Wernicke-Korsakoff sindroms ietekmē atmiņu, mācīšanos un citas kognitīvās prasmes
Pārmērīgs alkohola lietojums vairāku gadu laikā var izraisīt stāvokli, ko sauc par alkohola demenci (formāli apraksta kā alkohola izraisītu lielu neirokognitīvu traucējumu DSM 5), kas var radīt problēmas ar atmiņu, mācīšanos un citām kognitīvām spējām.
Pārskats
Alkohols tiešā veidā ietekmē smadzeņu šūnas, kas izraisa sliktu spriedumu, grūtības pieņemt lēmumus un izpratnes trūkumu.
Uztura problēmas, kas bieži vien ilgstoši saistītas ar alkohola pārmērīgu lietošanu, var būt vēl viens faktors, jo smadzeņu daļas var sabojāt ar vitamīnu trūkumu.
Alkoholiskā demence ir līdzīga Alcheimera slimībai, jo tā ietekmē atmiņu un izziņas spējas. Tāpat kā Alcheimera slimība, attīstoties alkohola demencii, grūti vai neiespējami mainīt.
Wernicke-Korsakoff sindroms
Viens no alkohola demences sindromiem ir pazīstams kā Wernicke-Korsakoff sindroms, kas patiešām ir divi traucējumi, kas var rasties neatkarīgi vai kopā: Wernicke encefalopātija un Korsakoff psihoze.
Korsakoff psihozes parasti attīstās, jo Wernicke simptomi sāk palēnināties vai apstāties. Wernicke encefalopātija izraisa bojājumus vairākās smadzeņu daļās, tai skaitā talāmu un hipotalāmu. Korsakoff psihozes rezultāti, kad šīs smadzeņu daļas, kas iesaistītas atmiņā, ir neatgriezeniski bojātas.
Cēloņi
Alkohols pats nerada Wernicke-Korsakoff sindromu tikpat lielā mērā kā smadzeņu šūnu atrofija, kas notiek ar tiamīna deficītu (B1 vitamīns). Cilvēki ar smagiem alkohola lietošanas traucējumiem parasti ir nepietiekami uztura trūkumi no slikta uztura.
Titāna trūkums ir izplatīts starp hroniskiem alkoholiķiem, kas ir problēma, jo nervu šūnas prasa tiamīna pienācīgu darbību.
Hronisks vitamīna B1 trūkums to var pastāvīgi bojāt.
Tiamīns darbojas smadzenēs, palīdzot smadzeņu šūnām ražot enerģiju no cukura. Ja ir tiamīna trūkums, smadzeņu šūnas nedod pietiekami daudz enerģijas, lai pareizi darbotos.
Ietekme uz smadzenēm
Wernicke encefalopātija, ko dažreiz sauc par alkoholisko encefalopātiju, ir saistīta ar kaitējumu vairākām centrālās nervu sistēmas zonām. Tas var būt arī simptomi, ko izraisa alkohola izņemšana no organisma .
Korsakoff sindroms vai Korsakoff psihoze ietver atmiņas un intelekta / kognitīvo spēju traucējumus, piemēram, problēmu risināšanu vai mācīšanos, kā arī vairākus nervu bojājuma simptomus. Lielākais simptoms ir konfabulācija (izgatavošana), kurā persona veido detalizētus, ticamus stāstus par pieredzi vai situācijām, lai novērstu atmiņas trūkumus. Korsakoff psihoze ietver bojājumus smadzeņu zonās.
Cilvēkiem, kas cieš no demences, var būt ļoti maz iespēju apgūt jaunas lietas, bet daudzas citas viņu garīgās spējas joprojām darbojas ļoti labi. Līdz ar kognitīvo prasmju samazināšanos, dažkārt notiek izteiktas personības pārmaiņas.
Pazīmes un simptomi
Apjukums var būt visnopietnākais demences agrīnais simptoms, taču šo neskaidrību rada arī acīmredzamas atmiņas problēmas.
Personas, kas cieš no demences , ļoti precīzi var atcerēties notikumus, kas notikuši pirms dažiem gadiem, bet nespēj atcerēties notikumus, kas notika pēdējo dažu minūšu laikā.
Vēl viens agrīns simptoms norāda uz vienu un to pašu stāstu vai uzdod tos pašus jautājumus atkal un atkal, bez atmiņas, ka tikko uzdotie jautājumi tika uzdoti un uz tiem atbildēts. Sarunā kāds var atkārtot to pašu informācijas daļu 20 reizes, paliekot pilnībā nezina, ka viņi to pašu atkārtojas pilnīgi stereotipā izteiksmē.
Nozīmīgi ir tas, ka tajā pašā laikā viņiem, šķiet, ir pilnīgi viņu fakultāti , spēj labi saprast, izdarīt pareizus atskaitījumus, izdarīt asprātīgas piezīmes vai spēlēt spēles, kam vajadzīgas garīgās prasmes, piemēram, šahs vai kārtis.
Wernicke encefalopātijas simptomi ir:
- Pieliekuma un garīgās darbības zaudēšana
- Muskuļu koordinācijas zudums
- Neparastas acu kustības (kustības turp un atpakaļ)
- Divkāršs redzējums
- Plakstiņš
- Alkohola izņemšana
Korsakoff sindroma simptomi:
- Nespēja veidot jaunas atmiņas
- Atmiņas zudums (dažreiz smags)
- Sagatavojot stāstus (konfabulācija)
- Halucinācijas
Testēšana
Nervu / muskuļu sistēmas pārbaude var atklāt bojājumus daudzām ķermeņa nervu sistēmām, kas bojātas alkohola demenci, tostarp:
- Patoloģiska acu kustība
- Samazināti vai patoloģiski refleksi
- Ātrs pulss (sirds ritms)
- Zems asinsspiediens
- Zema ķermeņa temperatūra
- Muskuļu vājums un atrofija
- Problēmas ar staigāšanu (gaitu) un koordināciju
Persona ar alkohola demenci var arī izturēties slikti barojot. Lai pārbaudītu personas uztura līmeni, var izmantot šādus testus:
- Seruma albumīns (vispārējā uzturs)
- B1 vitamīna līmenis asinīs
- Transketolazes aktivitāte sarkano asins šūnu sistēmā
Turklāt, aknu enzīmi var būt augsts cilvēkiem ar ilgstošu alkohola pārmērīgu lietošanu.
Ārstēšana
Agrīna ārstēšana ir galvenais faktors, lai sekmīgi ārstētu alkohola demenci. Ja nozvejoti pietiekami agri un smadzeņu un nervu bojājumi ir viegls, pacienti var parādīt ievērojamus uzlabojumus, atstājot alkoholu un uzlabojot uzturu.
Tomēr, ja kādam ir diagnosticēts Wernicke-Korsakoff sindroms, patiešām nav ārstēšanas, kas pilnībā atjaunotu visas viņu kognitīvās funkcijas. Ārstēšanas mērķi parasti ir paredzēti, lai kontrolētu simptomus un novērstu demences pasliktināšanos. B1 vitamīnu parasti lieto, lai mēģinātu uzlabot:
- Sajukums vai delīrijs
- Grūtības ar redzi un acu kustību
- Muskuļu koordinācijas trūkums
Tomēr vitamīna B1 ārstēšana reti uzlabo atmiņas un intelekta zudumu, kas notiek ar Korsakoff psihozi.
Protams, alkohola demences ārstēšana ietver alkohola lietošanas pārtraukšanu. Izmešana ar dzeršanu novērsīs papildu smadzeņu darbības zudumu un nervu bojājumus. Arī pacienta diētas uzlabošana var palīdzēt, taču tas neaizvieto alkohola aizturēšanu, novēršot alkohola demenci.
Potenciālās komplikācijas
Diemžēl saskaņā ar Nacionālajiem Veselības Institūtiem pacientiem ar Wernicke-Korsakoff sindromu bieži attīstās nopietnas komplikācijas, tostarp:
- Alkohola izņemšana
- Grūtības ar sociālo mijiedarbību
- Traumas, ko izraisa kritieni
- Pastāvīga alkohola neiropātija
- Pastāvīgas domāšanas prasmju zudums
- Pastāvīgs atmiņas zudums
- Saīsināts dzīves ilgums
Profilakse
Tā kā Wernicke-Korsakoff sindroms visbiežāk sastopams hroniskos alkoholiķos, alkohola patēriņam ir jāatsakās no alkohola vai jākomēri, kas ir labākais veids, kā novērst slimības attīstību. Tomēr ir arī citi riska faktori stāvokļa attīstīšanai, tostarp:
- Anoreksija
- Pārmērīgi stingra diēta
- Badošanās
- Bads
- Svars zaudēšanas ķirurģija
- Nekontrolējama vemšana
- AIDS
- Nieru dialīze
- Hroniska infekcija
- Vēzis, kas izplatījies visā ķermenī
Avoti:
Alcheimera asociācija. "Korsakoffs sindroms." Alcheimera un demenci 2016
ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. "Wernicke-Korsakoff sindroms". Medicīnas enciklopēdija tika atjaunināta 2016. gada februārī