pārtikas preču veikalā vai strādā saruna par personīgiem jautājumiem ar nepazīstamu pieaugušo rotaļu laukumā. Viņi var pat sēdēt kopā ar citu ģimeni pie parka tā, it kā viņi būtu uzaicināti uz pikniku.
Faktori, kas veicina disinhibētās sociālās iesaistes traucējumus
Disinhibited sociālās iesaistīšanās traucējumi nav izraisījusi, ievietojot dienas aprūpes. Un bērns to neizdosies, jo viņas māte viņai dažreiz lika viņai gulēt, kad viņa raudāja.
Bērni attīstās tikai ar izslēgtu sociālās iesaistes traucējumiem, ja viņi nopietni nolaidās kā zīdaiņi.
Novērš novecošanos, tas traucē savienošanu un piestiprināšanu. Un tas pasliktina viņu spēju attīstīt uzticamas attiecības ar aprūpētājiem arī turpmāk dzīvē.
Zīdaiņi iemācās uzticēties saviem aprūpētājiem, kad viņu aprūpētāji atbilda viņu vajadzībām. Brīnišķīgs mazulis, kas ēd ēdienu, mācās, ka var paļauties uz savu māti. Vai arī raudošs mazulis, kas tiek uzņemts un cuddled, uzzina, ka viņas tēvs ir viņai.
Ja bērni tiek atstāti novārtā, viņi nedrīkst sazināties ar saviem aprūpētājiem. Brīdinošs mazulis, kurš tiek ignorēts, var domāt, ka viņai nav nevienas personas. Vai arī bērns, kurš vairumā gadījumu atstāj bez uzraudzības, ar nelielu sociālo iesaistīšanos, nevar veidot nekādas attiecības ar aprūpētāju. Līdz ar to bērnam var būt piesaistes traucējumi.
Bet ne visi novārtā atstātie bērni attīstās sabojātos sociālās iesaistīšanās traucējumus. Daudzi no viņiem turpina veidot veselīgas attiecības bez nopietniem pieķeršanās jautājumiem.
Pieaugušajiem vecākiem un adopcionālajiem vecākiem vajadzētu būt izklaidējošiem
Disinhibited sociālās iesaistīšanās traucējumi izriet no nolaidības dažu pirmo dzīves mēnešu laikā. Nav pierādījumu, ka neievērošana, kas sākas pēc 2 gadu vecuma, veicina traucējumus.
Tātad audžuvecāki, vecvecāki, adoptētāji vai citi aprūpētāji, kas sākuši audzināt bērnu mēnešus vai pat gadus pēc dzimšanas, var atpazīt simptomus. Vienīgi tādēļ, ka bērns vairs netiek atstāts novārtā, nenozīmē, ka viņam nav apdraudēta saistību problēmas attīstīšana.
Fakti var nebūt redzama ilgi pēc tam, kad ir novērsti nevēlamie jautājumi. Tāpēc audžu vecāki, kuri sasnieguši 8 gadu vecumu, var pamanīt traucējuma pazīmes. Vai arī bērns, kurš tika adoptēts no bāreņu nama, var izstādīt zīmes līdz 5 gadu vecumam.
Kā izmainītas sociālās iesaistes traucējumi gadu gaitā
Mazie bērni bieži sāk parādīt bailes trūkumu nepazīstamiem pieaugušajiem. Viņi var turēt rokas ar svešinieku vai sēdēt uz klēpja personas, viņi tikko tikās.
Pirmsskolas vecuma bērni ar disinhibited sociālās iesaistes traucējumiem joprojām ir pārlieku ērti ar svešiniekiem, bet viņi arī sāk izrādīt uzmanību meklējošo uzvedību. Tāpēc 4 gadus vecs var radīt skaļus trokšņus rotaļu laukumā, tikai lai nepazīstamie pieaugušie viņu skatītos.
Bērnības vidū bērni bieži izrāda verbālu un fizisku pārpasauli, kā arī neiecietīgu emociju izpausmi. Tādējādi 9 gadus vecs bērns var smieties, kad citi smieties vai viņa var šķist skumji manipulēt ar situāciju, nevis no patiesām emocijām. Viņa var arī teikt tādas lietas kā "Es gribu aiziet uz jūsu māju", tiklīdz viņa satiekas ar kādu citu.
Iespējams, ka pusaudžiem ar izmainītu sociālās iesaistes traucējumiem ir problēmas ar viņu vienaudžiem. Viņiem ir tendence attīstīt virspusējas attiecības ar citiem, un viņi bieži vien cīnās ar konfliktiem. Viņi turpina izturēties pret pieaugušajiem.
Cik bieži ir disinhibited sociālās iesaistīšanās traucējumi?
Disinhibited sociālās iesaistīšanās traucējumi ir diezgan reti. Bērni, kuri ir audzināti iestādēs, piemēram, bērnu namos, vai tiem, kuri dzīvo vairākos audžuģimenēs, ir visaugstākais nosacījums, lai attīstītu šo stāvokli.
Pētījumi atklājuši, ka aptuveni 20 procenti bērnu ar paaugstinātu riska pakāpi attīstīs izstumtu sociālās iesaistes traucējumus. Daudzi bērni, kuriem ir bijusi ļaunprātīga vai nolaidība, neizraisa jebkāda veida piesaistes traucējumus.
Riski un sekas, kas saistītas ar disinhibētas sociālās iesaistes traucējumiem
Bērniem ir svarīgi baidīties no svešiniekiem un potenciāli kaitīgiem cilvēkiem. Tāpēc audzināt bērnus ar izkropļotu sociālās iesaistes traucējumiem var būt diezgan mulsinoši un satraucoši.
4 gadus vecs pārtikas preču veikalā var nokļūt kopā ar svešinieku vai 9 gadus vecs var ienākt kaimiņvalstī, divreiz nedomājot par iespējamiem drošības jautājumiem.
Aprūpētājiem, kuri audzina bērnu ar izslēgtu sociālās iesaistes traucējumiem, vienmēr jāuzrauga, lai bērns netiktu pakļauts kaitīgai situācijai. Viņiem, iespējams, bieži ir jāiejaucas, lai bērns nevarētu mijiedarboties ar cilvēkiem, kurus viņš nezina.
Bērni ar piesaistes traucējumiem cīnās, lai attīstītu veselīgas attiecības ar skolotājiem, treneriem, dienas aprūpes sniedzējiem, vienaudžiem un citiem. Viņu uzvedība var radīt satraukumu ģimenēm vai citiem vecākiem, kas nav pazīstami ar šo traucējumu.
Šajā laikā ir maz pētījumu par disinhibited sociālās iesaistīšanās traucējumu ilgtermiņa ietekmi. Nav skaidrs, kā tas varētu ietekmēt indivīdu pieaugušā vecumā.
Deinhibētas sociālās iesaistes traucējumu ārstēšana
Bērniem ar piesaistīšanas traucējumiem ir svarīgi saņemt pastāvīgu aprūpi no stabiliem aprūpētājiem. Bērns, kurš turpina pāriet no audžuģimenes uz audžuģimenēm vai kurš turpina būt institucionalizēts, visticamāk, neuzlabosies.
Bet, tiklīdz ir panākta pastāvīga aprūpe, ārstēšana var palīdzēt nostiprināt saikni starp bērnu un primāro aprūpētāju.
Pieslēguma traucējumi parasti nav labāks par sevi. Tāpēc ir svarīgi meklēt profesionālu ārstēšanu. Ārstēšana parasti sastāv no terapijas, kas ietver gan bērnu, gan aprūpētājus. Ārstēšanas plāni ir individualizēti, tomēr, pamatojoties uz bērna unikālajām vajadzībām un simptomiem.
Ja jums ir aizdomas, ka jūsu aprūpētajam bērnam var būt piesaistes traucējumi, sazinieties ar sava bērna pediatru. Jūsu bērns visticamāk tiks nosūtīts uz garīgās veselības aprūpes speciālistu, lai veiktu visaptverošu novērtējumu.
> Avoti:
> Amerikas psihiatru asociācija. Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu (5. izdevums). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013. gads.
> Bennett J, Espie C, Duncan B, Minnis H. Kvalitatīvā izpratne par bērnu izpratni par nepiedienīgu draudzīgumu. Klīniskā bērna psiholoģija un psihiatrija . 2009; 14 (4): 595-618.
> Harris PL, Corriveau KH. Jauniešu bērnu atlases uzticība informatoriem. Kultūra attīstās . 2011: 431-446.
> Miellet S, Caldara R, Gillberg C, Raju M, Minnis H. Disinhibited reaktīvās sasaistes traucējumi simptomi traucē sociālās spriedumus no sejām. Psihiatrijas pētījumi . 2014; 215 (3): 747-752.