No traucējumiem līdz nesaderībai
Daži apgalvo, ka domāšana ir tas, kas padara mūs cilvēkus. Atsevišķā nozīmē domāšana attiecas uz indivīda spēju pieņemt lēmumus un risināt problēmas. Plašākā nozīmē domāšana attiecas uz pieredzes kopumu, kas notiek savā prātā. Tas ietver domas, bet arī emocijas, sajūtas, atmiņas un fantāzijas, kas ir būtiskas domāšanas funkcijas funkcionējošas sastāvdaļas. "Saprātīga" domāšana parasti nozīmē, ka ēkas domāšanas blokiem ir saprotama attiecība ar pasauli.
Domāšanas saturs un domāšanas process
Domāšana ir tālu no vienkāršas, statiskas šo komponentu summas. Faktiski domāšana ir process, kas apvieno visus atšķirīgos "domāšanas blokus" tādā veidā, kas ir jēga gan indivīdam, gan pasaulei. Lai arī nepieciešami, saprātīgi veidojamie bloki nav pietiekami, lai panāktu "skaņas domāšanu", kas nozīmē, ka pamatā esošie domāšanas bloki ir saskaņoti sakārtoti, parasti tos definē tādi atribūti kā "loģisks" un "vērsts uz mērķi".
Tad ir lietderīgi mēģināt saprast domu no divām perspektīvām:
- Domāšanas saturs
- Domāšanas process
Citi raksti pārrunā šizofrēnijas domāšanas satura novirzes, kas parasti ietver neparastu sensora uztveri, piemēram, dzirdes halucinācijas (dzirdes balsis un trokšņi, kas nav balstīti uz realitāti), vai mānekļi (fiksētas, stingras, pašsaprotamas ideju kopas, kas ir pretrunīgas ar realitāti).
Šis raksts koncentrējas uz šizofrēnijas domāšanas procesa novirzēm.
Kas ir domāšanas process?
Domas process attiecas uz to, kā celtniecības ķieģeļi domāšanai (domas, emocijas / jūtas, sajūtas, ieskaitot sevis sajūtu, atmiņas un fantāzijas) ir savstarpēji saistīti. No procesa viedokļa normāla domāšana ir loģiska, saskaņota un mērķtiecīga.
Vienkārši sakot, tas ir jēga. Diemžēl šī normalitāte reti sastopama pacientiem, kuri slimo ar šizofrēniju. Faktiski šizofrēniju bieži sauc par "formālu domāšanas traucējumu", jo neskaidra vai neloģiska domāšana ir viena no tās visbiežāk sastopamajām pazīmēm.
Izklaidība, neobjektīva domāšana un tangenciālā domāšana
Dažiem pacientiem "nesakārtotas domāšanas" pakāpe ir viegla, izraisot distractivitāti:
"Tad es pameta Sanfrancisko un pārcēlās uz ... kur tu dabūja šo kaklasi?" (Andreasen, 1986).
Alternatīvi, savienojumi var būt pārāk iekļaujoši, radot iespaidu, ka indivīda domas iet aprindās, pirms beidzot nonāk līdz brīdim, process, kas aicināja netiešu domāšanu. Andreasens uzrāda pacienta piemēru, kurš atbildes sākumā jautāja: "Kāds ir tavs vārds?" Teica:
"Nu, dažreiz, kad cilvēki man jautā, man ir jādomā par to, vai es atbildēšu vai nē, jo daži cilvēki domā, ka tas ir nepāra vārds, lai gan man tas nav īsti tāpēc, ka mana māte to deva man, un es domāju, ka mans tētis palīdzēja, bet tas tāpat kā labs vārds kā viss, manuprāt, bet jā tas ir Toms "(Andreasen 1986).
Mierīgi traucēta domāšana ietver arī tangenciālu domāšanu, ko redz, kad domas joprojām ir nedaudz saistītas, bet gan diezgan virspusēji vai tangenciāli:
"Es patiešām sajukusi, jo es gaidīju līnijā pārtikas preču veikalā. Es nevaru stāvēt līnijas. Gaida un gaida. Es gaidīju ilgu laiku, lai saņemtu savu vadītāja licenci. Šo dienu brauciens ir vienkārši traks. "
Iziešanas no sliedēm, loose asociācijas un kluču asociācijas
Smagas nesakārtotas domāšanas gadījumā domas zaudē gandrīz visus savstarpējos savienojumus, tie kļūst atvienoti un sadalīti, kā rezultātā ārsti saucas par nobraukšanos no sliedēm vai brīvo apvienību . Noteikumi ir pašsaprotami: domāšanas process bieži tiek pārtraukts, un tam raksturīgas ļoti vājas vai loģiskas asociācijas:
"Man vienmēr patika ģeogrāfija. Mans pēdējais skolotājs šajā tēmā bija profesors Augsts A. Viņš bija cilvēks ar melnajām acīm, man patīk melnas acis, ir arī zilas un pelēkas acis un cita veida ..." (Bleuler 1911/1950 )
Īpašs brīvo apvienību gadījums ir tad, kad indivīds asociējas ar nesaistītiem jēdzieniem, pamatojoties uz to, ka viņi ir ritma, domāšanas procesa novirzes, kas tiek raksturota kā klang asociācijas . Reizēm bieži tiek sastādīti vārdi vai neoloģismi .
"Es tik dusmu, es pacēla trauku un iemeta to pie geshinkera ." (Andreasen, 1986)
Nesaderība
Ļoti smagos gadījumos tiek saglabāta tikai vārdu struktūra, bet vārdi nav savstarpēji saskatāmi. Nevar saprast indivīda domāšanu; šāda veida domāšanas procesa novirzes sauc nesakritība vai vārdu salāti :
Uz jautājumu "Kāpēc cilvēki ķemmē mati?" Andreasen ziņo, ka pacients teica:
"Tā kā tas paviršas dzīvē, mans kastīte ir salauzta, palīdz man zilā zilonis. Vai salāti nav drosmīgi? Man patīk elektroni. Sveiki, skaisti." (Andreasen, 1986)
Šizofrēnijas gadījumā dezorganizēta domāšana tiek klasificēta kā viens no pozitīviem simptomiem .
Kaut arī daži domas procesa traucējumi, kas novēroti daudziem cilvēkiem ar šizofrēniju, domāšanas traucējumi tiek novēroti arī cilvēkiem ar citām psihiskām problēmām, jo īpaši personām ar smagu autismu, smagu mānijas un smagu depresiju.
> Avoti:
> Andreasen NC. Domāšanas, valodas un komunikācijas traucējumi. I. Klīniskais novērtējums, noteikumu definīcija un to ticamības novērtējums. General Psychiatry Archives of 1979; 36 (12): 1315-21. PMID 496551.
> Bleuler, E. 1911 / 1950. Demence Praecox, vai šizofrēnijas grupa. New York: Starptautiskās universitātes prese.