Obsesīvi kompulsīvie traucējumi (OCD) ir psihiski traucējumi, kas skar aptuveni 1% - 2% iedzīvotāju. Lai gan var attīstīt OCD jebkurā vecumā, vidējais sākuma vecums ir 19,5 gadi, savukārt 25% personu simptomi attīstās līdz 14 gadu vecumam. Kaut arī vīriešiem biežāk bērni piedzīvo simptomus, sievietes lielākoties saskaras ar pieaugušajiem.
Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā par psihiskiem traucējumiem piektajā izdevumā ( DSM-5 ), kas klasificēts kategorijā "Obsesīvi kompulsīvi un saistīti traucējumi", diagnostikas kritēriji ietver:
- Apsēstības, piespiešanas vai abas klātbūtnes
- Uztures tiek definētas kā:
- Uztures tiek definētas ar atkārtotām, pastāvīgām, uzmācīgām, nevēlamām domām, attēliem vai mudina radīt trauksmi vai ciešanas
- Mēģinājumi ignorēt vai apspiest šādas apsēstības vai neitralizēt tās, rīkojoties piespiedu kārtā
- Apgrūtinājumi ir definēti šādi:
- Atkārtotas uzvedības vai garīgās darbības indivīds ir spiests veikt, reaģējot uz apsēstību vai saskaņā ar stingri piemērotiem noteikumiem
- Uzvedības vai garīgās darbības mērķis ir samazināt trauksmi vai diskomfortu vai novērst baidīto iznākumu; tomēr tie ir acīmredzami pārmērīgi vai reāli nepiesaisti tiem, kurus tie ir paredzēti
- Apsēstība vai piespiešana ir laikietilpīga (piemēram, vairāk nekā 1 stunda dienā) vai izraisīt ievērojamu diskomfortu vai traucējumus ikdienas darbībā
- Par simptomiem labāk neatspoguļojas vielas, medicīniskā stāvokļa vai citu garīgo traucējumu fizioloģiskā ietekme
- Tiek atzīmēts, ka indivīdiem var būt labs / taisnīgs vai slikts ieskats viņu simptomu pamatotībā. Ja slikts ieskats, indivīda simptomi var būt mānīgi. Ir arī atzīmēts, ka simptomi var būt saistītas ar ticību , ja pacientam ir ticības traucējumi.
- Uztures tiek definētas kā:
Pretēji tam, ka popkultūrā ir kopīgs pārpratums, apsēstības nav patīkamas; kas ir "apsēsts" ar kaut ko vai kāds nav tas, kas notiek, kad kāds domā daudz par kaut ko, ar ko viņiem ir mīlestība un no kuras viņi iegūst prieku. Obsesijas klīniskajā izpratnē ir negatīvas pēc būtības.
Šīs iekšējās pieredzes notiek atkārtoti, ir nevēlamas, un jūtas tā, it kā tās atrodas ārpus indivīda kontroles. Viņi izraisa lielu diskomfortu, piemēram, trauksmi, nožēlu, bailes un pārblīvētību. Šo ideju noturība bieži vien traucē indivīda spēju apmeklēt citas viņiem svarīgas lietas. Kopējās apsēstības ietver:
- Piesārņojums (piemēram, netīrumi, baktērijas, ķermeņa šķidrumi, slimība, vides piesārņotāji, ķīmiskās vielas)
- Kaitējums (piemēram, bailes nodarīt sev vai citiem kaitējumu, bailes no atbildības par kaut ko sliktu notiekošu vai netīšu kaitējumu kaut vai kādam)
- Nevēlamas seksuālās domas (piemēram, nevēlamas, aizliegtas vai perversētas seksuālas domas, attēli vai impulsi, tostarp apsēstība par homoseksualitāti, seksuālās domāšanas par bērniem, incest, izvarošana vai seksuāla agresija)
- Reliģioze / skrupulozitāte (piem., Domas par zaimošanu vai Dieva pārkāpšanu, rūpes par morālu spriedumu vai uzvedību)
- Zaudēt kontroli (piemēram, bailes rīkoties impulsīvi un kaitēt sev vai citiem, bailes darboties impulsīvi un apvainoties citiem vai teikt kaut ko tabu vai aizliegumu, bailes impulsīvi darboties un zagt, nevēlamu garīgo attēlu, kas ir agresīvi, vardarbīgi vai citādi šausminoši )
- Perfekcionisms (piemēram, bažas par vienmērīgumu, precizitāti, simetriju, nepieciešamību zināt vai atcerēties, tiek stingrās kārtības vai cerības pamatā, ir nepieciešams, lai kaut kas justos pareizi )
- Fiziskā slimība (piemēram, bailes iegūt slimību vai slimību, kas nav saistīta ar piesārņojuma apsēstību)
- Pareģojošie ticējumi (piemēram, laimīgie vai nelaimīgie skaitļi, krāsas, vārdi vai frāzes)
Uzmākšanās bieži ir saistīta ar baidīto iznākumu, piemēram, tā ir atbildīga par kaitējumu sev vai citiem, tiek definēta kā neētiska vai amorāla vai nepilnīga. Piemēram, apsēstības par kaitējumu citiem var radīt bažas, ka var nejauši izraisīt ugunsgrēku, neizmantojot piesardzību.
Šīs bailes var kļūt tik milzīgas, ka tās izraisa piespiešanu, lai samazinātu uztverto kaitējuma potenciālu un samazinātu briesmu risku. Iepriekš minētajā piemērā pirms izbraukšanas no mājas varētu izvēlēties pārbaudīt visas tirdzniecības vietas, lai samazinātu šķietamo ugunsgrēka risku un būtiski mazinātu saistīto trauksmi.
Apgrūtinājumi tiek arī bieži pārprasta un prezentācijā ir dažādi.
Amerikas Psihiatrijas asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums. 5thed. Washington, DC: Amerikas Psihiatru asociācija; 2013: 251-4.
Clark, David A .; & Radomsky, Adam S. (2014). Ievads: globāla perspektīva par nevēlamām uzmācīgām domas. Obsesīvi-kompulsīvo un saistīto traucējumu žurnāls. Pieejams tiešsaistē 2014. gada 18. februārī.
Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA et al .: "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale". Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.