Kāpēc garīgās veselības traucējumi parasti pastāv kopā ar vielu lietošanu?
Cipari nemelojas. Garīgās slimības un atkarība bieži vien pārklājas. Faktiski gandrīz 9 miljoniem cilvēku ir sastopamas blakusparādības saskaņā ar Vielu ļaunprātīgu izmantošanu un Garīgās veselības pakalpojumu direktīvu. Tomēr tikai 7 procenti no šiem indivīdiem saņem ārstēšanu abiem nosacījumiem. Un gandrīz 60 procenti ārstēšanas vispār nesaņem.
Izpratne par saslimstību
Kompresīvā saslimšana attiecas uz faktu, ka divi nosacījumi, piemēram, garīgās slimības un vielu atkarība, bieži vien pastāv kopā.
Tas nozīmē, ka daudziem cilvēkiem ar atkarībām ir arī garīgās veselības problēma. Kaut arī neviens nosacījums faktiski neizraisa otru, tie bieži pastāv kopā. Turklāt viens nosacījums var saasināt otras simptomus.
Lai labāk saprastu, cik blakusparādība ir iespējama, tas palīdz atpazīt, ka abi ir hroniskas smadzeņu slimības. Citiem vārdiem sakot, ja kāds cīnās ar atkarību, viņu smadzenes ir pastāvīgi pārvāca no vielas, kuru viņi ļaunprātīgi izmantoja. Tas savukārt izraisa smadzeņu darbību atšķirīgi, nekā agrāk. Tāpat kā diabēts vai sirds slimība, personai ar atkarību ir jāpārvalda viņa stāvoklis pārējā viņa dzīvē. Tas nav tik vienkārši, kā pārtraucot narkotiku lietošanu vai alkohola stāvokli. Daudzas reizes tas vienkārši nav iespējams.
Tāpat izmaiņas smadzenēs sakarā ar vielu lietošanu notiek tajās pašās smadzeņu zonās, kuras ietekmē depresija, trauksme, šizofrēnija un bipolāri traucējumi.
Tādēļ nevajadzētu būt pārsteidzoši, ka atkarība un citas garīgās slimības ir saistītas ar lielu saslimstību. Kamēr zinātniekiem vēl ir jāpierāda tieša saikne, daži garīgās veselības jautājumi palielina vielu lietošanas riska faktorus. Tas nozīmē, ka daži cilvēki ar garīgām slimībām vērsīsies pie alkohola vai narkotikām, lai tiktu galā ar garīgās veselības problēmām.
Kāpēc atkarība un garīgās slimības notiek kopā
Kaut arī ir augsts atkarības un garīgo slimību komorbiditātes līmenis, tas nenozīmē, ka viens izraisīja citu - pat ja pirmais stāvoklis parādījās. Saskaņā ar Narkotiku apkarošanas institūta datiem, joprojām ir vairāki faktori, kas jāņem vērā. Piemēram:
- Narkotiku lietošana var izraisīt vienu vai vairākus citas garīgās slimības simptomus. Piemēram, dažiem marihuānas lietotājiem ir paaugstināts psihozes risks.
- Garīgi traucējumi var izraisīt narkotiku vai alkohola pārmērīgu lietošanu, jo daži cilvēki šīs vielas lieto pašnāvniecībai. Piemēram, tabakas izstrādājumi dažreiz mazina šizofrēnijas simptomus un var uzlabot izziņu.
Ir arī daži pierādījumi, kas norāda, ka atkarības un garīgās slimības izraisa smadzeņu deficītu, ģenētisko faktoru un / vai traumas ekspozīcija agrīnā dzīves laikā. Piemēram, tiek lēsts, ka no 40 līdz 60 procentiem no cilvēka neaizsargātības pret atkarību var attiecināt uz ģenētiku. Ir arī vairāki cilvēka genoma reģioni, kas ir saistīti ar paaugstinātu risku gan vielu lietošanas, gan garīgās slimības dēļ.
Vēl viens kopīgs faktors starp garīgās veselības problēmām un atkarību ir simptomu parādīšanās vecums.
Pusaudžu gados cilvēki joprojām attīstās, nobriest un aug. Rezultātā būtiskas smadzeņu izmaiņas rodas pusaudža gados. Piemēram, pusaudžiem ir vairāk tendence uzņemties risku un rīkoties impulsīvi. Šie uzvedības veidi, kas bieži sastopami starp pusaudžiem, var ietekmēt atkarības un citu garīgo traucējumu risku.
Visbeidzot, cilvēki, kuri ir fiziski vai emocionāli traumēti, ir daudz augstāks atkarību no narkotikām un pat atkarības risks. Šis savienojums ir īpaši saistīts ar veterānu atgriešanos valstī. Patiesībā viens no pieciem militārpersonām un sievietes, kas atgriežas no Irākas un Afganistānas, ir ziņojuši par posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) vai smagu depresiju.
Turklāt vairāki pētījumi liecina, ka pusei no visiem PTSS diagnosticētajiem veterāniem ir arī sastopamu vielu lietošanas problēmu problēma.
Kāpēc ir grūti diagnosticēt abus nosacījumus
Reizēm sastopamos traucējumus dažreiz ir grūti diagnosticēt. Viens no iemesliem ir tas, ka simptomi bieži ir sarežģīti un var būt dažādi. Tā rezultātā nav neparasti, ka cilvēki saņem ārstēšanu vienam traucējumam, kamēr citi traucējumi netiek ārstēti. Dažreiz tas notiek tāpēc, ka simptomi ir tik līdzīgi vai pārklājas. Citiem vārdiem sakot, gan garīgās veselības problēmām, gan atkarībai var būt līdzīgas bioloģiskās, psiholoģiskās un sociālās sastāvdaļas.
Vēl viens iemesls, kāpēc nevar diagnosticēt abus nosacījumus, var būt nepietiekama apmācība vai skrīnings. Jebkurā gadījumā neuzraudzītu, neapstrādātu vai ārstētu blakusparādību sekas var radīt lielāku bezpajumtniecības, cietuma laika, medicīnisku slimību un pat pašnāvības gadījumu izredzes.
Turklāt cilvēki ar garīgās veselības problēmām, kas arī lieto tādas vielas kā narkotikas vai alkohols, ir pakļauti lielākam impulsīvo vai vardarbīgo darbību riskam. Arī viņiem ir lielāka iespēja kļūt par atkarību un nonākt pie juridiskām problēmām. Un viņiem kļūst ilgstoša skaidrība.
Ārstēšana, kad pastāv comorbidity
Pētījumi liecina, ka vienlaikus ir jāizturas arī ar vienlaicīgiem apstākļiem. Patiesībā, lai panāktu labāko rezultātu, tas palīdz, kad cilvēki, kuriem ir atkarība un garīgās veselības problēmas, saņem integrētu ārstēšanu. Ar integrētu ārstēšanu, ārsti un konsultanti var vienlaikus risināt un ārstēt abus traucējumus. Tas, savukārt, bieži pazemina ārstēšanas izmaksas un rada labākus rezultātus pacientiem.
Turklāt abu nosacījumu agrīna atklāšana un ārstēšana var būtiski uzlabot personas atgūšanos un dzīves kvalitāti. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēkiem, kuriem ir gan atkarība, gan cita garīga slimība, bieži ir simptomi, kas ir noturīgāki, smagi un izturīgi pret ārstēšanu, salīdzinot ar pacientiem, kuriem ir vai nu tikai traucējumi. Šī iemesla dēļ viņiem var būt ļoti grūti ievērot saderību.
Vārds no
Pareizības diagnoze atkarībā no garīgās veselības problēmām ir vitāli svarīga pacienta panākumiem. Kad tas notiek, viņa izredzes uz atgūšanos palielinās. Tomēr, lai to panāktu, ir jāpaaugstina informētība par komorbiditāti. Pārāk daudz reižu viens no apstākļiem tiek nepareizi diagnosticēts un neapstrādāts. Tomēr, lai gan uzlabojas līdzās esošo apstākļu ārstēšana, tas palīdzēs mazināt sociālo stigmatizāciju, kas cilvēkiem liek izvairīties no nepieciešamās ārstēšanas.
> "Vienlaicīgi traucējumi". Vielu ļaunprātīga izmantošana un garīgās veselības pakalpojumu administrācija. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Saslimstība: atkarība un citas garīgās slimības". Valsts narkomānijas novēršanas institūts. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking