Kādi ir pasākumi, lai diagnosticētu depresiju?
Diagnosticējot depresiju vai kādu citu garīgu traucējumu, ārsts būs ļoti uzmanīgs. Ir daži pasākumi, kas jāievēro, un viņš var būt pilnīgi pārliecināts par sākotnējo diagnozi. Dažos gadījumos jums var būt diagnoze "provinces" vai "diferenciālis", līdz var iegūt papildu informāciju.
Ko tas nozīmē un kāda ir diagnozes standarta procedūra?
Šie ir jautājumi, uz kuriem mēs atbildēsim, lai jūs varētu pilnībā izprast šo procesu. Galvenais ir būt pacietīgam un godīgam, jo tas viņai palīdzēs izveidot pareizu ārstēšanas plānu .
Kas ir provizoriska diagnoze?
Provizoriska diagnoze nozīmē, ka jūsu ārsts nav 100% pārliecināts par diagnozi, jo viņam ir nepieciešama papildu informācija. Būtībā, balstoties uz viņa rīcībā esošo informāciju, viņš sniedz izglītoti minējumus par visticamāko diagnozi .
Saskaņā ar Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas par garīgajiem traucējumiem jaunāko izdevumu (DSM-5) provizorisku diagnozi norāda, norādot norādi "pagaidu" iekavās blakus diagnozes nosaukumam. Piemēram, tas var teikt, ka tas ir tāds pats kā 309,81 pēctraumatiskais stresa traucējums (pagaidu) .
Kad tiek iegūta papildu informācija un tiek veikta galīgā diagnoze, šis norādītājs tiek noņemts.
Kas ir diferenciālā diagnoze?
Diferenciāldiagnoze nozīmē, ka jūsu diagnozei ir vairāk nekā viena iespēja.
Lai noteiktu faktisko diagnozi, ārstam ir jānošķir šie simptomi. Tikai pēc tam viņš var izvēlēties labāko veidu, kā jūs ārstēt.
Diemžēl pašlaik nav laboratorijas testu, lai noteiktu depresiju. Tā vietā diagnoze pamatojas uz jūsu slimības vēsturi un simptomiem. Ir arī jāizslēdz citi iespējamie cēloņi, jo ir vairāki nosacījumi, kas, iespējams, šķiet depresija uz virsmas.
Saskaņā ar Dr Michael B. First, Columbia University klīniskās psihiatrijas profesoru un DSM-5 Diferenciālās diagnostikas rokasgrāmatas autoru, laba diferenciāldiagnozi par depresiju ir sešas pakāpes.
1. darbība: izslēgšana no malunāšanas un faktu traucējumi
Saskaņā ar Pirmo, ārsta sākotnējam solim vajadzētu būt mēģinājumam noteikt, vai pacients fiksē viņa simptomus. Parasti tam ir divi iespējamie iemesli: malierings un faktisks traucējums.
- Malinga ir tas, kad kāds uzskata, ka viņam ir kaut kas, kas iegūts no konkrētas diagnozes. Piemēram, viņš var vēlēties izvairīties no noteiktiem pienākumiem.
- Faktiskais traucējums tiek izmantots, ja kāds iegūst psiholoģisku labumu no slimnieka loma.
2. solis: izslēdziet ar narkotikām saistītus cēloņus
Dažas narkotikas, gan likumīgas, gan nelikumīgas, var izraisīt tādus pašus simptomus kā depresija. Kaut arī ir diezgan viegli uzzināt, vai kāds recepšu receptes, ārsts var būt nepieciešams veikt nelielu izmeklēšanu, ja runa ir par ļaunprātīgu izmantošanu.
Klīnikas var uzzināt par nelikumīgu narkotiku lietošanu, vispirms saka, intervējot pacientu. Dažreiz tiek intervēti arī ģimenes locekļi. Viņi var arī meklēt intoksikācijas pazīmes un veikt asins vai urīna analīzes, lai pārbaudītu narkotiku klātbūtni.
3. solis: izslēgt vispārējos medicīniskos nosacījumus
Ir dažādi apstākļi, kuros depresija ir simptoms. Ir ļoti svarīgi to izlemt, jo tas var prasīt ārstēšanu ārpus psihoterapijas līdzekļiem vai antidepresantu, lai novērstu vai mazinātu depresijas cēloņus.
Lai to izdarītu, klīnicis prasīs informāciju par iepriekš diagnozētiem apstākļiem. Viņus īpaši interesē tie, kas var būt sākušies tajā pašā laikā kā depresija. Lab testus var pasūtīt, lai parādītu apstākļus, kas parasti saistīti ar depresijas simptomiem.
4. solis: nosakiet primāro traucējumu
Kad ir novērsti citi iespējamie cēloņi, ir jānosaka, kuriem konkrētajiem psihiatriskiem traucējumiem ir pacients.
Ārstiem ir jānošķir smagie depresijas traucējumi no saistītiem garastāvokļa traucējumiem un citiem traucējumiem, kas bieži līdzās depresijai. To dara, ievērojot DSM-5 noteiktos kritērijus.
5. solis: atšķirt korekcijas traucējumus no citām kategorijām
Ir gadījumi, kad personas simptomi ir nozīmīgi, bet ir zemāki par slieksni, lai veiktu citu diagnozi.
Šim nolūkam vispirms tiek ieteikts, ka klīnists ņem vērā korekcijas traucējumu diagnozi. Šis ir stāvoklis, kad simptomi ir nepareizi - ne tipiski - atbildot uz psiholoģisko stresa faktoru.
Ja šī kategorija nav piemērota, tad viņi varētu apsvērt diagnozes ievietošanu kategorijā "Citi" vai "Nenoteiktie".
- "Cits" tiek izmantots, lai norādītu, ka personai ir simptomu kopums, kas pašlaik neeksistē kā atsevišķa diagnostikas kategorija, kas aprakstīta DSM-5.
- "Neprecizēts" tiek lietots, lai norādītu, ka personas simptomi nav kārtīgi iederas esošajā kategorijā. Tomēr, ja rodas plašāka informācija, var būt iespējama diagnoze.
6. solis: Izveidojiet robežu bez garīgās attīstības traucējumiem
Visbeidzot, klīnicistam ir jāizdara sprieduma zvans. Viņiem ir jānosaka, vai viņa ikdienas dzīvē būtiski pasliktina vai satrauc pacients, kas kvalificējams kā garīgs traucējums.
Turklāt viņam ir jānošķir smagie depresīvie traucējumi no skumjām . Kaut arī bēdas var izraisīt ievērojamus traucējumus un briesmas, tas var nebūt kvalitatīvs kā garīgs traucējums.
Avoti:
Bentham, Wayne. DSM-5 izmantošana depresijas diferenciāldiagnozē. Vašingtonas universitātes Vašingtonas psihiatrijas un uzvedības zinātņu centrs. Vašingtonas Universitāte. 2013. gads.
> Pirmais MB. DSM-5 diferenciālas diagnostikas rokasgrāmata. 1. izdevums Arlington, VA: Amerikas psihiatrijas asociācijas izdevniecība; 2013. gads.
Tesar, George E. Depresijas atpazīšana un ārstēšana. Klīvlendas klīnikas tālākizglītības centrs. Klīvlendas klīnikas fonds. 2010.