Cik efektīva ir tā?
Psiholoģiskā terapija ir atzīta gan pētnieku, gan veselības aprūpes sniedzēju vidū kā efektīvs līdzeklis, lai mazinātu OCD simptomu biežumu un intensitāti. Efektīva psiholoģiskā terapija OCD uzsver izmaiņas uzvedībā un / vai domas, dažreiz to sauc par atziņām.
Kopumā kognitīvās un uzvedības terapijas, šķiet, ir pat efektīvākas nekā zāles gan pieaugušajiem, gan bērniem ar OCD.
Ja nepieciešams, OCD uzvedības un kognitīvo terapiju var kombinēt ar zālēm, lai sasniegtu vislabāko rezultātu.
Uzvedības terapija
Lai gan OCD ārstēšanai ir dažādas uzvedības terapijas, lielākā daļa no tām ir vērsta uz to, lai jūs pakļautu tām lietām, no kurām jūs visvairāk baidāsit. Šī ekspozīcija nodrošina iespēju iegūt jaunu informāciju, cerot atteikties no jūsu vissliktākajām bailēm.
Ekspozīcijas un reaģēšanas novēršana
Viena no populārākajām un efektīvākajām OCD uzvedības terapijas formām ir iedarbības un reaģēšanas novēršana (ERP). ERP ietver pakļaušanu trauksmei, ko izraisa jūsu apsēstības, un pēc tam neļaujiet izmantot rituālus, lai mazinātu trauksmi. Šis iedarbības un reaģēšanas profilakses cikls tiek atkārtots, kamēr neuztraucas par jūsu apsēstības un / vai piespiešanu.
Cik ilgi tas notiek?
ERP parasti ietver 15 līdz 20 iedarbības sesijas, kas ilgst aptuveni 90 minūtes.
Šīs sesijas parasti notiek terapeita birojā, lai gan jums parasti lūdz praktizēt ERP mājās.
Kaut arī daži terapeiti dod priekšroku, lai sāktu pakļaut visbīstamākos stimulus (sauktu par plūdiem), citi izvēlas izmantot pakāpeniskāku pieeju. Piemēram, nav nekas neparasts, ka cilvēki sāk ERP, vienkārši domājot par to, ka tiek pakļauti visbīstamākajām lietām.
Trūkumi
Lai gan uzvedības terapija ir ļoti efektīva apmēram divām trešdaļām cilvēku, kas pabeidz ārstēšanu, ir trūkumi, tostarp:
- Uzvedības terapija ietver vissliktākās bailes. Daudzi pacienti, kuri pametuši ārstēšanu pirms ārstēšanas, ir pabeigti.
- Uzvedības terapija ir smags darbs, un no sesijām ir jāstrādā mājasdarbā.
- Uzvedības terapija var nebūt tik efektīva cilvēkiem, kuriem pirmām kārtām rodas apsēstības bez piespiešanas .
- Uzvedības terapija var būt dārga, lai gan apdrošināšanas plāni var aptvert visu vai daļu no izmaksām.
Kognitīvā terapija
OCD kognitīvā terapija balstās uz domu, ka izkropļotās domas vai atziņas rada un saglabā kaitīgas apsēstības un piespiešanas. Piemēram, lai gan lielākā daļa cilvēku ziņo, ka, ja Jums ir OCD, kaut arī daudzas personas ziņo par uzmācīgām un bieži vien savādām domas par katru dienu, tad, iespējams, jums ir pārāk liela nozīme vai draudi, kas saistīti ar šādām domas. Jūs pat varat ticēt, ka, pateicoties šādām domas, jūs palielināsiet baidīto doto notikumu, notikuma vai darbības iespējamību vai patiesības esamību.
Burvju domāšana
Ja jums ir OCD, jūs varat ievērojami pārvērtēt pakāpi, kādā esat atbildīgs par katastrofālu notikumu, un jūtat, ka jums ir jāveic pasākumi, lai to novērstu.
Piemēram, jūs varat saskarties ar nekontrolējamu vēlmi saskaitīt vai pasūtīt konkrētu objektu, lai novērstu lidmašīnas avāriju. Protams, konkrēta objekta uzskaite vai pasūtīšana nevarēja ietekmēt to, vai lidmašīna nokrīt vai nē. Šo neloģisko domu modeli bieži sauc par burvīgu domāšanu .
Kognitīvā terapija ietver šo kaitīgo domu analīzi un piedāvā reālākas un mazāk apdraudētas ticamas alternatīvas. Nav neparasti, ka jūs nezinātos par dažiem izkropļojumiem, kas ir jūsu domāšanā, un terapeits var palīdzēt to norādīt.
Arī kognitīvā terapija bieži apvieno uzvedības terapijas elementus. Piemēram, jūsu terapeits var jums pārbaudīt dažas no ticamām alternatīvām, ko esat iesniedzis, izmantojot iedarbības terapiju .
Cik ilgi tas notiek?
Tāpat kā ERP, kognitīvo terapiju parasti veic 15-20 sesijās, lai gan kognitīvās terapijas sesijas parasti ir īsākas, tās ilgst no 50 līdz 60 minūtēm. Tāpat kā ERP, jums bieži tiek lūgts veikt mājas darbus, kas parasti ietver ikdienas jūsu domu žurnāla saglabāšanu, kā arī to, vai patiešām ir bijuši jūsu vissliktākie bailes.
Apsvērumi
Lēmums par uzvedību vai kognitīvo terapiju OCD ir lēmums, kas jāpieņem, konsultējoties ar ģimenes ārstu, psihiatru vai psihologu, kā daļu no kopējā ārstēšanas plāna. Kontrolētos pētījumos šķiet, ka uzvedības un kognitīvā terapija ir vienlīdz efektīva. Tomēr praksē tie tiek apvienoti, lai maksimāli efektīvi izmantotu. To sauc par kognitīvās uzvedības terapiju.
Pirms iesaistīties psihoterapijā, var būt noderīgi uzdot sev šādus jautājumus:
- Vai es vēlos mēģināt saskarties ar tādām lietām, no kurām es visvairāk baidos?
- Vai es varu to pats finansēt vai arī mans apdrošināšana sedz izmaksas?
- Vai es vēlos ievietot laiku, kas vajadzīgs, lai piedalītos nedēļas sesijās līdz 20 nedēļām?
- Vai apmeklējot nedēļas sesiju, es esmu gatavs pabeigt mājasdarbu uzdevumus starp sesijām?
Vārds no
Pētījumi rāda, ka cilvēki, kuriem ir labs rezultāts ar psihoterapiju, ir tie, kuriem ir ļoti motivācija mainīties un kuri vēlas izmēģināt un īstenot nepieciešamās saistības. Ja jums ir jautājumi par jūsu gatavību piedalīties psihoterapijā, konsultējieties ar savu ārstu vai psihologu.
Ja jūs nolemjat iekļaut psihoterapiju kā daļu no kopējā ārstēšanas plāna, pārliecinieties, ka esat apmierināts ar savu terapeitu. Ja jūtat kaut ko, tas neļauj jums panākt labas darba attiecības, nebaidieties to panākt terapijā.
Labs terapeits būs priecīgs, ka jūs esat to pievērsis savai uzmanībai un centīsies strādāt ar šiem jautājumiem ar jums. Ja jums nav terapeita vai jūs neesat apmierināts ar terapeitu, kuru jūs redzat, izskatiet šos padomus, kā atrast OCD terapeitu, kurš jums ir piemērots.
Tā kā tiešsaistes terapija (vai telefona terapija) kļūst arvien izplatītāka, pētnieki ir analizējuši, vai tas var būt tikpat efektīvs kā personīga terapija. Līdz šim pētījumi liecina, ka atbilde ir "jā", taču paturiet prātā, ka distālā terapija ir sarežģītāka, jo gan klientam, gan ārstam nav iespēju interpretēt ķermeņa valodu un citus faktorus. Tomēr tas joprojām ir labs risinājums tiem, kas dzīvo diezgan attālumā no laba terapeita.
Avoti:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B., un G. Kvale. Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu kognitīvā uzvedība. 1993.-2014. Gada klīniskās psiholoģijas pārskatu publicēto pētījumu sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze. 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B., un G. Kvale. OCD kognitīvā uzvedība un farmakoloģiskā ārstēšana bērniem: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Trauksmes traucējumu žurnāls . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Attālinātā kognitīvās uzvedības terapija obsesīvi-kompulsīviem simptomiem: metaanalīze. Klīniskā psiholoģijas apskats . 2016. 43: 103-13.