Kā Premenstrual simptomi un PMDD var pasliktināt bipolāru traucējumu
Kāda ir premenstruālā simptomu (PMS) vai premenstruālā disforija (PMDD) ietekme uz bipolāriem traucējumiem ?
Apskatīsim, kādi pētījumi mums parāda premenstruālās simptomus, kas pārklājas ar bipolāriem traucējumiem, kā šos simptomus var atšķirt viens no otra, daži liecinieki no sievietēm, kuras ir piedzīvojušas šo biedējošo simptomu simptomu dubulto duotu, un ko var izdarīt, lai pārvaldītu simptomus .
Kā pēdējais jautājums ir bipolārā traucējuma diagnoze, kāda jebkad ir izlaista, un simptomi kļūdaini saistīti ar pirmsmenstruālās disforijas traucējumiem?
Premenstruālo simptomu ietekme uz bipolāriem traucējumiem
Jābūt pietiekamam, lai dzīvotu vienīgi ar bipolāriem traucējumiem, tomēr nesenie pētījumi liecina, ka daudzām sievietēm ar bipolāriem traucējumiem premenstruālā perioda laikā simptomi pasliktinās.
Kaut arī var šķist acīmredzams, ka premenstruālā sprieduma uzbudināmība akcentē bipolārā traucējuma simptomus, pētnieki ir spējuši pierādīt specifiskus veidus, kā šie ikmēneša simptomi var saasināt bipolāri traucējumus. Sievietes, kas ziņo par nozīmīgiem pirmsmenstruālo simptomiem:
- Ir vairāk epizožu, kas saistīti ar viņu bipolāriem traucējumiem, visbiežāk depresijas epizodes
- Pieredze mazāk laika starp epizodēm
- Ir smagākas epizodes (tai skaitā depresijas, mānijas un hipomanijas epizodes)
Kopumā sievietēm ar premenstruālā sastāva simptomiem, kas saasina bipolārā traucējuma simptomus, ir sliktāks slimības veids, īsāks recidīvs un bipolāri simptomi.
Cik bieži PMS un PMDD sievietēm ar bipolāri traucējumiem?
Liela metaanalīze (pētījums, kurā salīdzināti vairāku pētījumu rezultāti) konstatēja, ka no 44 līdz 68 procentiem sievietes ar bipolāriem traucējumiem bija daži ar pirmsmenstruālu saistīti garastāvokļa izmaiņas, 22 līdz 77 procenti sieviešu ar bipolāriem traucējumiem atbilst kritērijiem pirmsmenstruālā disforija un 15 līdz 27 procenti atbilda pirmsmenstruālās disforijas traucējumiem (PMDD).
Premenstrualālās simptomi salīdzinājumā ar pirmsmenstruālās disforijas traucējumiem
Premenstruālie simptomi, kad tie parādās, parasti parādās sievietes menstruālā cikla luteālās fāzes laikā. Tas parasti atbilst divu nedēļu periodam starp ovulāciju (kas parasti notiek vidus cikla laikā) un sākas menstruācijas laiks.
Šie simptomi, kurus lieto, lai aprakstītu šos simptomus, galvenokārt balstās uz simptomu nopietnību. Premenstruālā sindroma (PMS) lieto, lai aprakstītu ļoti bieži uzbudināmību un emocionālo labilitāti sievietēm pirms to periodiem. Premenstruālā disforija ir specifiski kritēriji, tomēr PMDD ir klāt, kad premenstruālie simptomi būtiski ietekmē jūsu dzīves kvalitāti.
Ir svarīgi atzīmēt, ka var būt pārklāšanās, jo sievietes premenstruālie simptomi var atšķirties mēnesi mēnesī.
Vai bipolāri traucējumi var būt nepareizi diagnosticēti kā PMDD?
Atbilde, vai kādam var kļūdaini diagnosticēt PMDD, ja viņiem patiešām ir bipolāri traucējumi, ir jā. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc sievietēm ar PMDD ir svarīgi izsekot viņu simptomiem (skatīt zemāk).
Piekļuve PMS lomai bipolāros traucējumos - Jūsu periodu izsekošana
Var būt nepārprotami noderīgi noteikt, vai PMS vai PMDD saasina jūsu bipolāri traucējumi, taču diemžēl tas nav ļoti viegli.
Nav veikta asiņu analīze vai hormonālie testi, un vienīgais veids, kā to izmēģināt, ir izsekot jūsu simptomiem vismaz divus mēnešus.
Dažas sievietes glabā žurnālu, katru dienu rakstot piezīmi. Nedaudz objektīvs veids ir pierakstīt simptomus, piemēram, uzbudināmību un enerģijas līmeni, katram no šiem simptomiem norādot skaitli no viena līdz desmit. Piemēram, jūs varētu novērtēt savu uzbudināmības līmeni kā vienu, kas nozīmē, ka jūs tikko nejūtat uzbudināmu vai desmit, atsaucoties uz aizkaitināmību, kas ir tikpat slikta kā jebkad.
Ir arī citi rīki, kas var palīdzēt jums sekot līdzi jūsu simptomiem, piemēram, PMDD simptomu izsekotājs vai kāda no pieejamajām tālruņa lietotnēm, piemēram, Clue Connect,
Izsekošanas periodi var būt noderīgi arī tiem, kam ir diagnosticēta PMDD, bet ir bažas, ka tiem var būt bipolāri traucējumi.
Pierādījumi par premenstruālo simptomu ietekmi uz bipolāriem traucējumiem
Dažreiz var uzklausīt citu personu vārdus, kas apraksta attiecības starp PMS un bipolāru. Jūs varat redzēt sevi dažās no šīm liecībām. Tas ir arī noderīgi, lai atgādinātu sievietēm ar bipolāriem traucējumiem, ka tie nav vieni.
Šeit ir četru sieviešu liecības:
Rider : "Tas hit mani mājās. Es varu jums pateikt, ka pirmsmenstruāli man ir sajaukums ar manu bipolāru! Es būtu pilns ar dusmām un apmulsumu apmēram nedēļu pirms mana perioda. , un atkal es atkal zaudēju izmisumu, kad es gribēju mest lietas, raudāju nekontrolējami, nevis gulēja. Visi depresijas simptomi atgriezās, un es domāju: "Šeit es atkal ietu." Es pievienoju Abilify mani meds, un tas, šķiet, saglabāja mani vairāk līmenī apmēram mēnesi.Tas palielināja manu pārliecību - un tad viss atkal nojaucās. Vienu rītu man bija epizode tik slikti, ka likās neiespējami izkļūt no funk. Abilīcijas efekti pievienoti manai depresijai un lika man aiziet no medicīnas, tāpēc tas ir jāatdod dokumentam, lai iegūtu vairāk padomu. "
Sam: "Jā, lietas noteikti pasliktinājās pirmsmenstruālā.Mūsu cikli bija tikai 23 vai 24 dienas garš, un nedēļu pirms un trīs dienas pēc manas briesmības bija kopēja groza lieta. Tāpēc 10 no katrām 23 dienām dzīvošana bija ellē man un manam partnerim. Es biju satraukts, dusmīgs, argumentējams. Tas bija nožēlojams. "
Geri : "Man ir tik prieks redzēt šo adresi. Man bija diagnosticēta Bipolar II manā 30 gadu beigās. Pirms tam es tikai sapratu, ka man bija nikns PMS.Mani bipolāri simptomi (galvenokārt depresija ar dažām dienām hipomania ātri riteņbraukšana katru mēnesi. žurnāls un mana psihiatra palīdzība, mēs varējām atšķirt bipolārus simptomus no pirmsmenstruālās simptomiem, jo tie pilnībā nesakrita kopā. Tas ir mazliet kā bipolāri cikli saules mērogā (12 mēneši gadā), un menstruācijas notiek Mēness cikls (13 mēneši / gadā) .Tātad, tāda veida kā aptumsums, kad abi abi notiek kopā, tas ir neliels sprādziens. Es esmu tik priecīgs zināt, ka es neesmu viens (tagad es pat neesmu nokļūstot tam, ko veic ar 2. tipa diabētu un fibromialģiju šai dejai.) "
Troja : " Visbeidzot , katru mēnesi no manis ir vēl viens ievilkums manā mašīnā! Mani meds, šķiet, diezgan labi pārvalda depresiju, bet es pamanīju, ka, kad esmu pirms menstruācijas, es jūtos diezgan zems. Man ir tendence būt mazliet teāra un mierīgs, bet vissliktākais ir tas, ka mans dusmas izkļūst no kontroles, un es eju pilnīgi izplūdušu dusmu. Es parasti esmu ļoti mierīgs cilvēks, bet, manuprāt, esmu tik izšķērdēts nekas , spiežot ikvienu - pat svešiniekus pa tālruni - un kļūt ļoti vardarbīgi pret mani mēbelēm, pat mani suņi, šķiet, zina un paliek prom. Tas mani skatoties patiešām skandāla, un man ir vajadzīgs vecums, lai nokļūtu no visas tumšās enerģijas, atstājot mani pilnīgi izsmeltu pēc tam. Nav jautri vispār. "
PMS / PMDD ārstēšana / vadība ar bipolāriem traucējumiem
Tā kā pirmsmenstruālie simptomi un PMDD var ievērojami pasliktināt bipolārus traucējumus, svarīgi ir kontrolēt arī PMDD simptomus. Ārstēšanas iespējas PMS / PMDD ietver:
- Dzīvesveida izmaiņas - izvairīšanās no alkohola un kofeīna var būt noderīga, un treniņš ir kritisks. Diētiskās pārmaiņas var radīt pārmaiņas, un pēc iespējas vairāk samazināt augstu glikēmisko indeksu ogļhidrātus. Glikēmiskā indeksa diagramma var būt noderīga, lai noskaidrotu, kādus pārtikas produktus tas ietver.
- Alternatīvas ārstēšanas metodes. Pirms alternatīvu terapiju izmēģināšanas ir svarīgi runāt ar savu psihiatru, lai gan daži cilvēki var palīdzēt uztura bagātinātājus, piemēram, vainagus un kalcija karbonātu.
- Atslābinoša terapija, ieskaitot tādas darbības kā meditācija un jogas, var palīdzēt dažiem cilvēkiem un tiem ir zems blakusparādību risks.
- Dzimumorgānu tabletes var palīdzēt dažiem cilvēkiem, lai arī šī pieeja ir visefektīvākā tiem, kuriem ir vieglie simptomi, un dažreiz var pasliktināt simptomus. Estrogēnu plāksteri, perorālie progesteroni un gonadotropīna atbrīvojošie hormoni ir otrās šķiras ārstēšana, kas var sniegt zināmu atvieglojumu.
- Selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI), piemēram, Prozac (fluoksetīnu), bieži lieto sievietēm bez bipolāriem traucējumiem, taču to vajadzētu izvairīties tiem, kam ir bipolāri traucējumi (sakarā ar risku saslimt ar mānijas epizodi). Ja šīs zāles tiek lietotas, tām visbiežāk bieži lieto kopā ar garastāvokļa stabilizatoru vai antipsihotiskām zālēm, un tad tikai ar īpašu piesardzību. Tā kā SSAI lieto ļoti bieži cilvēkiem ar PMS / PMDD, tas ir svarīgs iemesls, kāpēc ir svarīgi nošķirt PMDD un bipolārus traucējumus.
Avoti:
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G., un H. Joffe. Bipolārā traucējuma gareniskā sekvence sievietēm ar premenstruālā pastiprināšanos: secinājumi no STEP-BD. American Journal of Psychiatry . 2011. 168 (4): 386-94.
Teatero, M., Mazmanian, D., un V. Sharma. Menstruālā cikla ietekme uz bipolāriem traucējumiem. Bipolāri traucējumi . 2014. 16 (1): 22-36.