Vai ir depresija?
Vienkāršs jautājums, kā mēs veicam attīstību mūsu izpratnē par depresiju, ir šāds: vai depresija ir slimība? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir lietderīgi apsvērt gan depresijas iezīmes, gan depresijas dažādu veidu nozīmi kā garīgo traucējumu, slimību vai slimību.
Depresijas pazīmes
Saskaņā ar Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu par garīgo traucējumu piekto izdevumu ( DSM-V ), depresija tiek diagnosticēta, ja vienā un tajā pašā divu nedēļu periodā ir bijuši pieci vai vairāki no šiem simptomiem (apkopoti šajā pantā) atspoguļo izmaiņas no jūsu iepriekšējās darbības.
Vismaz vismaz vienam no simptomiem jābūt vai nu nomākts garastāvoklis, vai arī interese vai izklaide.
- Depresēts garastāvoklis lielāko daļu dienas, gandrīz katru dienu
- Lielāko daļu dienas, gandrīz katru dienu, ievērojami samazinājusies interese vai prieks par visu vai gandrīz visu darbību
- Būtiska svara zudums vai ķermeņa masas palielināšanās (bez tīša diētas) vai ēstgribas samazināšanās vai palielināšanās gandrīz katru dienu
- Bezmiegs vai hipersomnija gandrīz katru dienu
- Psihomotoras uzbudinājums vai aizture gandrīz katru dienu
- Nogurums vai enerģijas zudums gandrīz katru dienu
- Nepatikšanas vai pārmērīgas vai nepiemērotas vainas sajūtas gandrīz katru dienu
- Samazināta spēja domāt vai koncentrēties, vai nedrošība gandrīz katru dienu
- Atkārtotas nāves domas vai atkārtota domu par pašnāvību
Turklāt simptomiem jābūt saistītiem ar nopietniem briesmiem vai traucējumiem ikdienas dzīvē un nav saistīts ar citiem veselības stāvokļiem vai vielu lietošanas vai ļaunprātīgas izmantošanas sekām.
Ņemot vērā iepriekšminēto simptomu sarakstu, ir grūti domāt par depresiju stingri kā prāta traucējumu. Patiesi, daudzi ķermeņa depresijas izpausmes liecina, ka notiek vairāk, nekā mēs kādreiz domājām. Vai, vēl svarīgāk, ir maz nozīmes, nošķirot prātu un ķermeni; Drīzāk tie abi ir lielākas sistēmas daļas, kas ietekmē viena otru.
Slimību definīcijas
Depresiju dažādi sauc par garīgo traucējumu, garīgo slimību un sistēmisku slimību. Kaut gan noteikti šie noteikumi savstarpēji pārklājas, katrai no tām ir unikāla definīcija, ko mēs varam ņemt vērā, mēģinot saprast, kas tieši ir depresija.
- Garīgo traucējumu var uzskatīt par slimību, kas pārtrauc jūsu normālo garīgo darbību (tāpat kā fizisks traucējums būtu tāds, kas traucē jūsu normālu fizisko darbību). Psihisko traucējumu piemēri ir depresija, trauksmes traucējumi un posttraumatiskā stresa traucējumi.
- Garīgā slimība tiek uzskatīta par lielākoties tādu pašu kā slimību, kas skar prātu. Psihisko slimību piemēri ir tādi paši kā iepriekš, lai gan daži var atsaukties uz domām par šizofrēniju vai bipolāriem traucējumiem ar vairāk acīmredzamiem simptomiem, un tos tradicionāli uzskata par ārstētiem ar medikamentiem.
- Turpretim slimība parasti tiek uzskatīta par ķermeņa problēmu, kas rada simptomus saistībā ar konkrētu ķermeņa atrašanās vietu. Piemēri var ietvert sirds slimības, diabētu un vēzi.
Pamatojoties uz iepriekš minēto diskusiju, ir viegli saskatīt, ka, uzskatot, ka depresija ir sistēmiska slimība līdzīgi kā sirds slimība, diabēts un vēzis, masveida pāreja no garīgās slimības un garīgo traucējumu tradicionālajām perspektīvām būs nepieciešama.
Tomēr tikai tāpēc, ka tas nav tradicionālais domāšanas veids par depresiju, nenozīmē, ka tas nevar būt precīzs. Laika gaitā daudzi mūsu uzskati par pasauli mainās, jo mēs gūstam atzinību par saviem pagātnes maldiem. Tas varētu būt arī depresijas gadījumā.
Depresija kā sistēmiska slimība
Patiesībā arvien pieaug tendence uz pierādījumiem, kas atbalsta depresijas teoriju kā sistēmisku slimību. Vai vairāk uzmanības ir pievērst uzmanību tam, ka garīgās un fiziskās slimības definīcijas var pārklāties vairāk, nekā mēs iepriekš domājām, tā ka atšķirība starp prāta slimību un ķermeni ir neskaidra.
Vai var būt, ka depresija, slimība, ko var ārstēt ar psihoterapiju, var ietekmēt fizisko ķermeni un, ja tā, tad tas nozīmē?
Būtībā marķēšanas depresija kā slimība neļauj pilnībā saskatīt slimības sarežģīto būtību. Tomēr tas ir virziens uz to, lai saprastu to kā prātu un ķermeni.
Pierādījumi, lai atbalstītu depresiju kā sistēmisku slimību, ir bioloģiskas pārmaiņas, kuras vērojamas pacientiem ar depresiju. Piemēram, iekaisumu, neiroendokrīno regulējumu, trombocītu aktivitāti, autonomās nervu sistēmas aktivitāti un skeleta homeostāziju var ietekmēt depresija.
Tādā veidā ir iespējams redzēt, kā depresija varētu būt saistība ar sirds slimībām, vēzi, diabētu - slimībām, ar kurām to salīdzina. Ja depresija ir saistīta ar jūsu imūnā atbildi, kā tas var izskatīties?
Meta-analīze, kas tika veikta Granadas Universitātē un publicēta Klīniskās psihiatrijas žurnālā, izvērtēja izmaiņas depresijas ķermeņa formās, pamatojoties uz 29 iepriekš publicētiem pētījumiem. Tika konstatēts, ka depresija izraisīja nelīdzsvarotību ķermeņa šūnās, ko dēvē arī par oksidatīvo stresu.
Pēc tam, kad šie depresijas pacienti saņēma ārstēšanu, viņu malonialdehīda līmenis, biomarker, kas norāda uz šūnu pasliktināšanos un oksidatīvo stresu, atkal samazinājās līdz veselīgam līmenim. Turklāt pēc ārstēšanas tika pierādīts, ka cinka un urīnskābes līmenis atkal palielinās līdz normālam līmenim.
Šis aizraujošs pētījums var palīdzēt izskaidrot, kāpēc pacienti ar depresiju bieži sūdzas par tādiem fiziskiem simptomiem kā pārmērīga vai pārmērīga gulēšana, nogurums un apetītes izmaiņas. Tiek ierosināts, ka tas var arī palīdzēt izskaidrot, kāpēc pacientiem ar depresiju parasti ir īsāks mūža ilgums.
Mēs arī zinām, ka daži medicīniski apstākļi var izraisīt depresīvus simptomus, piemēram, hipotīroidismu. Ir viegli redzēt, kā depresija nav tikai prāta problēma, bet gan sarežģīts traucējums gan ar bioloģiskiem, gan sociāliem iemesliem, kas savieno prātu un ķermeni.
Šāda veida pētījumi arī liecina par to, kā mēs diagnosticējam depresiju, neuzklausot pacientu, vai viņam vai viņai rodas simptomu saraksts. Iedomājieties, ka saņemat biomarķējuma testu, kas norāda uz jūsu depresijas līmeni!
Depresijas ārstēšana kā sistēmiska slimība
Ja depresija tiek uzskatīta par sistēmisku slimību, ko tas nozīmē ārstēšanā? Papildus acīmredzamam savienojumam ar farmakoloģiskajām ārstēšanas metodēm, piemēram, antidepresantu medikamentu, tas liecina, ka izmaiņas, kas ietekmē ķermeņa sistēmas, arī var palīdzēt mazināt depresiju. Kaut arī uzmanība tiek vērsta uz ārstēšanu, svarīgi ir arī tie, kas mērķē uz ķermeņa sistēmām.
Cīņa ar depresiju
Ja jūs dzīvojat ar depresiju, ir svarīgi zināt, kā ar to tikt galā gan jūsu prāta un ķermeņa ziņā. Kaut arī sarunu terapija, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT), ir vērsta uz depresijas psihiskiem cēloņiem, un zāles var novirzīt ķīmiskajai ķermeņa nelīdzsvarotībai organismā, ir arī citas pieejas, kuras varat izmantot arī.
Parasti veselīgas ķermeņa šūnu atjaunošanās vai sistēmiskas reģenerācijas veicināšana būs noderīga, ja jūs ciešat no depresijas. Regulāras fiziskās aktivitātes , laika pavadīšana ārpus telpām (saules gaismā) un regulāra miega režīma uzturēšana ir pasākumi, kurus varat veikt. lai palīdzētu uzlabot savu fizisko stāvokli saistībā ar depresiju.
Ja uzskatāt, ka visa ķermeņa slimība ir depresija, ir jēga tuvināties tai no vairākiem leņķiem. Protams, jūsu spēja veikt šīs izmaiņas būs atkarīga no jūsu depresijas smaguma pakāpes.
Kas ir vārds?
Vai tas ir svarīgi, ja mēs saucam par depresiju par garīgu traucējumu vai sistēmisku slimību? Apjukums var izrietēt no tā, ka tā saukta par stingru slimību, tāpat kā diabēts, jo mēs zinām, ka diabēta ārstēšanu ar talku terapiju nevarat ārstēt.
No otras puses, uzskatot, ka depresija ir stingri garīga rakstura traucējumi, neuztver slimības sarežģīto būtību, un tas nedrīkst motivēt cilvēkus izmēģināt metodes, kā uzlaboties, kas neprasa viņu prātu.
Vārds no
Lielākā daļa cilvēku ar depresiju nemeklē palīdzību vai to nesaņem. Viņi var uzskatīt, ka no viņu puses ir morāls trūkums, ka viņi jūtas tā, kā viņi dara. Tādā veidā, atsaucoties uz depresiju kā sistēmisku slimību, var palīdzēt noņemt sliktu no šī sarežģītā traucējuma.
Vienīgi tāpēc, ka depresiju var ārstēt ar psiholoģisku terapiju, nenozīmē, ka fizioloģiskās sekas nav mazāk smagas. Meklējiet palīdzību depresijas simptomiem, tāpat kā jebkuru citu ķermeņa neveiksmi. Jo īpaši smagus depresijas gadījumus vislabāk ārstē garīgās veselības speciālists, kurš var izstrādāt plānu, kurā apvienoti vairāki komponenti, piemēram, medikamenti, sarunu terapija un dzīvesveida izmaiņas.
> Avoti:
> Karlsons H. [Depresija kā sistēmiska slimība]. Duodecims . 2012; 128 (6): 622-626.
> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Oksidatīvo stresu un antioksidantu rādītāji pacientiem ar smagiem depresijas traucējumiem, salīdzinot ar veseliem kontroles gadījumiem pirms un pēc antidepresanta ārstēšanas: Analīze. Klīniskās psihiatrijas laikraksts. 2016.
> Sotelo JL, Nemeroff CB. Depresija kā sistēmiska slimība. Personalizētā medicīna psihiatrijā. 2017., 1-2: 11-25.
> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. Depresija kā sistēmiskais sindroms: galveno depresīvo traucējumu atgriezeniskās saites kontūru kartēšana. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.