Trankvilizatori nav ieteicami ilgstošai lietošanai
Cilvēkiem ar PTSS ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas , ieskaitot gan psiholoģisko terapiju, piemēram, "sarunu terapiju", gan tādas zāles kā mierinātājus.
Attiecībā uz medikamentiem Amerikas Psihiatrijas asociācija iesaka selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI) PTSD ārstēšanai.
Kas ir SSRI?
SSAI parasti tiek uzskatīti par "antidepresantus". Serotonīns ir ķīmiska viela jūsu smadzenēs, kas iesaistīta garastāvokļa regulēšanā, kā arī citas funkcijas.
Dažiem cilvēkiem ir nesabalansētība serotonīna sistēmās viņu smadzenēs, veicinot depresijas vai trauksmes sajūtu. SSAI kavē smadzenēs serotonīna noārdīšanos vai "noņemšanu atpakaļ", palielinot pieejamos serotonīna līmeņus, kas, domājams, galu galā uzlabo garastāvokli.
Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) var būt noderīgi PTSD ārstēšanai.
Kas ir benzodiazepīni?
Benzodiazepīni ir vēl viens medikaments, ko var izrakstīt PTSD. Termins "benzodiazepīni" attiecas uz tādu zāļu klasi, kuriem ir nomierinošs efekts, un tos bieži lieto, lai veiksmīgi mazinātu trauksmi. Šīs zāles, ko bieži dēvē par "trankvilizatoriem", rada relatīvi ātru trauksmes samazināšanos.
Lai gan benzodiazepīnus var ordinēt PTSD, dažas organizācijas, tostarp Veterānu lietu departaments (VA) un Aizsardzības departaments (DoD), nelieto benzodiazepīnus ilgstošai PTSD ārstēšanai.
Lai gan šīs zāles var būt noderīgas dažiem PTSD simptomiem, piemēram, trauksmei un miega traucējumiem, pētījumi neatbalsta to lietderīgumu, ārstējot lielāko daļu PTSD simptomu, ieskaitot izvairīšanās simptomus.
Turklāt, ja tas nav pareizi uzņemts, pastāv potenciāls benzodiazepīnu atkarībai vai ļaunprātīgai lietošanai.
Cilvēki ar PTSS un vielu atkarības problēmām (divi nosacījumi, kas bieži notiek vienlaicīgi) var būt īpaši apdraudēti.
Daži benzodiazepīnu lietošanas veidi arī var traucēt PTSS psiholoģisko terapiju, piemēram, iedarbības terapiju, kurā cilvēki tiek instruēti risināt baidītās situācijas, domas un jūtas, un pēc tam tiek mācīti uzturēt saskarsmi ar šīm vielām, kamēr bailes un trauksme dabiski samazinās. Lēmums lietot benzodiazepīnu tā vietā, lai samazinātu šo trauksmi, varētu traucēt šo procesu.
Benzodiazepīns lieto veterānos
Ņemot vērā, ka VA un DoD neiesaka lietot benzodiazepīnus ilgstošai PTSS simptomu ārstēšanai, pētnieku grupa no Aiovas pilsētas VA medicīnas centra vēlējās redzēt, vai benzodiazepīna lietošana veterānos mainījās 11 gadu laikā. Viņi aplūkoja lielu skaitu veterānu ar PTSS medicīnisko uzskaiti (no 1998. līdz 2009.gadam) un konstatēja, ka, lai gan ar VA pieaugušajiem ārstēto veterānu skaits ar PTSS tiek ārstēts, benzodiazepīna lietošanas biežums veterānu ar PTSS samazinājās no apmēram 37 līdz 31 procentiem.
Jaunākie pacienti, visticamāk, tika nozīmēti benzodiazepīni, un tiem, kuri saņēma benzodiazepīnu, tika saņemta neliela deva.
Visbeidzot, samazinājās arī benzodiazepīnu ilgtermiņa lietotāju skaits.
Jūsu PTSD simptomu novēršana
Šī pētījuma rezultāti rāda, ka garīgās veselības aprūpes speciālisti, šķiet, izrakstīja mazāku benzodiazepīnu PTSD ārstēšanai. Kaut arī šī pētījuma precīzie iemesli nav skaidri, konstatējumi ir daudzsološi. Viņi var ieteikt, ka garīgās veselības aprūpes speciālisti vairāk apzinās potenciālo risku, ka benzodiazepīni var lietot par PTSS, un viņi var arī ieteikt, ka garīgās veselības aprūpes speciālisti vairāk paļaujas uz daudzām citām ārstēšanas metodēm vai medikamentiem, kas ir atzīti par lietderīgiem cilvēkiem ar PTSS .
Lai gan ilgstoša benzodiazepīnu lietošana var būt saistīta ar dažiem riskiem, ir svarīgi atcerēties, ka nevienam PTSD ārstēšanai nav riska. Pat PTSD psiholoģiskā ārstēšana ir saistīta ar dažām blakusparādībām, piemēram, iespējamu sākotnēju trauksmes pieaugumu. Turklāt ārsts var ieteikt īslaicīgi kontrolēt dažus PTSD simptomus ar benzodiazepīniem.
Lai ārstētu Jūsu PTSS, ir svarīgi sadarboties ar ārstu vai citiem veselības aprūpes speciālistiem, lai noteiktu vislabāko simptomu ārstēšanu. Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi pārliecināties, vai ievēroat ārsta vai citu veselības aprūpes speciālistu izstrādātās vadlīnijas, jo īpaši attiecībā uz zālēm. Tas var palīdzēt samazināt risku, kā arī maksimāli palielināt jebkuras ārstēšanas priekšrocības.
Avoti:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Pēctraumatiskā stresa traucējumu sertralīna terapijas efektivitāte un drošība: randomizēta kontrole. American Medical Association Journal, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Bishop, MH, Davis, LL, et al. (2004). Klonazepāms miega traucējumu ārstēšanai, kas saistīts ar kaujas izraisītu posttraumatiskā stresa traucējumiem. Farmakoterapijas gadi, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et al. (2001). Sertralīna efektivitāte, novēršot posttraumatiskā stresa traucējumu recidīvu: 28 nedēļu dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījuma rezultāti. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumatiskā stresa sindroms. DH Barlow (Ed.), Trauksme un tās traucējumi, 2. izdevums (418.-453. Lpp.). Ņujorka, NY: Guilforda prese.
Lunds, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). Benzodiazepīna lietošanas samazināšanās veterānos ar posttraumatiska stresa traucējumiem. Klīniskās psihiatrijas žurnāls, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ, et al. (2011). Eszopiklons posttraumatiskā stresa traucējumu un ar to saistīto bezmiegu ārstēšanai: randomizēta, dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā. Klīniskās psihiatrijas žurnāls, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Ilgstoša iedarbība pacientiem ar hronisku PTSS: ārstēšanas rezultātu prognozējamie rādītāji un pametums. Uzvedības pētīšana un terapija, 40, 439-457.