Atkarība un depresija bieži iet roku rokā, bet kas vispirms ne vienmēr ir skaidrs. Dažos gadījumos narkotiku vai alkohola lietošana tiek atvieglota no depresijas garīgās sāpēm. Citos gadījumos depresija attīstās atkarības izraisīta emocionālā un fiziskā bojājuma rezultātā.
Tas ir skaidrs: ja vielu lieto kopā ar garīgām slimībām, piemēram, depresiju, problēmas var izraisīt viena otru, izraisot negatīvas sekas, kas var palielināties.
Un, ja viens traucējums tiek ārstēts bez otra, atveseļošanās kļūst daudz mazāk ticama.
Integrētās ārstēšanas nepieciešamība
Vielu ļaunprātīgas lietošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācija (SAMHSA) lēš, ka gandrīz 9 miljoni pieaugušo ir vienlaikus ar garīgās veselības un vielu lietošanas traucējumiem, bet tikai apmēram 7 procenti saņem palīdzību abiem nosacījumiem. Daudzi citi, gandrīz 60 procenti, vispār nesaņem ārstēšanu. No pusaudžiem pētījumi norāda, ka no 55 līdz 74 procentiem no tiem, kuri meklē atkarības ārstēšanu, ir arī garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija vai traumas, bet tie reti tiek ņemti vērā.
Bez visaptverošas attieksmes ir daudz lielāka varbūtība, ka negatīvas sekas, piemēram, slikta fiziskā veselība, citu garīgās veselības problēmu attīstība, īsāks mūža ilgums, bezpajumtniecība un ieslodzīšana.
Pašnāvība arī kļūst daudz bīstama. Tiem, kas lieto vielas, jau ir lielāks risks uzņemties savu dzīvi.
Faktiski cilvēki ar alkohola problēmām ir 10 reizes lielāki par pašnāvības risku nekā plaša sabiedrība, un šis skaitlis sasniedz 14 reizes lielāku risku tiem, kas injicē narkotikas. Ja vielu lieto kopā ar depresiju, kas ir galvenais pašnāvības cēlonis, pašnāvības nāves risks palielinās eksponenciāli.
Pat tad, kad tiek saņemta nepieciešamā ārstēšanas palīdzība, tiem, kam ir līdzīgas problēmas, rodas papildu cīņas. Alkohols un narkotikas var nonākt garīgās veselības ārstēšanas ceļā, un depresija ir galvenais pretlīdzekļu atkārtotas izmantošanas prognozētājs. Un ir vēl viena sarežģītība: tie, kas cīnās ar atkarību, bieži vien nezina, ka viņi nodarbojas arī ar depresiju. Atkarība var būt centrā, un šķiet, ka tā ir galvenā problēma, jo patiesībā tā bieži vien ir simptoms, kas saistīts ar depresiju. Piemēram, cilvēks, kura dzīvi aprit viņu apkārt alkohola lietošanas dēļ, protams, var uzskatīt, ka viņa dzeršana izraisa viņa zemu noskaņojumu, nevis atzīst, ka viņa zemais noskaņojums var izraisīt viņa dzeršanu. Tikai atkarības ārstēšana pēc būtības paliktu garām svarīgai puzzle daļai.
SAMHSA piezīmes norāda, ka integrēta ārstēšana, kuras mērķis ir depresijas un atkarības vienlaicīga attieksme un ārstēšana, ir saistīta ne tikai ar labākiem rezultātiem, bet ar zemākām vispārējām izmaksām personai un sabiedrībai. Sabiedrības veselības grupa, kas ir viens no daudzajiem, kas mudina vairāk integrēt ārstēšanu un piedāvā to, piedāvā virkni informatīvu komplektu, kas palīdz valstīm, kopienām un organizācijām izveidot savas uz pierādījumiem balstītas programmas.
Agrīnā brīdī ir problēmas saasināt problēmas. Tā kā depresija padara personu neaizsargātāku pret atkarības attīstību un otrādi, katra jautājuma izskatīšana, tiklīdz tas šķiet, var palīdzēt novērst, ka viena problēma kļūst par divām. Pētījumi ir atklājuši, piemēram, ka pusaudžiem, kurus ārstē no viņu depresijas, daudz mazāk ir iespējams lietot narkotikas vēlāk dzīvē.
Ārstēšanas pieejas
Tā kā atkarības un depresijas divkārša diagnoze ir sarežģīta, nav vienotas pareizas metodes, kā to ārstēt; bet ir stratēģijas, kas izrādījušās noderīgas. Piemēram, tādi medikamenti kā naltreksons un akamprozāts var bloķēt dažu zāļu augstu un samazināt centienus.
Antidepresanti, tādi kā Prozac, Zoloft, Paxil un Wellbutrin, var minēt tikai dažus, var palīdzēt regulēt smadzeņu ķēdes, kas ietekmē garastāvokli. Šādām zālēm dažreiz nāk blakusparādības, tomēr, lai jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs novērtētu ieguvumus no riskiem.
Zāles ir īpaši efektīvas, ja tās lieto kopā ar individuālu un ģimenes terapiju, kā arī ar psihoterapiju, tādu kā kognitīvā uzvedība (CBT), kas māca veselīgākus domāšanas modeļus. Nesenie pētījumi sniedz bioloģisku pierādījumu par CBT efektivitāti, parādot, ka dažos gadījumos tā var mainīt asins marķierus, kas saistīti ar depresiju. Mindfulness terapija ir vēl viena populāra ārstēšanas metode; pētījumi liecina, ka tā var būt tikpat efektīva kā depresija.
Atkarībā no atkarības smaguma un garīgās veselības problēmām palīdzību var atrast dažādos avotos: stacionāro un ambulatoro rehabilitāciju, individuālu aprūpi no konsultanta, terapeita vai psihiatra, kā arī savstarpējas atbalsta grupas, piemēram, SMART Recovery vai Anonymous Alcoholics. Neatkarīgi no tā, kur jūs vērsieties pēc palīdzības, tomēr meklējiet tos, kuri izprot savstarpēji saistīto problēmu sarežģītību, un esat gatavi jums palīdzēt risināt abus jautājumus. Tādā veidā cikls var sākt mainīt. Tā vietā, lai jūsu depresija un atkarība padarītu viens otru sliktākus, viņi var sākt veidot viens otru labāk.
Avoti:
"Par līdztekus sastopamiem traucējumiem." Vielu ļaunprātīga izmantošana un garīgās veselības pakalpojumu asociācija . Vielu ļaunprātīga izmantošana un garīgās veselības pakalpojumu asociācija. Piekļuve: 2015. gada 27. maijs.
Vielu ārstēšanas centrs. Pašnāvības domu un uzvedību narkotiku lietošanas ārstēšanā . Rockville (MD): narkotiku lietošanas un garīgās veselības pakalpojumu pārvalde (ASV); 2009. gads. (Ārstēšanas uzlabošanas protokols (TIP) sērija, Nr. 50.) 1. daļas 1. nodaļa, Pašnāvības domu un attieksmes pret narkotikām ārstēšana: informācija, kas jums jāzina.
Karijs, Džons. et. al. "Alkohola vai vielu lietošanas traucējumu sākums pēc pusaudžu depresijas ārstēšanas". Konsultāciju un klīniskās psiholoģijas žurnāls . 80.2. (2012. gada aprīlis): 299-312.
Dodge R., J. Sindelar un R. Sinha. "Depresijas simptomu loma narkotiku apstāšanās prognozēšanā ārstēšanā ar ambulatoro narkotiku lietošanu". J Subst Abuse Treat. 28.2 (2005. gada marts): 189-96.
Godley, Susan H. et. al .. "Pusaudžu kopienas stiprināšanas pieeja (A-CRA) kā paraugs paradigmu pusaudžu, kas lieto vielas, lietošanas traucējumus un ar tām saistītos psihiskos traucējumus". Vielu ļaunprātīga izmantošana . 35,4 (2014): 352.
Jonas, Daniels E. et. al. "Farmakoterapija pieaugušajiem ar alkohola lietošanas traucējumiem ambulatorajos apstākļosS sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze". JAMA. 311.18 (2014): 1889-1900.
"Naltreksons." Vielu ļaunprātīga izmantošana un garīgās veselības pakalpojumu asociācija . Vielu ļaunprātīga izmantošana un garīgās veselības pakalpojumu asociācija. Piekļuve: 2015. gada 27. maijs.
Redei, EE un citi. al. .. " Asins transkriptāma biomarķeri pieaugušo primārās aprūpes slimniekiem ar lielu depresiju traucējumiem, kuriem tiek veikta kognitīvā uzvedības terapija." " Tulkojuma psihiatrija 4.9 (2014).
Sundquist, Jan et. al. "Mirstības grupas terapija primārajā aprūpē pacientiem ar depresiju, trauksmi un stresu un regulēšanas traucējumiem: randomizēts kontrolēts pētījums." Britu Psihiatrijas Vēstnesis. 206,2 (2015. gada februārī): 128-135.