Kā kombinētā narkotiku lietošana palielina nāves risku
Saskaņā ar nacionālā narkotiku apkarošanas institūta ziņojumu narkotiku pārdozēšanas nāves gadījumu skaits kopš 1999. gada ir pastāvīgi palielinājies, savukārt 2016. gadā ziņots par 64 000 nāves gadījumu.
Nosakāmās zāles, tostarp barbiturāti un benzodiazepīni , ir viens no galvenajiem cēloņiem. Faktiski tikai benzodiazepīni bija viens no septiņiem no šiem nāves gadījumiem, bieži vien kombinējot ar opioīdu līdzekļiem, piemēram, OxyContin (oksimorfonu) vai Vicodin (hydrocodone).
Izpratne par sedatīviem līdzekļiem
Sedējoši līdzekļi ir nomācoši līdzekļi, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, lai palēninātu ķermeņa funkcijas. Tie parasti tiek nozīmēti kā nomierinoši līdzekļi vai miegazāles, lai mazinātu trauksmi vai ļautu miegam. Divi galvenie nomierinošie līdzekļi ir barbiturāti un benzodiazepīni.
Daži no biežāk izrakstītajiem barbiturātiem:
- Luminal (fenobarbitāls)
- Mebarāls (mefobarbitāls)
- Nembutāls (pentobarbitāls)
- Seconal (secobarbitāls)
Pēdējos gados benzodiazepīni ir nomainījuši barbiturātus kā izvēlētu nomierinošo līdzekli. Starp visbiežāk izrakstītajiem ir:
- Ativan (lorazepāms)
- Halcion (triazolāms)
- Klonopīns (klonazepāms)
- Librajs (hlordiazepoksīds)
- Tranksēns (klorazepāts)
- Valium (diazepāms)
- Xanax (alprazolāms)
Pārdozēšanas cēloņi
Tā kā nomierinošie līdzekļi strādā, nomācot centrālo nervu sistēmu, zāļu pārmērīga lietošana var lēnām nomierināt ķermeņa funkcijas līdz tādai pakāpei, kas izraisa bezsamaņu, elpošanas mazspēju un nāvi.
Pārdozēšana var būt apzināta, lai veiktu pašnāvību . Šajā nolūkā parasti izmanto sedatīvus līdzekļus, jo tiek uzskatīts, ka tie nerada sāpes. Tomēr ne visi pašnāvības mēģinājumi gūt panākumus, jo vemšana ir izplatīta, kad zāles tiek pārsniegts. Ja tas notiek, cilvēks var izdzīvot, bet galu galā tas izraisa smadzeņu bojājumus skābekļa trūkuma dēļ.
Turpretī nejauša pārdozēšana var rasties, ja lietotājs pārāk daudz nomierina vai apvieno to ar citām zālēm, tādējādi pastiprinot depresīvo efektu. Nejaušās pārdozēšanas gadījumi parasti notiek trīs iemeslu dēļ:
- Persona var kļūt atkarīga no miegazāles, bet laika gaitā tā kļūst mazāk atkarīga no narkotiku lietošanas. Izmisīgi mēģinot gulēt, cilvēks var pārtraukt pārāk daudz.
- Rekreācijas lietotājs, kurš ir pārcēlies no tablešu lietošanas līdz narkotikas injicēšanai, dažkārt var nepareizi aprēķināt devu.
- No 2002. līdz 2015. gadam pārdozēšanas gadījumu skaits, kas saistīts ar sedatīvu un opioīdu lietošanu kopā, ir dubultojies. Šodien šī iemesla dēļ rodas vairāk nāves gadījumu ar nomierinošu līdzekļu pārdozēšanu.
Sindromas pārdozēšanas pazīmes
Slimības izraisītas pārdozēšanas pazīmes ir līdzīgas alkohola lietošanai, kas arī ir nomācoša. Samazināta smadzeņu funkcija sākumā ietekmē ķermeņa daļas, kas kontrolē brīvprātīgas funkcijas. Ja persona pāriet zāļu lietošanas laikā, zāles var sākt ietekmēt personas nevēlamās funkcijas, piemēram, elpošanu un sirdsdarbību.
Slimības pārdozēšanas simptomi ir:
- Neskaidra runa
- Nestabilitāte
- Grūtības elpot
- Reibonis vai ģībonis
- Vemšana
- Nespēja domāt vai reaģēt normāli
- Lēna elpošana
- Palēnināta sirdsdarbība
- Palielinās ādas mitrums
- Māla nokrāsa lūpām, pirkstiem un ādai (cianozes)
- Bezsamaņa
- Trieciens
- Koma
Ārkārtas terapija
Cilvēki, kuri pārnēsā sedatīvos līdzekļus, tiks uzņemti slimnīcā un rūpīgi uzraudzīsies, parasti intensīvas terapijas laikā. Apmēram viena no četrām pārdozēšanas nāves gadījumu notiek pēc tam, kad persona ir uzņemta.
Ārstēšana var būt saistīta ar dažiem vai visiem šādiem aspektiem:
- Indikēts vemšana, lai noņemtu lieko narkotiku no kuņģa
- Kuņģa sūknis
- Aktivētās ogles ievadīšana, lai absorbētu lieko narkotiku
- Medikamenti, lai izskalotu narkotiku caur zarnu vai urīnceļu
- Intravenozo šķidrumu ievadīšana, lai novērstu dehidratāciju un stabilizētu ķermeņa funkcijas
- Respirators, ja elpošana ir nomākta
- Dialīze, lai labāk attīrītu asinis
- Zāles, kas stabilizē sirdsdarbību
- Psihiatriskā aprūpe, ieskaitot īslaicīgu pašnāvību skatīties
Vispārīgi runājot, ja ārstēšana sākas agri, cilvēki var atgūties no nomierinošas pārdozēšanas. Ja cilvēks nav piedzīvojis ilgstošu skābekļa trūkumu, pārdozēšanas ietekme parasti ilgst tikai tik ilgi, kamēr zāles paliek sistēmā.
> Avots:
> Valsts narkomāniju institūts: nacionālie veselības institūti. "Pārdozēšanas nāves likmes." Bethesda, Maryland; atjaunināts 2017. gada septembris.