Catatonia ir valsts, kurā kāda persona piedzīvo nopietnus traucējumus motora aktivitātēs. Lai gan parasti tiek uzskatīts par samazinātu iesaistīšanos un aktivitāti, tas var izpausties kā pārmērīgi vai savādāki motora simptomi.
Kas ir Catatonic depresija?
Catatonia var būt daļa no cita garīgās veselības traucējumiem vai veselības stāvokļa vai arī tā var ietilpt kategorijā "neprecizēts". Neprecizēta katatonija ietver visus gadījumus, kad nav nozīmīgu psihotisku, afektīvu vai medicīnisku traucējumu, ko var diagnosticēt.
Catatonic depresija ir vienkārši tad, kad katatonija notiek vienlaikus ar depresiju.
Cik bieži ir katoondes depresija?
Catatonia pati par sevi nav nekas neparasts. Lai gan ziņojumi atšķiras, aptuveni 10 procenti psihiatrisko stacionāroņu Rietumeiropas valstīs ir ziņojuši par šo stāvokli. Tomēr pacientiem ar lielu depresijas traucējumiem tas ir reti. Ja tas notiek ar depresiju, tas parasti ir saistīts ar bipolāriem traucējumiem . Lielākajai daļai visu psihiatrisko pacientu ar katatoniju ir bipolāri traucējumi, kam seko šizofrēnija.
Kas izraisa Catatonia?
Kaut arī nav zināms, kas tieši izraisa katatoniju, ir izvirzītas vairākas teorijas, tai skaitā:
- Gama-aminosviestskābes (GABA) deficīts
- Dezregulācija glutamātā
- Dezregulācija dopamīnā
- Metabolisma traucējumi talāmā un priekšējās daivās
Varbūt visinteresantākā teorija tomēr ir tāda, kas liecina, ka katatonija var būt saistīta ar pārspīlētu primāro baiļu reakciju.
Iespējams, šie zinātnieki domā, ka mūsu aizvēsturiskie senči, kam bieži bija jārīkojas ar plēsējiem, attīstījās spēja palikt ļoti ilgi, lai izvairītos no bīstamu dzīvnieku atklāšanas. Viņi saka, ka Catatonia var būt tas senais aizsardzības mehānisms, ko iedarbina spēcīgas baiļu sajūtas.
Kādi ir Catatonia simptomi?
Catatonia ir sindroms, kas ietver daudzas dažādas pazīmes un simptomus, no kuriem daži ir diezgan plaši. Šajā sarakstā ir aprakstītas dažas iespējamās izpausmes:
- Stupors - Varbūt visredzamākā zīme ir stupors. Stuporam raksturīgs mobilitātes un runas trūkums.
- Aizture - cilvēki ar katatoniju spēj palikt tādā pašā stāvoklī diezgan daudz laika.
- Vaksējošā elastība - klīnicists, kurš izskata katatonisku pacientu, spēj pozicionēt pacientu, kas parasti būtu ļoti neērti, un pacients turpinās uzturēties ilgu laiku.
- Negatīvisms - ja kāds, kurš izmeklē pacientu, mēģina pārvietot kādu no pacienta ķermeņa daļām, viņam tiek nodrošināta pretestība, kas ir vienāda ar pielietojamā spēka daudzumu.
- Automātiska paklausība - pacients automātiski izpilda visus eksaminētāja norādījumus.
- Ambitendency - pacients pārmaiņus sadarbojas ar eksaminētāja norādījumiem un pretošanās tiem.
- Psiholoģiskā spilvena - Pacients gulstas ar galvu dažus collas virs gultas, gandrīz tādā pašā mērā, kā zem viņa galvas novietota neredzama spilvena . Šo pozīciju var saglabāt ilgāku laiku.
- Piespiedu sagrābšana - pacients atkārtoti un piespiedu kārtā satver eksaminētāja roku, kad tas tiek piedāvāts.
- Novēršana - pacienti pēkšņi pieturas pietuvošanās kustības vidū bez jebkāda acīmredzama iemesla to darīt.
- Eholipraksija - Pacients imitē cilvēka darbības ar viņu runāšanu.
- Pārkāpums - pacients atgriežas, kad viņam tiek runāts.
- Manerisms - pacients veic atkārtotas, mērķtiecīgas kustības (piemēram, sveiciens).
- Stereotipi . Pacients veic atkārtotas, bez mērķtiecīgas kustības (piemēram, šūpošanos).
- Motoru neatlaidība - pacients turpina veikt īpašu kustību pat pēc tā sākotnējās atbilstības zaudēšanas.
- Aizrautība - pacients iesaistās pārmērīgā un bezjēdzīgā aktivitātē, ko neapgrūtina ārējie stimuli.
- Runas anomālijas - Pacienta runā var parādīties daži pārkāpumi, piemēram, to, ko citi cilvēki saka vai viennozīmīga runa.
Kā tiek ārstēta Catatonia?
Benzodiazepīni un elektrokonvulsīvā terapija (ECT) ir divas galvenās katatonijas ārstēšanas metodes, lai gan var izmantot arī dažus citus ārstēšanas veidus, piemēram, dažus netipiskos antipsihotiskos līdzekļus.
- Benzodiazepīni - benzodiazepīni ir pirmās izvēles variants katatonijas ārstēšanai. Viņi strādā, palielinot neviromediatora GABA ietekmi. Šāda veida zāles spēj ātri ātri atbrīvot simptomus, piemēram, trauksmi, bezmiegs, uzbudinājums un muskuļu spazmas. Aptuveni 70 procenti cilvēku ar catatonia labi darbojas ar benzodiazepīnu, ko sauc par lorazepāmu.
- Elektrokonvulsīvā terapija - ECT ir visefektīvākā ārstēšana, kas pieejama katatonijai. Tas darbojas aptuveni 85 procentiem pacientu. Benzodiazepīnus parasti izmēģina vispirms. Abas terapijas var apvienot.
Labākajos rezultātos ir būtiska ātra atpazīšana un ārstēšana katatoniskā stāvokļa sākumā.
Avoti:
Bhati, Mahendra T., Katrīna J. Datto un John P. O'Reardon. "Catatonia klīniskās izpausmes, diagnostika un empīriskās terapijas". Psihiatrija . 4.3 (2007): 46-52
Brasic, Džeimss Roberts. "Catatonia: Practice Essentials." Medscape. Selims R. Benbadis, galvenais redaktors. Atjaunināts: 2013. gada 21. augusts. WebMD, LLC.
Dhossche, Dirk M. "Jaunā DSM-5 kategorija" neprecizēta katatonija "ir pediatrijas katatonijas stimuls: pārskats un ziņojumi par gadījumiem." Neiropsihiatrija . 3.4 (2013): 401-410.
Sienaerts, Pascal, Dirk M Dhossche un Gabor Gazdag. "Pieaugušo catatonia: etiopatogēnisms, diagnoze un ārstēšana." Neiropsihiatrija. 3.4 (2013): 391-399.
Rajagopa, Sundararajan. "Catatonia". Psihiatriskās ārstēšanas attīstība . 13 (2007): 51-59.