Atturēšanās ir termins, ko izmanto atkarības jomā, lai aprakstītu atturošo procesu - tas nozīmē, ka jāizvairās no dažām potenciāli aizraujošām vielām vai uzvedības vai jāiesaistās tajā. Ja kāds indivīds vispār nepiedalās atkarību, vai nu uz nenoteiktu laiku, vai uz īsu laika posmu, šī persona tiek uzskatīta par atturību vai atturēšanos, piemēram, "viņš ir atturējis no alkohola 6 mēnešus".
Atturība var būt arī mērķis, piemēram, "Viņa plāno atturēties no seksuālajām aktivitātēm, kamēr viņa nav precējusies," vai arī filozofija, piemēram, "AA ir atturošanās pieeja, lai atgūtu no alkoholisma".
Cīņa par atturību
Anonīmie alkoholiskie dzērieni (AA) bija pirmā programma, kas īpaši vērsta uz atkarības ārstēšanu, un pieejas stūrakmens bija absolūta abstinenci no alkohola. Tādēļ, atturēšanās ir ilga vēsture, ka tā ir konsolidēta koncepcija, kas vajadzīga atgūšanai. Tie, kas izstrādāja AA 12 pakāpju programmu, patiešām uzskatīja, ka alkoholisms ir slimība, kurā cilvēki dzimuši, nevis ar to, ka tas attīstās, reaģējot uz alkohola iedarbību, un tādēļ jebkura alkohola lietošana bija absolūta neveiksme no alkoholisko dzērienu puses.
Atturība ir tikpat stingra, visaptveroša jeb nekas pieeja, ka dažas atkarības lauka frakcijas uzskata, ka daudziem cilvēkiem, kuri vēlas pārvarēt atkarību, ir neiespējami rīkoties.
Daži arī uzskata, ka tas nav vajadzīgs, un daži cilvēki ir spējīgi pāriet no dzeršanas līdz mērenībai. Tas ir radījis atšķirību starp ārstēšanas metodēm, kurām nepieciešama atturība, un tiem, kuriem tas nav. Cilvēki, kas strādā šajā jomā, un cilvēki, kas meklē palīdzību atkarību uzvedībā, bieži vien tiek spiesti uzņemties pusēm, un norāda, vai viņi tic, ka viņi ir atturējušies vai kaitējumu samazina , it kā šīs pieejas būtu savstarpēji izslēdzošas.
Piemēram, 12 pakāpju programmām nepieciešama atturība, bet motivācijas intervēšana nav. Atteikšanās no alkohola ietver pilnīgu izvairīšanos no jebkura alkohola uzņemšanas un kontrastvielas ar kontrolētu dzeršanu, kas var palīdzēt alkohola atkarīgajam kļūt par mērenu un bez problēmu dzērājiem. Tas arī nozīmē, ka, lai kāds pārvarētu problēmu ar pārmērīgu alkohola lietošanu, viņiem ir jāpārtrauc alkohola izņemšana, kas var būt no nepatīkamām līdz dzīvībai bīstamām. Savukārt kaitējuma mazināšanas metode ļauj cilvēkiem pakāpeniski samazināt to dzērienu daudzumu, kurus viņi patērē katru dienu, neprasot atcelšanas sindromu.
Tāpat arī metadona uzturošā ārstēšana var vai nedrīkst prasīt atturošanos no heroīna vai citiem opiātu līdzekļiem, bet kā pašu opiātu narkotiku lietotāji bieži tiek uzskatīti par abstinējošiem, un tādēļ tie var tikt izslēgti no abstinences programmām. Tas var būt ļoti nomākti cilvēkiem, kuri vairākkārt ir mēģinājuši iziet no heroīna, bet ir recidīvi. Tie ir cilvēki, kuri, visticamāk, tiks stabilizēti ar metadonu pirms psiholoģiskās ārstēšanas uzsākšanas.
Dažiem speciālistiem ir vairāk līdzsvarota un uz pierādījumiem balstīta pieeja ārstēšanai.
Kaitējuma mazināšanas pieejas var būt visefektīvākās daudziem cilvēkiem, tomēr tiem, kuru veselība ir nopietni apdraudēta alkohola un narkotiku lietošanas dēļ, var būt ieteicama atturība, jo turpmāka alkohola vai narkotiku lietošana var apdraudēt dzīvību, vai arī abstinenci var pusei progresēt stāvoklis, kas var kļūt dzīvībai bīstams, ja persona patērē alkoholu vai narkotikas. Šādos apstākļos lēmums kļūt par atturēšanos ir individuāls un uz pierādījumiem balstīts, nevis dogmatisks, vienveidīgs visai filozofija.
Problēmas ar atturību no "normālas" uzvedības
Ar aizvien pieaugošo uzvedību saistīto atkarību atzīšanu aizvien vairāk tiek uzskatīts par neīstenojamu pieeju, kuras pamatā ir atturēšanās.
Piemēram, ikvienam ir jāēd, tādēļ nav iespējams izvairīties no pārtiku - kaut arī daži cilvēki, kas īpaši piesaistīti atturošai pieejai, uzskata, ka noteikti pārtikas produkti ir jāizvairās. Vingrojumu atkarību, atkarību no seksa un atkarību no iepirkšanās ir ļoti grūti izturēties ar atturošanās principiem.
Tomēr pat starp mērenības un kontrolētu pieeju aizstāvjiem tiek atzīts, ka atturība ir paredzēta dažiem cilvēkiem, kuriem ir tendence uz recidīvu, kuriem jebkāda atkarību izraisošā rīcība būtu kaitīga, vai arī dažos atgūšanas procesa posmos. Daži atkarību izraisoši uzvedības veidi, piemēram, seksuāla uzvedība vai inhalantu lietošana, ir tik kaitīgi, ka kontrolēta rīcība nav iespējama vai ieteicama nekādos apstākļos, un pilnīga atturība ir nepieciešama.