Medicīniskās definīcijas par alkohola lietošanu un alkoholisma spektru
Patiesībā nav oficiālas alkoholisma diagnozes. No Amerikas Savienoto Valstu Psihiatru asociācijas 2006. gada maija "Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas par garīgajiem traucējumiem" (DSM-5) 5. izdevuma publicēšanas cilvēka stāvokli, ko jau sen sauc par alkoholismu, sauc par "smagu alkohola lietošanas traucējumiem". Ar DSM-5, ja no 11 kritēriju saraksta cilvēkam ir divi vai vairāk simptomi, viņiem tiek diagnosticēts, ka viņiem ir alkohola lietošanas traucējumi ar vieglas, mērenas un smagas klasifikācijas.
DSM-IV (publicēts 1994. gadā) arī nebija "alkoholisma" diagnozes, bet tā vietā aprakstīja divus atšķirīgus traucējumus - alkohola atkarību un atkarību no alkohola atkarībā no konkrētiem katras diagnozes kritērijiem. DSM-5 apvieno šos divus traucējumus vienā alkohola lietošanas traucējumā ar smaguma pakāpes klasifikāciju.
Viegls, vidējs un smags alkohola lietošanas traucējums
Alkohola lietošanas traucējumu smagums ir definēts šādi:
- Viegls : divu līdz trīs simptomu klātbūtne
- Vidēji smaga : klātbūtne no četriem līdz pieciem simptomiem
- Smags : Sešu vai vairāk simptomu klātbūtne
Lai gan DSM-IV un DSM-5 izmantoto kritēriju (simptomu saraksts) bieži pārklājas, pastāv divas būtiskas izmaiņas. DSM-5 novērš to, ka alkohola lietošanas dēļ ir juridiskas problēmas kā kritērijs diagnozes noteikšanai, bet kā alkohola kā kritērijs palielina vēlēšanos.
11 Simptomi, kas uzskaitīti DSM-5
Tālāk ir aprakstīti 11 simptomi, kas publicēti DSM-5 un tiek izmantoti, lai noteiktu, vai kādam ir alkohola lietošanas traucējumi:
- Alkohols bieži vien tiek patērēts lielākos daudzumos vai ilgāk nekā paredzēts.
- Pastāvīgi vēlēšanās vai neveiksmīgas pūles, lai samazinātu vai kontrolētu alkohola lietošanu.
- Daudz laika tiek pavadīts darbībās, kas nepieciešamas, lai iegūtu alkoholu, lietotu alkoholu vai atgūtu no tā iedarbības.
- Viltība , spēcīga vēlme vai vēlme lietot alkoholu.
- Atkārtota alkohola lietošana, kas izraisa lielu pienākumu neizpildi darbā, skolā vai mājās.
- Turpina alkohola lietošanu, neraugoties uz pastāvīgām vai atkārtotām sociālajām vai starppersonu problēmām, ko izraisa vai pastiprina alkohola radītā ietekme.
- Svarīgas sociālās, profesionālās vai atpūtas aktivitātes tiek atņemtas vai samazinātas alkohola lietošanas dēļ.
- Atkārtota alkohola lietošana situācijās, kad tā ir fiziski bīstama .
- Alkohola lietošana tiek turpināta, neskatoties uz zināšanām par pastāvīgu vai atkārtotu fizisku vai psiholoģisku problēmu, kuru, iespējams, ir izraisījis vai saasinājis alkohols.
- Pielaide , ko definē: a) nepieciešamība ievērojami palielināt alkohola daudzumu, lai panāktu intoksikāciju vai vēlamo efektu, vai b) ievērojami mazāka ietekme, turpinot lietot tādu pašu alkohola daudzumu.
- Izstāšanās , kas izpaužas kā kāda no šīm pazīmēm: a) Alkohola raksturīgais abstinences sindroms b) Alkohols (vai cieši saistīta viela, piemēram, benzodiazepīns) tiek lietots, lai atvieglotu vai izvairītos no atcelšanas simptomiem.
DSM-5 pievērš dažus kritiku
Kritēriji alkohola lietošanas traucējumu diagnosticēšanai tika kritizēti, jo saskaņā ar DSM-5 ikviens koledžas students, kas dažkārt iesaistījās dzeršanas dzeršanas un atkāpšanās no aukstas alus alkas, vienu reizi kādu laiku varēja diagnosticēt traucējumus un marķēt alkoholisko dzērienu.
Tāpat, ja tolerances un apstāšanās simptomi ir vienīgie divi nepieciešamie faktori, kas nepieciešami kādam, kas tiek diagnosticēts, tad "ikvienam, kurš dzer pāris glāzes vīna ar vakariņām katru vakaru, būs izmērāma un ievērojama iecietība un izņemšana. kas izraisa ievērojamu disfunkciju, bet tas būs diezgan acīmredzams eksāmenā, "saskaņā ar dr. Gitlow, amerikāņu narkoloģiskās medicīnas biedrības prezidents. "Šai personai tagad ir viegls alkohola lietošanas traucējums."
> Avoti:
> Alkohola lietošanas traucējumi. Narkotiku apkarošanas un alkoholozes valsts institūts. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Alkohola lietošanas traucējumi: salīdzinājums starp DSM-IV un DSM-5 NIH publikāciju Nr. 13-7999. Narkotiku apkarošanas un alkoholozes valsts institūts. 2013. gada novembris. Https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Komentārs: DSM-5: jauna atkarības terminoloģija, tā pati slimība. Partnerība bērniem bez narkotikām. 2013. gada jūnijs. Https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.