Metadons ir sintētiska opioīdu zāles vai zāles, kas parasti tiek izrakstīta kā ārstēšanas un kaitējuma mazināšanas pieeja opioīdu lietošanas traucējumiem, jo īpaši, lai palīdzētu cilvēkiem pārvarēt heroīna atkarību. Spēcīgs pretsāpju līdzeklis, metadons arī dažreiz tiek izrakstīts, lai ārstētu stipras sāpes. Galvenais metadona terapeitiskais efekts ir samazināt heroīna abstinences simptomus, novērst heroīna un citu opiātu izraisītu euforiju un mazināt sāpju uztveri.
Metadons var parādīties kā tablete, pulveris vai šķidrums, un to parasti ievada kā izmērītu iekšķīgi lietojamu devu zaļās sīrupa formā vai saldā apelsīnu vai ķiršu garšas dzērienā. Metadoze, salīdzinoši jauna metadona formula, ir desmit reizes lielāka par metadonu, un tai ir nepieciešama daudz mazāka deva.
Kāpēc lietot metadonu?
Ir trīs galvenie iemesli, kāpēc heroīna atkarīgi cilvēki lieto metadonu, lai izietu no heroīna, lai tiktu galā ar sāpēm, un lai mazinātu kaitējumu, ko rada heroīna injicēšana.
Kā ārstēšana metadons faktiski nepārtrauc opioīdu atkarību; Tā vietā tas aizstāj heroīnu. Cilvēki, kas lieto metadonu, kā noteikts, vēl joprojām ir atkarīgi no opioīdiem fiziskā līmenī, jo metadons bloķē opioīdu receptorus smadzenēs, kurus parasti aiztura ar heroīnu. Tādējādi tiek apturēta tieksme, kādu cilvēki uzskata par heroīna lietošanu, ja viņi to ilgstoši lieto lielās devās un aptur viņus no heroīna paasinājuma.
Metadons smagas ārstēšanai
Dažreiz metadonu var ordinēt smagām akūtām vai hroniskām sāpēm, piemēram, sāpēm, kuras dažkārt piedzīvo cilvēki, kuri cieš no vēža. Kaut arī ir dažādas citas sāpju mazināšanas iespējas, klīniskos iemeslus, kāpēc metadons varētu būt laba izvēle.
Metadons var būt noderīgs, risinot smagas emocionālās un garīgās sāpes, kuras reizēm cieš cilvēki ar vēzi un citiem sāpīgiem apstākļiem, kā arī smagām fiziskām sāpēm.
Tā kā cilvēkiem, kuri kļūst atkarīgi no heroīna, ir augsts emocionālo sāpju skaits, kas bieži rodas no pagātnes traumām, metadons arī palīdz bloķēt emocionālas sāpes, kuras var būt lielas, ja to pārtrauc. Ķermeņa signālos, kas saistīti ar emocionālām un fiziskām sāpēm, pārklājas daudz, un, tā kā metadons rūpējas par abiem sāpju veidiem, tas var ļaut cilvēkiem justies normāli un turpināt dzīvot, neatstājot uzmanību šādiem sāpes, kas var izraisīt viņu meklēšanu par heroīnu.
Tas atbilst pašapkalpošanās hipotēzei , kas ir teorija, kas izskaidro narkotiku lietošanu cilvēkiem, kuriem ir neapstrādāta problēma vai patoloģija, piemēram, neapstrādātas sāpes vai neārstēts posttraumatiskā stresa traucējums (PTSS). Heroīns var izraisīt abu šo nosacījumu simptomu izkrišanu, padarot dzīvi vairāk izturīgu. Tādējādi saskaņā ar pašapkalpošanās hipotēzi, cilvēki, kas lieto heroīnu, "pašerģenerē" savas sāpes vai PTSS simptomus ar heroīnu, un to var efektīvāk izmantot ar metadonu.
Darbs ar saistītām problēmām
Tā kā metadons darbojas tikai fiziskā līmenī, lai bloķētu sāpes, nepatīkamas sajūtas un cravings, tā ir tikai daļēja ārstēšana no heroīna atkarības. Metadons nepalīdz atrisināt cilvēka pamata stāvokļa cēloni un, lai arī tas var izlīdzināt emocionālās emocijas, tas neattiecas uz tādas negatīvās sajūtas cēloņiem, kādas var rasties cilvēkam, piemēram, kauna, bailes, dusmas vai nožēlu . Tādēļ ir svarīgi, lai, ja jūs nolemsiet lietot metadonu, tad arī ilgtermiņā atrodat veidu, kā novērst emocijas, kas var būt jūsu atkarības pamatā.
To var izdarīt vairākos veidos. Viens no visbiežāk sastopamajiem emocionālo problēmu risināšanas veidiem ir piedalīšanās ārstēšanas programmā, kad jūs stabilizējat metadonu, un jūsu dzīve ir apmierinoša, nevis haotiska. Pastāv daudzas terapeitiskas pieejas, kas izstrādātas, lai ārstētu atkarības psiholoģiskos simptomus, tostarp kognitīvo uzvedības terapiju, uz emocionālo terapiju, ģimenes terapiju un pāru terapiju. Ārstēšana var tikt nodrošināta individuāli - pa vienai terapijas sesijai ar ārstu, psihologu, padomdevēju vai citu garīgās veselības speciālistu vai cilvēku grupām, kas atrodas vienā un tajā pašā ārstēšanas posmā, un daudzas efektīvas ārstēšanas programmas ietver gan indivīdu, gan grupu terapija vai nu ambulatorās dienas programmā, vai dzīvošanas vai dzīvojamo terapijas programmā.
Vēl viena problēma, kas var būt atkarīga no heroīna atkarības, ir neapstrādāta garīgā slimība. Garīgās veselības problēmas cilvēkiem, kuri lieto heroīnu, svārstās no depresijas, trauksmes, uzmanības deficīta traucējumiem un pēctraumatiskā stresa traucējumiem līdz nopietniem, bet ārstējamiem psihiskiem traucējumiem, piemēram, šizofrēnijai. Šie nosacījumi ir ārstējami ar medikamentu, psihoterapijas vai šo zāļu kombinācijas starpniecību, un tie var ievērojami uzlabot to cilvēku labklājību, kuri lieto heroīnu, un viņu spēju tikt galā bez narkotikām.
Metadons kā kaitējuma mazināšanas pieeja
Kaitējuma mazināšanas pieejas ir veidi, kā palīdzēt cilvēkiem, kuri lieto narkotikas, piemēram, heroīnu , nepieprasot viņiem iziet no zāles. Tā vietā, lai pievērstu uzmanību atkarības ārstēšanai, kaitējuma samazināšana koncentrējas uz kaitējuma samazināšanu, ko rada cilvēki, kuri lieto narkotikas. Šie kaitējumi var būt fiziski, psiholoģiski vai sociāli.
Daudzi ir fiziski kaitējumi, kas var rasties no heroīna lietošanas, jo īpaši heroīna injekcijas. Jo īpaši narkotiku, piemēram, heroīna, injicēšana, it īpaši ikdienā, var bojāt vēnus un pat var izraisīt vēnu sabrukumu. Injicēšana var izraisīt arī tādu slimību izplatību kā hepatīts un HIV, kopējot adatas un aprīkojumu ar citiem narkotiku lietotājiem. Iekārtas atkārtotas izmantošanas un neattīrītu zāļu injicēšana var izraisīt arī dažādas infekcijas un saindēšanos, kas var būt dzīvībai bīstama.
Vēl viens ļoti reāls fizisks kaitējums, kas var rasties no heroīna lietošanas, ir pārdozēšana . Kad heroīna deva ir injicēta, ķermenim ir jātiek galā ar zāļu iedarbību uz ķermeni, kas var ietvert elpas un sirdsdarbības ātruma palēnināšanos līdz vietai, kur persona zaudē samaņu. Šis ir visizplatītākais veids, kā heroīna lietotājiem mirt no pārdozēšanas.
Lai gan pārdozēšanu var mainīt, zāļu naloksona lietošana ir iespējama tikai tad, ja persona, kas lieto heroīnu, saņem citu narkotiku. Vairumā gadījumu to veic medicīnas speciālists, ja ātrās palīdzības dienests tiek izsaukts laikā, lai gan naloksonu var ievadīt kolēģis, draugs, ģimenes loceklis vai kāds cits pirmais aideris, ja viņiem ir pieeja šai narkotikai. Diemžēl, ja cilvēks lieto heroīnu vienīgi, viņš nespēj pieprasīt palīdzību, kad tas ir bezsamaņā, tas nozīmē, ka pārdozēšanu var mainīt tikai tad, ja tie tiek atklāti laikā.
Tā kā metadonu parasti lieto perorāli metadona klīnikā, un to parasti ne injicē, HIV izplatīšanās risks samazinās. Tādējādi metadons tiek uzskatīts par kaitējuma mazināšanas veidu.
Ieguvumi
Metadonam ir ilgāks laiks nekā heroīnam, tādēļ tas jālieto tikai vienu reizi dienā. Tas var būt ļoti noderīgi cilvēkiem, kuri dienā ir lietojuši daudzas heroīna devas, tādējādi atklājot un injicējot nākamo heroīna devu, galveno uzmanību pievēršot ikdienas darbībām. Tā kā methadons izplūst no augšas un izņem heroīnu, cilvēkiem ir vieglāk tikt galā ar citiem viņu dzīves aspektiem.
Kopumā cilvēki, kas lieto metadonu, parasti ir veiksmīgāki, ja atmest ar heroīnu nekā tiem, kuriem nav zāļu. Cilvēki, kas iziet no heroīna bez metadona, daudz biežāk atkārtojas un viņiem ir lielāks pārdozēšanas risks pēc abstinences vai zemākas dienas devas lietošanas.
Arī metadons, salīdzinot ar heroīnu, šķiet samērā labvēlīgs reproduktīvai veselībai. Pētījumi liecina par sieviešu, kuriem heroīna atkarība ir negatīvi ietekmējusi menstruālā cikla normalizāciju, uzlabošanos. Vīriešiem metadonā ir mazāk spermas patoloģiju nekā heroīna.
Trūkumi
Lai gan metadona uzturēšana palīdz tūkstošiem cilvēku atmest heroīnu, tā ir atkarību izraisoša narkotika. Atkarība pret heroīnu vai citu opiātu tiek vienkārši novirzīta uz mazāk problemātisku narkotiku. Daudzi, kas lieto metadonu, nepatīk, ka apmeklē metadona klīnikas par dienas devu. Bet, ja metadons tiek dots atkarīgajiem lietošanai mājās, palielinās risks, ka narkotikas pārdos un / vai pārdos nelegāli, lai iegādātos heroīnu.
Šis ir viens no piemēriem, kas liecina par pastāvīgajām grūtībām, kas saistītas ar atkarību no narkotikām un profesionāļiem, kas vēlas palīdzēt narkologiem, šķiet, ka šāds spēcīgs psiholoģiskais spēks, ka cilvēki bieži rīkosies pret savām interesēm, lai iegūtu izvēlēto narkotiku, pat ja tā nozīmē pārdot metadonu, kas viņiem palīdz atmest.
Metadons nav vienīgais medikaments, kas var palīdzēt jums pamest heroīnu. Citas iespējas ir buprenorfīns un suboksons.
Vārds no
Lēmums lietot metadonu, lai palīdzētu jums iziet no heroīna, ir personīgs un ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp par to, cik ilgi esat lietojis heroīnu, par to, cik smaga ir jūsu atkarība, vai esat jau mēģinājis atmest bez metadona. Tas var arī būt atkarīgs no tā, vai jūs lietojat heroīnu, smēķējot vai injicējot. Ideālā pasaulē jūs varētu atmest heroīnu, neuztraucoties par recidīvu un pārdozēšanu, un daži cilvēki, it īpaši tie, kas dažreiz vai nelielās devās lieto heroīnu, spēj to izdarīt. Tomēr, ja esat regulāri lietojis heroīnu vismaz 6 mēnešus, var rasties grūtības atmest smēķēšanu.
Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā saņemt palīdzību saistībā ar pareizo recepti. Un jāatceras: lai gan metadons var palīdzēt kontrolēt jūsu atkarības fizisko pusi, lai pabeigtu atkopšanu, jums, visticamāk, būs nepieciešams atbalsts, lai palīdzētu ar jūsu atkarības psiholoģisko pusi.
> Avoti:
> Faisal, W., & Jacques, J. Ketamīna un metadona loma kā papildterapija sarežģītās sāpju ārstēšanā: ziņojums par lietu un literatūras apskats. Indijas Vēstnesis par paliatīvo aprūpi , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. un Carroll, K. Pārdomājot vielu lietošanu: par to liecina zinātne un par to, kas mums jādara. Ņujorka: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F un Papetti C. "Spermas novērtējums heroīna un metadona atkarīgajiem". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985. gads.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., and Preston, K. "Menstruālā cikla ilgums metadona uzturēšanas laikā". Addiction 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D., un Welch S. "Randomizēts pētījums par uzraudzītu injicējamu pret orālo metadonu uzturēšanu: ziņojums par iespēju un 6 mēnešu rezultāts. " Addiction 95: 1631-45. 2000.