Pretsāpju sāpes zāles nav mazs jautājums. Kontrolējamām vielām, piemēram, opioīdiem, pastāvīgi pastāv atkarības un ļaunprātīgas izmantošanas draudi, pat tiem pacientiem, kuriem nav iepriekšēju narkotiku lietošanas vai iepriekšējas lietošanas pieredzes. Ņemot vērā šos jaunākos atklājumus un neseno DEA apkarošanu attiecībā uz šīm kontrolējamām vielām, pētījumi liecina, ka jo īpaši pusaudžiem draud draudi atkarībai no opioīdu lietošanas un recepšu zāļu lietošanas.
Ja 2010. gadā 1 no 5 pusaudžiem tiek izrakstīts opioīdu pretsāpju līdzeklis, tas nozīmē, ka liela daļa pusaudžu vecuma iedzīvotāju tiek pakļauti potenciāli atkarību izraisošām vielām agrīnā vecumā. Pat narkotiku tīrīšanas tīņi, kuri, kā tiek ziņots, neapstiprina narkotiku lietošanu, ieskaitot marihuānu, ārstu ieteikumi par opioīdiem, tādiem kā Percocet vai Vicodin, var būt bīstami vairāku iemeslu dēļ.
Pētījums saka
Narkotiku atkarības nacionālā institūta (NIDA) pētījumā 2016. gada sākumā tika secināts, ka pusaudži, kuri 12. klasē saņēmuši opioīdu receptes, bija 33 procenti lielāka iespēja, ka ļaunprātīgi izmantos opioīdu zāles vecumā no 19 līdz 23 gadiem. Turklāt visvairāk apdraudētā pusaudžu grupa bija tāda, kas iepriekš nebija pakļauta jebkura veida nelikumīgām narkotikām.
Secinājumi liecina, ka sākotnējā sāpju mazinošā pieredze, ka tīņi jūtas, saista tos, lai nākotnē turpmāk paļauties uz šīm kontrolējamām vielām, kas neļauj šīm pusaudžiem nekad atturēties no šiem medikamentiem.
Nesen veiktais NIDA pētījums liecina, ka cilvēki var kļūt atkarīgi no narkotikām, piemēram, Oxycodone nedēļā vai pat tik maz, kā trīs lietojumi - iedomājieties, ka tiek izrakstīts nedēļas piegāde vai tikai septiņas tabletes ar šo opioīdu, jo pacients jau ir radījis atkarību uzvedību un atkarību no šīs zāles šajā īsā laikā.
Šis cikls ir atkarīgs no zāļu lietošanas, un šī paļaušanās var turpināties agrīnā, vidējā un vēlā pieaugušā vecumā.
Iedarbības briesmas agrīnā vecumā
Ietekmes risks agrīnā vecumā ir ne tikai par ļaunprātīgu vai ļaunprātīgu izmantošanu, bet arī par briesmām, kas saistītas ar hronisku sāpju ārstēšanu pacientiem, kuri mācās paļauties uz pretsāpju līdzekļiem pret sāpēm, nevis par alternatīvām visaptverošām iejaukšanās metodēm. Vēl viens saistīts drauds ar šo atkarību ir raksturīgā iecietība, ko pacienti var veidot vairāku gadu un lietošanas gadu laikā, izraisot dažu pacientu receptes, kas divkāršojušās vai trīskāršojušas morfīna devu, tāpat kā tad, kad tās pirmo reizi tika parakstītas kā pusaudžiem.
Turklāt opioīdu iedarbība pusaudžiem var darboties kā "vārtu narkoze" tiem, kuriem ir kāda iepriekšēja pieredze ar narkotikām, dodot viņiem pirmo iedarbību uz atkarīgām vielām, piemēram, opioīdiem. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka recepšu pretsāpju līdzekļi var būt zāļu vārtiņi pret tādām ļoti ekstremālām vielām kā heroīns . Patlaban pieaugušajiem, kuri šodien lietojuši sāpes pret sāpēm, ir ļoti populāri, jebkura iedarbība uz kontrolētu atkarību izraisošām vielām, piemēram, opioīdiem, var radīt iespēju ļaunprātīgi izmantot narkotikas, kā arī izbaudīt zāļu baudījumu nākotnē, kā rezultātā varēsiet izmantot arī atpūtas iespējas.
Kāpēc tīņi ir pakļauti riskam?
Kas padara šo vecuma grupu tik lielu atkarības un opioīdu zāļu lietošanas risku?
Galvenokārt, šīs vecuma grupas dzīves pieredzes trūkums un slikta sagatavotība pieaugošajām euforijas sajūtām, kas saistītas ar narkotikām. Pat nevainīgam pusaudzim, kam ārsts ir izrakstījis šīs zāles, daudzi no viņiem nav gatavi sāpju mazināšanai un zāļu vispārējām labajām sajūtām.
Vēl viens psiholoģiskais faktors, kas spēlē lomu atkarības modeļos, ir fakts, ka uzticams medicīnas darbinieks viņiem ir izrakstījis narkotiku, un drošības sajūta, kas viņiem jūtama, ja ārsts tehniski "apmierina" šo narkotiku lietošanu, noved pie daudziem pusaudžiem atvieglot
Šīs sajūtas ir vēl lielāka nozīme pusaudžiem, kam ir pret narkotikām vērsta attieksme nekā pusaudžiem ar iepriekšēju zāļu lietošanas pieredzi, un pētījumi liecina, ka pusaudži, kuriem ir vairāk nevēlamu attieksmi pret narkotiku iedarbību un kuri ir piedzīvojuši zāļu iedarbību uz nelielu pakāpi, bija labāk pabeidzot zāļu receptes izrakstīšanu un lietošanu ar narkotikām, nevis pusaudžiem, kas ir neprognozējami garīgi un fiziski par narkotiku iedarbību.
Bioloģiskā ziņā pusaudžu smadzenes joprojām attīstās, un opioīdu iedarbība šajā attīstības stadijā var ietekmēt smadzeņu augšanu. Kalifornijas Universitātes San Diego pētījumā norādīts, ka pusaudžu vecumā no 12 līdz 19 gadiem smadzenes ir vairāk pakļautas ieradumu veidojošai uzvedībai, piemēram, atkarībai. Turklāt vielas, piemēram, marihuāna, alkohols un opiāti, fizioloģiski ietekmē smadzeņu smadzenes, mainot smadzeņu daudzumu un baltās vielas kvalitāti, tādējādi ierobežojot smadzeņu neuronduccijas potenciālu. Tas var ietekmēt tādas darbības kā mācīšanās, domāšanas apstrāde un atmiņa, kā arī izraisīt nabadzīgākas lēmumu pieņemšanas iemaņas, kas izraisa riskantu uzvedību - šī riskanta uzvedība var izpausties neko, turpinot opioīdu lietošanu, izmēģināt citas atkarīgās vielas un narkotikas.
Bottom Line
Pretsāpju sāpes zāles nav mazs jautājums. Jebkurš pacients vai vecuma grupa ir pakļauti atkarības un ļaunprātīgas izmantošanas riskam, kad sāk lietot opioīdus, tomēr pastāv paaugstināts apdraudējums iespaidīgai pusaudžu vecuma grupai neatkarīgi no viņu attieksmes vai pārliecības par narkotiku lietošanu.
Ir svarīgi, lai ārsti un citi veselības aprūpes speciālisti rūpīgi un pārliecināti, ka tad, kad viņi izraugās pusaudžiem kontrolētas vielas, piemēram, opiātu pretsāpju līdzekļus, viņi izskaidro visus riskus un sekas, kas saistītas ar pacienta un pacienta vecāku ārstēšanu.
> Avoti:
> Kārlisle Maksvela J. Pain Reliever un heroīna epidēmija Amerikas Savienotajās Valstīs: Pārslīdošie vēji Perfect Storm. J Addict Dis. 2015; 34 (2-3): 127-40.
> Mccabe SE, West BT, Boyd CJ. Gandrīz visās vecuma grupās esošie recepšu opioīdi un nemedicīniska lietošana: daudzkodorta valsts pētījums. J Adolesc Veselība. 2013; 52 (4): 480-5.
> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ. Vispasaules opioīdu recepšu asociācija par pusaudža opioīdu ļaunprātīgu izmantošanu. J Emerg Med. 2016.