Vairāk nekā vienkārši manikāla depresija
Ir pagājuši tie laiki, kad terminu "maniakā depresija" var piemērot jebkuram skaitam līdzīgu un atšķirīgu garastāvokļa traucējumu. Šodien mēs aplūkojam slimību un noskaņu diapazona īpašības un specifiku, kas ietver bipolāru traucējumu spektru.
Tie ietver trīs lielākās bipolārās slimības formas un vairākas garastāvokļa variācijas, kas palīdz detalizēti aprakstīt slimības smagumu un ārstēšanu.
Kaut arī garastāvokļa cikla modelis var mainīties, tāpat kā simptomu veidi, kādus var piedzīvot cilvēks, katras definīcijas var dot ārstiem daudz skaidrākus kritērijus, veicot bipolāru diagnozi.
Bipolārā traucējuma formas
Bipolāri traucējumi ir plaši klasificēti pēc smaguma un mānijas un / vai depresijas epizodes. Daudzos gadījumos, diagnosticējot, ārsts var pieprasīt izslēgt visus citus iespējamos simptomu cēloņus, tostarp šizofrēniju, narkotiku lietošanu vai neiroloģisku slimību. Trīs galvenie bipolārā traucējuma veidi ir:
- Bipolārais I traucējums ir vissmagākā slimības spektra forma. Tas veido lielu invaliditātes daļu ASV un šobrīd ir sestā galvenā invaliditātes iemesls visā pasaulē. Bipolāri I raksturo vismaz viena mānijas epizodes rašanās, parasti saistībā ar vienu vai vairākām depresijas epizodēm. Viena epizode mānijas bez depresijas var būt pietiekama, lai veiktu diagnozi tik ilgi, kamēr nav citu simptomu cēloņu. Psihoze , kas definēta kā pārtraukums no realitātes, dažreiz var rasties diagnosticētās personas.
- Bipolāri II traucējumi tiek uzskatīti par mazāk izteiktiem no traucējumiem, bet tiek ņemti ne mazāk nopietni. Bipolar II raksturo vismaz viena liela depresijas epizode un vismaz viena hipomanijas epizode (mazāk izteikta mānijas forma). Lai apmierinātu diagnostikas kritērijus, hipomaniska epizode ilgst vismaz četras dienas. Atšķirībā no bipolāra I, bipolāri II traucējumi nav saistīti ar psihozi.
- Ciklotīmisks traucējums , pazīstams arī kā ciklotīms, uzskata par vieglu slimības formu, bet tā var būt tikpat dziļa ietekme uz tiem, ar kuriem tā saskaras. Pacientiem ar ciklotīmiju būs tādas pašas hipomanijas epizodes kā pacientiem ar II bipolāriem traucējumiem, bet depresija nebūs pietiekami smaga, lai veidotu smagu depresijas epizodi.
Ir arī stāvoklis, ko dēvē par bipolāriem traucējumiem, kas nav citādi norādīti (NOS), kas var liecināt, ka persona atrodas ceļā uz bipolāriem traucējumiem. Tas visbiežāk tiek lietots, kad persona piedzīvo strauju depresijas un hipomanijas ciklu, bieži vienas dienas laikā viens otru.
Moody Bipolar traucējumu epizodes
Trīs bipolāru traucējumu noteikšanas noskaņas ir mānija, hipomanija un depresija. Šo garastāvokļu periodus raksturo kā epizodes. Jauktas epizodes ir tādas, kurās mānija un depresija simptomi sakrīt, bieži vien ir pretrunā viens ar otru.
- Mānija ir nopietns stāvoklis, kad noskaņojums ir pārmērīgi augsts. Dažos gadījumos šķiet, ka kāda persona piedzīvo kreativitātes un labvēlības pārrāvumu. Citos gadījumos garastāvoklim raksturīga grandiozitāte, riska uzņemšanās, traucējoša uzvedība un pat psihozes epizodes. Šo paaugstināto stāvokli var papildināt ar ātru runu, domas lidojumiem un mazu miega laikiem.
- Hipomanija , kas nav tik smaga kā mānija, bieži vien var būt tikpat graujoša. Hipomanija atšķiras no mānijas, jo personai nav funkcionālās invaliditātes vai psihozes. Personai, kas ir hipomānijas stāvoklī, parasti ir samazināta vajadzība pēc miega, ir ārkārtīgi izejoša un enerģiska, bieži vien būs ļoti sarunājoša un var izraisīt uzbudināmību vai agresiju.
- Liela depresija bipolāru traucējumu gadījumā neatšķiras no lielākās depresijas epizodes. Simptomi var būt smagi un ilgst vismaz divas nedēļas. Depresiju raksturo zema pašcieņa, interese par parasti izbaudāmām aktivitātēm, zemu enerģētiku un emocionālas sāpes bez skaidra iemesla. Psihozi, arī maldiem un halucinācijām, var būt arī pieredze kā pašnāvības domas (pašnāvības domas).
- Jauktas epizodes, ko sauc arī par jauktu afektīvu stāvokli, var būt galvenokārt maniālas / hipomaniskas vai galvenokārt nomāktas, bet katrā gadījumā ietver pretējā noskaņojuma simptomus. Cilvēks, piemēram, nervu hiperaktivitāti var aizēnot tumsas, uzmundrinātas domas. Atsevišķā pusē cilvēkam var būt visas depresijas īpašības, bet ar māniju saistīta hiperseksualitāte .
> Avots:
> Amerikas psihiatru asociācija. (2013. gads) Garīgās veselības traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5. izdevums). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.