Atkārtota transkraniālā magnētiskā stimulācija (pazīstama arī kā rTMS vai atkārtojošs TMS) ir samērā neinvazīvs process, kas ietver nelielas magnētiskās ierīces ievietošanu tieši uz galvaskausa. Šī aizzīmogotā ierīce satur stieples spoli, kas pārvadā elektroenerģiju, un magnētiskā lauka izturība līdzinās magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanai.
Elektroenerģijas plūsma, kas caur ierīci impulsē mērķa zonām, izraisa šūnu veidošanos smadzenēs, kuru rezultātā neironi kļūst vai nu vairāk vai mazāk aktīvi.
Kā rTMS darbojas
Neironu aktivitātes līmenis ir saistīts ar garīgo slimību simptomiem, piemēram, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ( OCD ), kas palīdz izskaidrot rTMS teoriju. Atsevišķus smadzeņu reģionus var stimulēt atkārtoti, lai izraisītu ilgstošas izmaiņas neironu aktivitātē. Tiek uzskatīts, ka šīs izmaiņas var izraisīt simptomu mazināšanos, lai gan ārstēšana ir pietiekami jauna, lai pētījumi tiktu veikti vēl. Mērķa smadzeņu un smadzeņu apgabala puse bieži ir atkarīga no ārstējamās slimības.
Ārstēšanas vēsture
Sākotnēji rTMS tika ieviests 1985. gadā kā mazāk kaitīga vecāku un daudz invazīvākas elektrokonvulsīvās terapijas forma (ECT). FDA 2008. gadā apstiprināja to lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs ar depresiju, kas nav ārstējama ar vismaz vienu medikamentu.
Tas ir apstiprināts arī Jaunzēlandē, Austrālijā, Kanādā, Izraēlā un Eiropas Savienībā, lietošanai ar depresiju, kas nereaģē uz citu ārstēšanu. Vēl tiek pētīta rTMS iedarbība uz citiem traucējumiem, piemēram, šizofrēniju, insultu, smadzeņu traumu, trauksmi, migrēnu un sāpēm.
Drošība un blakusparādības
rTMS parasti tiek uzskatīts par drošu, ja tiek lietots saskaņā ar noteiktajām vadlīnijām, lai gan daži pacienti ziņo par galvassāpēm, diskomfortu galvas ādā, vieglumu vai muskuļu sasprindzinājumu vai tirpšanu. Epilepsijas lēkmes ir daudz nopietnāka, kaut arī reti sastopama TMS blakusparādība, un parasti tas notiek tikai tad, ja pacientiem ir agrīnas krampju lēkmes. rTMS nevar lietot pacientiem, kuriem ir elektrokardiostimulators vai noteikti metāla implanti vai ierīces.
Ko jūs varat sagaidīt
Atkārtotu TMS ārstēšanu var ievadīt vienu reizi dienā vai daudzas reizes dienā, dienas vai nedēļas laikā, atkarībā no ārstēšanas protokola. Parasti sesijas ilgst no 20 līdz 60 minūtēm un tiek ievadītas piecas dienas nedēļā apmēram sešas nedēļas. Neizmanto anestēziju, kas nozīmē, ka esat nomodā, bet tas ir nesāpīgs, lai gan jūs varat justies vieglu pieskārienu vai klauvē galvu. Jūs varat izvēlēties valkāt ausu aizbāžņus, jo ārstēšana mēdz būt skaļš.
Ilgstoša terapijas iedarbība, šķiet, ilgst vismaz sešus mēnešus, lai gan var būt nepieciešama arī uzturošā terapija, piemēram, zāles vai psihoterapija . Papildu ārstēšana var būt nepieciešama vēlāk, ja simptomi atjaunojas. Jūsu ārsts turpinās uzraudzīt jūs pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Tā kā tā efektivitāte ir mainīga un nav noskaidrota, rTMS netiek izmantota kā primārā ārstēšana. Tomēr, tā kā tā ir tik neinvazīva un tai ir maz blakusiedarbību, tā var būt laba izvēle cilvēkiem, kuri meklē alternatīvus veidus cīņā pret garīgām slimībām vai sāpēm, jo īpaši, ja citi ārstēšanas veidi ir bijuši neveiksmīgi. Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai rTMS varētu būt piemērots tieši jums.
Avoti:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Atkārtotās transkraniālās magnētiskās stimulācijas pastiprināšanas sekas orbitofronta garozā narkotiku rezistentu obsesīvi-komulsīvu traucējumu pacientiem: Kontrolēta izmeklēšana. Primārās aprūpes palīgs klīniskās psihiatrijas laikrakstā 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Bloms, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC. "Vai mums vajadzētu paplašināt psihiatriskās ārstēšanas metožu komplektu, iekļaujot atkārtotu transkraniālo magnētisko stimulāciju (rTMS)? RATS efektivitātes metaanalīze psihiskiem traucējumiem. Klīniskā psihiatrija 2010 (e-publicēts pirms drukāšanas).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS