Kas jums jāzina par PTSD un Vjetnamas karu
Mūsu izpratne par pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) pēdējo gadu desmitu laikā ir pieaudzis par lēcieniem. Pēc tam, kad tiek minēti tādi jēdzieni kā "čaumalas šoks", šīs diagnozes pilnīgā ietekme ir kļuvusi daudz skaidrāka desmitgadēs pēc Vjetnamas kara.
Ko mēs zinām par PTSS un Vjetnamas karu, ciktāl tas attiecas uz ilgtermiņa ietekmi? Ko daudzus gadus veci veterāni, kas turpina tikt galā ar šo traucējumu, var izdarīt un vai tas var kaut ko mainīt?
Ja PTSD nepietiek, mēs esam iemācījušies arī to, kā tā ir cieši saistīta ar tādiem apstākļiem kā sirds slimība un pat sāpes, ar kuriem saskaras daudzi Vjetnamas veterāni, kad viņi šodien ierodas "zelta gados".
Pēc 1983. gada kongresa mandāta ASV valdība veica Valsts Vjetnamas veterānu revīzijas pētījumu (NVVRS), lai labāk izprastu PTO traucējumus no Vjetnamas kara, kā arī citas problēmas. Pēdējo dažu gadu laikā daudzos pētījumos ir analizēta nosacījuma ietekme laika gaitā ar daudziem svarīgiem secinājumiem.
PTSD izplatība Vjetnamas veterānos
1983. gada kongresā pilnvarotie pētījuma rezultāti bija satraucoši. Pētījuma laikā (no vidus līdz beigām 1980) Vjetnamas veterānu vidū aptuveni piecpadsmit procenti vīriešu un 9 procenti sieviešu atrada PTSS. Apmēram 30 procenti vīriešu un 27 procenti sieviešu PTSS kādreiz bija savas dzīves laikā pēc Vjetnamas.
Šie atklājumi, kas iegūti aptuveni desmit gadus pēc Vjetnamas kara beigām, atklāja, ka daudziem veterāniem viņu PTSS bija kļuvusi par hronisku (proti, noturīgu un ilgstošu) stāvokli.
Lai izpētītu hroniskas PTSD ilgtermiņa ietekmi, Harvardas Sabiedrības veselības skolas pētnieki, Kolumbijas universitāte, Amerikas leģions un Ņujorkas štata universitāte (SUNY) Downstate Medical Center pētīja 1377 amerikāņu leģionārus, kuri dienēja Dienvidaustrumāzijā Vjetnamas kara 14 gadus pēc NVVRS intervijas 1984.
Viņu pētījumā konstatēts, ka gandrīz trīs desmitgades pēc Vjetnamas kara daudziem veterāniem joprojām bija problēmas ar PTSS. Sākotnējā intervijā aptuveni 12 procentiem bija PTSS. Četrpadsmit gadus vēlāk PTSS līmenis bija samazinājies tikai nedaudz līdz aptuveni 11 procentiem. Tie, kuri bija pieredzējuši augstu cīņas iedarbības līmeni, abās intervijās, visticamāk, bija PTSS.
Veterāniem, kam 14 gadus pēc pirmās intervijas turpinājās PTSS, konstatēja ievērojami vairāk psiholoģisku un sociālu problēmu. Viņi ziņoja par zemāku apmierinātību ar laulībām, seksuālo dzīvi un dzīvi kopumā. Viņi arī norādīja, ka ir lielāka vecāku grūtība, lielāks šķiršanās līmenis, zemāka laime un vairāk sūdzību par fizisko veselību , piemēram, nogurums, sāpes un saaukstēšanās. Arī veterāni ar hronisku PTSS bija smēķētāji.
PTSD ilgtermiņa ietekme
Pētījumi turpina secināt, ka PTSS Vjetnamas kara veterāni joprojām ir bažas. 2012. gada pētījums, kurā apskatīti dvīņi, atklāja, ka 10 procenti no "teātra" veterāniem un 4,45 procenti no "ne-teātra" veterāniem turpināja pārvarēt nozīmīgus PTSD simptomus. Daudzos gadījumos PTSS tika klasificēts kā "novēlota sākšanās". Citos pētījumos konstatēts, ka šie skaitļi ir 22 procenti teātra un 15,7 procenti "ārpus teātra" Vjetnamas veterāni.
Ir skaidrs, ka PTSS turpina ietekmēt daudzu Vjetnamas kara veterānu dzīvi šodien. Jaunākie pētījumi ir izkliedējuši dziļāk PTSD plaušu iedarbībā, un tā ir loma daudzos veselības apstākļos, ar kuriem saskaras šie veterāni šodien.
PTSD loma citos apstākļos
Papildus PTSD simptomiem , veterāni tagad spēj tikt galā ar daudziem nosacījumiem, kas var iet roku rokā. Daži no tiem ietver:
- PTSS un vielu atkarība - domājams, ka narkotiku lietošana notiek apmēram trešdaļā vīriešu ar PTSS. Iespējams, ka " ārstēšana ar sevi " var būt daļa no šīs tendences kļūt atkarīgi no alkohola vai narkotikām.
- Savienojums starp PTSD un sāpēm. Daudzi Vjetnamas veterāni saskaras ar hroniskām sāpēm, vai tie ir saistīti ar kara laikā radušos ievainojumu vai kādu no sāpīgajiem saslimšanām, kas rodas ar vecumu, un šīs sāpes ir cieši saistītas ar PTSS. Apburtais cikls var turpināties tālāk, jo PTSD simptomi, piemēram, muskuļu spriedze, palielina sāpes, kas savukārt pastiprina PTSD simptomus un tā tālāk. Visbeidzot, PTSS var palielināt depresijas un vielu traucējumu risku, kas savukārt palielina sāpes.
- PTSS un depresija - PTSS un depresija ir cieši saistītas ar gandrīz pusi cilvēku ar PTSS, kuriem kādu laiku ir klīniska depresija.
- PTSS un sirds slimības. Tāpat kā ar sāpēm, daudzi Vjetnamas veterāni ir sasnieguši vecumu, kad sirds slimība ir ļoti izplatīta, un dažos pētījumos PTSS ir norādīts kā sirds slimību riska faktors. Turklāt cilvēkiem ar PTSS ir paaugstināts cukura diabēts , un, kā mēs zinām, diabēts ir nozīmīgs sirds slimību riska faktors.
PTSD atzīšanas nozīme
Izprotot, cik bieži PTSD ir Vjetnamas veterānos, un stāvokļa sarežģījumus, ir skaidrs, kāpēc tas ir tik svarīgi, ka nosacījums tiek atzīts. Pētījumi ir atklājuši, ka vairāku veidu ārstēšana ir noderīga, taču, lai meklētu ārstēšanu, veterāniem jāapzinās, ka tas, ko viņi piedzīvo, ir kaut kas, kas ar ārstēšanu var uzlaboties. Ja neesat pārliecināts, vai Jums var būt PTSS, izskatiet šīs prasības attiecībā uz PTSS diagnostiku un sazinieties ar savu ārstu, lai runātu par savām bažām.
Palīdzība hroniskajai PTSD
Cilvēki, kas pakļauti smagiem traumatiskiem notikumiem (piemēram, cīņai pret ekspozīciju), noteikti ir pakļauti riskam saslimt ar PTSS, un pats par sevi saprotams, ka pastāvīga vai hroniska PPSS var ļoti negatīvi ietekmēt personas ikdienas dzīvi, kā arī fizisko veselību.
Tomēr pat hronisku PTSS gadījumā joprojām var rasties atveseļošanās.
Neatkarīgi no tā, vai esat daudzus gadus bojājušas bišu PTSD vai nesen attīstījis traucējumus (kas, kā jau minēts, joprojām ir iespējams Vjetnamas veterānos), ir svarīgi meklēt ārstēšanu.
Amerikas Amerikas trauksmes traucējumu asociācija nodrošina saiknes ar cilvēkiem, kuri ārstē jūsu apkārtnē. Jūs varat arī saņemt konkrētu informāciju par PTSS un tās ārstēšanu no Nacionālā PTSD centra veterāniem.
PTSD ārstēšana parasti ietver terapiju kombināciju. Pārbaudiet šo PTSD ārstēšanas iespēju pārskatu . Kā jau minēts, ir daudz dažādu pieeju, lai jūs un jūsu ārsts varētu atrast metodes, kas jums vislabāk darbojas.
Fiziskā veselība un PTSS
PTSS ietekmē arī fizisko veselību. Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkurā PTSD terapijas plānā Vjetnamas veterāniem būtu jāņem vērā ne tikai psiholoģiskā ietekme, bet arī slimības fiziskais aspekts. Fizikālie apstākļi, kas biežāk sastopami slimniekiem, kas dzīvo ar PTSS, ir:
- Sirds slimība
- Artrīts
- Hroniskas sāpes
- Ar elpošanas sistēmu saistīti traucējumi, piemēram, emfizēma
- Gremošanas trakta traucējumi, piemēram, GERD un peptiskās čūlas slimība
- Diabēts
Sekundārā traumatizācija
Tie, kuriem ir PTSD, dzīvo burbuļā, un slimnieki arī saskaras ar partneriem un bērniem. Partneru demoralizācija ir bijusi labi zināma. Lai gan tika atklāts, ka traucējumi ietekmē gan Vjetnamas veterānu dēlus, gan meitas vairākos veidos - iepriekšējos pētījumos konstatēts, ka bērniem ir palielināta vardarbība un naidīgums - domājams, ka Vjetnamas veterānu bērni ir vismaz tikpat veselīgi emocionāli kā viņu kolēģi iedzīvotāji.
Apakšējā līnija par PTSS Vjetnamas kara veterānos
Tagad, kad mēs atzīstam, ka PTSS ir bieži sastopamas militārās veterānās, mēs uzzinām, ka tie, kas iesaistīti Vjetnamas kara laikā, bieži vien izturas pret nepārtrauktiem simptomiem un ka šie simptomi var pat sākties vēlāk. Par laimi, tagad ir pieejamas daudzas efektīvas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu tiem, kas to sapņo, ka daudziem cilvēkiem karš vēl nav beidzies, taču daudziem no šiem varoņiem joprojām pastāv dzīšana.
Avoti:
Dennis, P., Dennis, N., Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M., and J. Beckham. Morālā pārcēlums Vjetnamas kara laikā: ceļojumu analīze par veterānu iesaistīšanu kara laikā notikušo zādzību psiholoģiskajā ietekmē. Trauksme, stresa un cīņa . 2016. gada 19. septembris (Epub pirms drukāšanas).
Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. et al. Posttraumatiskā stresa sindroma izplatība novecojošajos Vjetnamas laikos. Veterāni: Veterānu administrācijas kopīgā pētījums 569: posttraumatiskā stresa traucējumi un to sekas Vjetnamas ēras veterānu dvīņi. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2016. 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordānija, BK, Marmar, CR, & Weiss, DS (1990). Trauma un Vjetnamas karas veidošana: ziņojums par Nacionālā Vjetnamas veterānu koriģēšanas pētījuma rezultātiem . Ņujorka: Brunner / Mazel.
Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. et al. Ilgtermiņa trajektorijas par PTSD Vjetnamas ēru veterānos: PTSD kurss un sekas dvīņās. Trauma un stresa žurnāls . 2016. 29 (1): 5-16.
Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B., un A. Bangerter. Pastāvīga nopietna garīga slimība starp bijušajiem pretendentiem uz VA PTS invaliditātes pabalstiem un ilgtermiņa rezultātiem: simptomiem, funkcionēšanu un nodarbinātību. Trauma un stresa žurnāls . Janvāris 2017 (Epub pirms drukāšanas).
Yager, T., Gerszberg, N., B. Dohrenwend. Sekundārā traumatizācija Vjetnamas veterānu ģimenēs. Trauma un stresa žurnāls . 2016. 29 (4): 349-55.