Apstrīdamais stāvoklis dažreiz sajaucas ar BPD
Disociativitātes identitātes traucējumi (DID), kurus dažreiz sauca par vairāku personības traucējumiem, ir viens no disociatīviem traucējumiem, kas uzskaitīti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas 5. izdevumā (DSM-5). Dissociacative traucējumiem visiem ir galvenā iezīme " disociācija " vai traucējumi normālas integrētas funkcijas apziņu, atmiņu, identitāti un uztveri.
DID var rasties divu vai vairāku atšķirīgu identitāti vai personības, kas arī tiek dēvētas kā mainīgas. Šīs personas regulāri kontrolē jūsu uzvedību, un bieži vien jums rodas atmiņas zudums par to, kas noticis, kamēr tiek kontrolēta cita personība vai mainās.
Diagnoze
Diagnostikas kritēriji DID, kā aprakstīts DSM-5, ir šādi:
- Divu vai vairāku atšķirīgu identitāti vai personības klātbūtne, katra ar savu interpretācijas un vides aspektu. Šo personību klātbūtni var pašpietiekami ziņot vai novērot terapeits diagnozi.
- Jāveic amnēzija, ierobežojot, cik daudz cilvēks var atcerēties gan par traumatiskajiem notikumiem, gan ikdienas notikumiem.
- Personai ir grūtības ikdienas darbībā.
- Simptomi nav daļa no kultūras vai reliģijas prakses.
- Simptomi nav iegūti, lietojot kādu vielu, tādu kā alkohols vai medikamenti.
DID vs BPD
Cilvēki ar DID bieži ziņo par smagu fizisku un seksuālu vardarbību bērnībā un arī bieži vien saskaras ar personības traucējumiem (BPD) , tostarp par pašnāvniecisku uzvedību , impulsīvu uzvedību un nestabilitāti attiecībās. Tas var būt saistīts ar faktu, ka vardarbība bērnībā ir abu nosacījumu riska faktors.
Viena teorija par DID attīstību paredz, ka cilvēki ar DID ir piedzīvojuši tik smagu psiholoģisko traumu, ka vienīgais veids, kā vadīt šo traumu, ir attīstīt ļoti spēcīgu disociāciju kā izdzīvošanas mehānismu. Ar laiku hroniska disociācija izraisa dažādu identitāti.
Kaut arī disociācija ir arī pierobežas personības traucējumu simptoms, parasti BPD redzamā disociācija nenotiek tik bieži vai tikpat smagā veidā kā DID. Tas nozīmē, ka kāds ar DID un BPD simptomiem var saņemt abus traucējumus. Turklāt, ja jums ir DID, jums var rasties citi ar traumu saistītie simptomi, tostarp murgi, atmiņas maiņa vai citi simptomi, kas raksturīgi posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) .
Izplatība un strīds
Disociativitātes identitātes traucējumi ir ļoti reti sastopams stāvoklis. Tas ir tik reti, ka ir grūti mācīties, tāpēc pētījumi par cilvēkiem ar DID ir nelieli. Ņemot to vērā, vienā pētījumā konstatēts, ka aptuveni viens procents sieviešu ir DID. Protams, ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai apstiprinātu šo secinājumu. Interesanti, ka pēdējā laikā DID diagnozi ir pieaudzis. Tomēr nav skaidrs, vai tas ir saistīts ar lielāku izpratni par traucējumiem garīgās veselības aprūpes speciālistiem vai maldīgu diagnozi.
Garīgās veselības jomā jau sen ir domstarpības par to, vai DID eksistē. Ir pierādījumi, ka cilvēki ar DID ir vairāk pakļauti hipnozes un suggestibility. Tas ir novedis pie dažu ekspertu domām, ka atsevišķas identitātes, ar kurām saskaras cilvēki ar DID, var būt ierosinājuma rezultāts.
Citi eksperti tomēr apgalvo, ka ir nesen veiktie pētījumi, kas atspēko šo domu par ierosinājumu. Piemēram, daži pētījumi ir parādījuši, ka dažādām personībām ar DID ir atšķirīgi fizioloģiskie profili, tostarp dažādi smadzeņu aktivācijas modeļi vai sirds un asinsvadu atbildes.
Šie pētījumi tika izmantoti kā pierādījums faktisko izmaiņu esamību.
Kopumā DID pētījumi ir ierobežoti un joprojām ir pretrunīga diagnoze. Tomēr šobrīd diagnoze garīgās veselības jomā kļūst arvien labāka, un mēs uzzinājām vairāk par to, kā ārstēt DID - pozitīvu un cerīgu attīstību.
> Avoti:
> Amerikas psihiatru asociācija. Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu DSM-5. 5. izdevums American Psychiatric Publishing: Washington DC, 2013. gads.
> Reinders AA, Willemsen AT, Den Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Pretstatā smadzeņu emociju regulēšanas modeļiem, kas saistīti ar disociatīvās identitātes traucējumu identitātes stāvokli: PET pētījums un neirobioloģiskais modelis. Psihiatrijas rez. 2014. gada 30. septembris; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Diskosaciāro traucējumu izplatība sieviešu vidū vispasaules iedzīvotāju vidū. Psihiatrijas pētījumi . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Diskosciatīvās daļēji atkarīgās atpūtas stāvokļa aktivitāte disociatīvā identitātes traucējumā: kontrolēta FMRI perfūzijas pētījums. PLoS Viens . 2014. gada 12. jūnijs; 9 (6): e98795.