Diagnoze ir domājoša, nevis liecina par bipolaritāti
Bipolāri traucējumi nav citādi (NOS) ir viens no tiem psihiatriskiem jēdzieniem, kas var radīt vairāk neskaidrības nekā skaidrība diagnozējamai personai. Tāpat kā šizoafektīvi traucējumi (stāvoklis, kas atrodas kaut kur starp šizofrēniju un bipolāri traucējumi), bipolāri traucējumi NOS ir gan diagnozes veidi, gan ne.
Izpratne par bipolāriem traucējumiem, kas citādi nav norādīti
Bipolāri traucējumi NOS ir vairāk nozvejas kategoriju nekā reāls bipolāru traucējumu veids.
Jūsu ārsts var izmantot klasifikāciju, lai dokumentētu simptomus, kas atbilst bipolāriem traucējumiem, bet neatbilst kritērijiem, kas vajadzīgi galīgās diagnostikas noteikšanai.
Parasti NOS visbiežāk tiek lietots, ja garastāvokļa traucējumi raksturojas ar depresiju, kas mainās ar īsām hipomanijas epizodēm (maigāka mānijas forma). Bieži vien garastāvokļa svārstības notiek ātri, notiek viena otrai. Parasti bērniem un pusaudžiem visbiežāk tiek diagnosticēta NOS, jo viņiem visticamāk būs pirmā vizīte bez iepriekšējas garastāvokļa disfunkcijas.
No psihiatriskā viedokļa bipolāri NOS tiek pieņemti tikpat nopietni kā jebkura cita veida garastāvokļa traucējumi. Pašā sirdī tā pieņem, ka pastāv problēma, un nākotnē tā visticamāk tiks noteikti. Nosakot NOS diagnozi tagad, cilvēkam būs mazāka iespēja "izlaidīt pāri plaisām", ja notiktu cits noskaņas notikums.
Diagnozes kritēriji bipolāriem traucējumiem NOS
Nav īpašu kritēriju par to, kad ārējam jāveic bipolārā NOS diagnostika. Ņemot to vērā, Amerikas Psihiatrijas asociācijas izdotā Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata par garīgo traucējumu gadījumiem (DSM) sniedz piemērus par to, kad tas ir piemērots:
- Persona ir piedzīvojusi mainīgu mānijas vai depresijas simptomu, bet epizodes ir pārāk īsas, lai atbilstu iekļaušanas kritērijiem.
- Šai personai ir bijusi gan hipomanija, gan depresija, bet epizodes ir pārāk īsas, lai tās varētu uzskatīt par ciklotimālajiem traucējumiem .
- Iespējams, ka cilvēkam ir vairākas hipomanijas epizodes, bet nav depresijas epizodi.
- Cilvēkam ir bijusi maniaka vai jaukta epizode pēc iepriekš diagnosticēta šizofrēnijas vai psihotiskas epizodes.
- Persona atbilst bipolāriem traucējumiem, bet ārsts ir nobažījies, ka simptomus var izraisīt izklaides zāles, alkohols vai neiroloģiski traucējumi.
Bipolārā traucējuma ārstēšana NOS
Nav noteikts ārstēšanas plāns bipolāru traucējumu NOS. Tādējādi ārstēšana lielā mērā balstās uz ārsta klīnisko pieredzi un atbilstošu zāļu (tostarp garastāvokļa stabilizatoru un antipsihotisko līdzekļu) un psihoterapijas lietošanu .
Gadījumā, ja tiek aizdomas par vielu lietošanas ļaunprātīgu izmantošanu vai nepareizi diagnosticētu stāvokli, var veikt papildu izmeklēšanu. Tie var ietvert narkotiku ekrānu, neiroloģiskos eksāmenus vai citus diagnostikas testus, ko izmanto, lai precīzi noteiktu infekciju, traumas vai ļaundabīgu audzēju.
Vārds no
Kaut arī NOS diagnoze var būt nomākta tiem, kas meklē galīgo cēloni, ir svarīgi atcerēties, ka bieži vien ir labāk kontrolēt stāvokli nekā terapijas skriešanās un pakļaut personu narkotikām, kuras viņam vai viņai var nebūt vajadzētu.
Mēs esam redzējuši šīs sekas, kad bipolāri traucējumi tiek nepareizi diagnosticēti kā depresija. Ja tas notiek, cilvēks var tikt nepareizi ārstēts ar antidepresantiem un pārvēršas mānijas stāvoklī.
Galu galā, kad runa ir par nepārliecinošu bipolāru diagnozi, vienmēr labāk ir izmantot konservatīvu pieeju, līdz jūs labāk sapratīsit, ar ko jūs saskaras.
> Avots:
> Towbin, K .; Axelson, D; Leibenluft, E .; un Birmaher, B. "Bipolāru traucējumu diferenciācija - citādi nenorādīta un smaga garastāvokļa regulācija". Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls . 2013; 52 (5): 466-481.