Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu veidi

OCD un ar to saistīto traucējumu apakštipi

Pārliecināti par obsesīvi-kompulsīvo traucējumu (OCD) simptomiem ir dažādi cilvēki. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) sniegta plaša obsesīvi-kompulsīvo traucējumu definīcija, kas ietver obsesijas un / vai piespiešanas klātbūtni, kas izraisa lielu apgrūtinājumu vai traucē ikdienas dzīvi.

Klīniskie pētnieki un pētnieki liek domāt, ka OCD var iedalīt dažādos veidos, ņemot vērā pieredzēto simptomu raksturu.

5 OCD apakškopu simptomi

Lai gan konkrēti simptomu tipi, šķiet, ir relatīvi stabili laika gaitā, ir iespējams piedzīvot pārmaiņas simptomu raksturā un koncentrācijā. Turklāt, lai gan lielākā daļa jūsu simptomu var būt saistīti ar konkrētu simptomu apakštipu, vienlaicīgi ir iespējams piedzīvot citu tipu simptomus.

1. Piesārņojuma apsēstība ar mazgāšanas / tīrīšanas piespiedu darbībām: ja Jums ir skārusi šis simptomu apakštips, parasti jūs pievērsīsit uzmanību diskomforta sajūtām, kas saistītas ar piesārņojumu, un mazgājiet vai tīriet pārlieku, lai samazinātu šīs briesmu sajūtas. Piemēram, jūs varētu justies, ka pēc tam, kad esat pieskāries durvju rokturim, jūsu rokas ir netīras vai piesārņotas, vai uztraucas, ka jūs piesārņosiet citus ar jūsu baktērijām. Lai atbrīvotos no šīm sajūtām, jūs varat vairākas stundas mazgāt rokas vairākas stundas.

1. Kaitējuma apsēstība ar pārbaudēm: ja Jums rodas šis simptomu apakštips, bieži vien jums būs intensīvas domas par iespējamu kaitējumu sev vai citiem un izmantojiet pārbaudes rituālus, lai atvieglotu jūsu briesmu. Piemēram, jūs varētu iedomāties, ka jūsu māja sadedzina un pēc tam nepārtraukti brauc pa savu māju, lai pārliecinātos, ka nav uguns. Vai arī jūs domājat, ka, vienkārši domājat par katastrofālu notikumu, jūs palielināt varbūtību, ka šāds notikums tiešām notiks.

1. Uzmundas bez redzamiem piespiešanas: Šis simptomu apakštips bieži ir saistīts ar nevēlamām apsēstībām, kas saistītas ar seksuālajām, reliģiskajām vai agresīvām tēmām. Piemēram, jūs varētu piedzīvot satraucošas domāšanas par slepkavību vai ka jūs uzbrūk kādam. Jūs varat bieži lietot garīgus rituālus, piemēram, izdziedot konkrētus vārdus, skaitot jūsu galvu vai lūdzot, lai atvieglotu trauksmi, kas jums rodas, kad jums ir šīs piespiedu domas. Parasti tiek izvairīti no apsēstības izraisītājiem par katru cenu.
2. Simetrijas apsēstība ar piespiedu pasūtīšanu, organizēšanu un uzskaiti: piedzīvojot šo apakštipu, jūtat spēcīgu vajadzību sakārtot un pārkārtot objektus, līdz tie ir "vienīgi pareizi". Piemēram, jūs varētu justies nepieciešamība pastāvīgi sakārtot savus krekli, lai tos precīzi pasūtītu pēc krāsas. Šis simptomu apakštips var arī ietvert domu vai teikt teikumus vai vārdus atkal un atkal, līdz uzdevums ir pilnīgi pabeigts. Dažreiz šie piespiešanas pasūtījumi, organizēšana un skaitīšana tiek veiktas, lai novērstu iespējamās briesmas. Piemēram: "Ja manu galdu salāžams perfekti, mans vīrs nemirst nelaimes gadījumā." Tomēr tas ne vienmēr ir noticis.
3. Uztveršana: tagad DSM-5 ir atzīta par atsevišķu diagnozi. Ietaupīšana ietver tādu priekšmetu kolekciju, kurus citi uzskata par ierobežotu vērtību, piemēram, vecie žurnāli, drēbes, kvītis, nevēlamā pasta, piezīmes vai konteineri. Bieži vien jūsu dzīves telpa kļūst tik iztvaikota ar traucējumiem, ka tajā vairs nav iespējams dzīvot. Uzkrāšanos bieži vien pavada apsēstības bailes zaudēt priekšmetus vai īpašumus, kas var būt vajadzīgi vienā dienā, un pārmērīgu emocionālu piesaisti objektiem. Cilvēkiem, kurus skāris apaugļošanas simptomu apakštips, vērojama lielāka trauksme un depresija nekā cilvēkiem ar citiem apakštipiem un viņi bieži nespēj saglabāt pastāvīgu darbu. Svarīgi, ka piespiedu uzkrāšana var notikt neatkarīgi no OCD.

Obsesīvi saistoši traucējumi

DSM-5 ietvēra jaunas definīcijas vai pārvietoja šos traucējumus uz šo kategoriju.

• Ādas iešļošanās traucējumi (izsitumi): šis traucējums tika atzīts arī kā atsevišķa diagnoze DSM-5. Tas ir noturīgs ickings, kas izraisa bojājumus, infekcijas un klīniski nozīmīgu diskomfortu. Tas ir izplatīts starp 1% un 2% iedzīvotāju.
• Matu vilkšanas traucējumi (trichotillomania). Ar šo ar OCD saistīto traucējumu jums ir liela vēlme izvilkt matus no galvas, uzacīm, skropstām vai citur jūsu ķermenī. To parasti ārstē ar paradumu pāreju un kognitīvi-uzvedības terapiju.

• Ķermeņa disormorfā slimība: šis traucējums ir "aizraušanās ar vienu vai vairākiem uztvertiem defektiem vai izskata trūkumiem, kas citiem nav novērojami vai nedaudz izteikti." Kritēriji ir tādi, ka esat veicis atkārtotu uzmākšanos vai izskata pārbaudi vai arī ir garīgas darbības, piemēram, pastāvīgi salīdzinot savu izskatu ar citiem. Muskuļu dismorfija ir ķermeņa dismorfālas darbības traucējumi, kurā, jūsuprāt, ķermenis ir pārāk mazs vai nav pietiekami muskuļu.
• OCD un ar to saistītiem traucējumiem, ko izraisa viela / medikamenti vai kāds cits veselības stāvoklis: dažu vielu un zāļu iedarbība var izraisīt OCD simptomu attīstību. Pastāv arī zināmi medicīniskie un neiroloģiskie apstākļi, kas var būt saistīti ar traucējumiem.

Turklāt, lai gan jaunām mātēm pēc jaunā bērna ierašanās nav vērojamas plašas emocijas, neraugoties uz to, ka tas nav nekas neparasts, pēcdzemdību periodam jau ilgu laiku ir bijis paaugstināts risks uztvert noskaņojumu, pasliktināšanos vai atkārtošanos un trauksmes traucējumi. Vairāki pētījumi liecina, ka pēcdzemdību periods var arī radīt risku OCD sākumam vai pasliktināšanai .

OCD bērniem

Lai gan daudzi cilvēki domā par OCD par traucējumiem, kas skar tikai pieaugušos, līdzīgi tiek ietekmēti arī bērni. Lai gan ir daudz līdzību starp pieaugušiem un bērnībā sākušiem OCD , ir arī daudzas būtiskas atšķirības, it īpaši attiecībā uz ārstēšanu un simptomu raksturu.

Lai arī mēs parasti domājam par OCD, ko izraisa stresa, ģenētisko faktoru un ķīmisko vielu nelīdzsvarotība smadzenēs kombinācija, ir arvien vairāk pierādījumu, ka īpaša OCD bērnības forma var patiešām būt autoimūna slimība. Pediatriskos autoimūnajos neiropsihiskos traucējumos, kas saistīti ar streptokoku infekcijām (PANDAS), bērniem pēkšņi pēc streptokoku infekcijas (piemēram, streptokoku iekaisuma) vai skarlatīna vai pēc jau esošu OCD simptomu pasliktināšanās rodas OCD vai tic traucējumi. Nacionālā garīgās veselības institūta pētījumi ir parādījuši, ka streptokoku infekcija var radīt pāri reaģējošām anti-smadzeņu antivielām, kas rada PANDAS simptomus bērniem no 3 gadu vecuma līdz pubertātes vecumam.

OCD ārstēšana

Kursa ārstēšana OCD izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Kas agrāk ir strādājis?
• Jūsu attieksme pret medikamentiem
• Jūsu motivācija veikt ekspozīcijas reakcijas novēršanu (ERP) vai kognitīvi-uzvedības terapiju (CBT)
• Jūsu simptomu smagums
• Citu traucējumu klātbūtne, piemēram, depresija

Kopumā lielākā daļa OCD veidu reaģē uz kādu kognitīvās uzvedības terapijas kombināciju, iedarbību uz atbildes reakciju un medikamentu. Svarīgs izņēmums var būt uzkrāšanās, kas, šķiet, uzlabojas ar medikamentiem, bet šķiet, ka reaģē uz psihoterapiju. Tomēr jums var būt noderīgi apspriest ar savu psihologu vai ārstu veidus, kā ERP, CBT un zāles var pielāgot maksimālajam ieguvumam, balstoties uz jūsu simptomiem.

Vārds no

Ja Jums ir OCD simptomi vai ar to saistīti traucējumi, skatiet savu veselības aprūpes sniedzēju, jo ir pieejama ārstēšana. Jūs neesat vienīgais cilvēks ar vienu no šiem traucējumiem. Jūs atradīsiet atbalstu un saņemsiet palīdzību, kas nepieciešama, lai atbrīvotu sevi no šiem simptomiem.

> Avoti:

> Amerikas psihiatru asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (piektais izdevums) . Washington, DC: Amerikas Psihiatru asociācija; 2013. gads.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un imunoloģija: pārskats. Neiro-psihofarmakoloģijas un bioloģiskās psihiatrijas attīstība 2008. gadā 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Klīniskie un ārstēšanas salīdzinājumi pieaugušajiem ar agrīnā un novēlota obsesīvi-kompulsīvi traucējumiem. Uzvedības pētniecība un terapija 2009: 99-104.

> PANDAS-Jautājumi un atbildes. Nacionālais garīgās veselības institūts. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starčevičs V, Brakoļi V. Simptomātisks obsesīvi-kompulsīvs traucējumu subtips: vai tie ir svarīgi ārstēšanai? Austrālijas un Jaunzēlandes Psihiatrijas Vēstnesis, 2008, 42: 651-661.