19. Jūnijā Misūri kļuva par pirmo valsti ASV, lai pieprasītu veselības apdrošināšanas sabiedrībām nodrošināt pienācīgu diagnozi un ārstēšanu attiecībā uz ēšanas traucējumiem. Gubernators Niksons parakstīja Senāta Bill 145, kas stājas spēkā 2017. gada 21. janvārī.
Misūri, tāpat kā daudzas valstis, ir pieņēmuši garīgās veselības likuma likumu, kas apdrošināšanas uzņēmumiem paredz vienlīdzīgu priekšrocību ārstēšanai garīgās slimības un fizisku kaites, ieskaitot ēšanas traucējumus.
Neskatoties uz to, uzņēmumi turpina atrast nepilnības, lai apietu šo pārklājumu. Missouri tiesību akti ir paredzēti, lai slēgtu dažus no šiem trūkumiem.
Likums nodrošina apdrošinātājiem skaidras vadlīnijas, kas jāizmanto, apsverot jautājumu par to, vai būtu jāaptver ēdināšanas traucējumu ārstēšana. Likums nosaka, ka:
Medicīniskās nepieciešamības noteikšana un aprūpes vadīšana, lai ārstētu ēšanas traucējumus, ņem vērā vispārējās medicīniskās un garīgās veselības vajadzības, kādas ir indivīdam ar ēšanas traucējumiem, nedrīkst balstīties tikai uz svaru, un tajā jāņem vērā jaunākā ārstēšanas prakses vadlīnija no Amerikas Savienoto Valstu Psihiatrijas asociācijas pieņemtajiem pacientiem ar ēšanas traucējumiem ...
Apdrošināšanas sabiedrībām vairs nebūs atļauts pieņemt lēmumus, pamatojoties tikai uz svaru vai citiem vienotajiem datu punktiem, kas neņem vērā pilnu attēlu, tostarp indivīda psiholoģisko stāvokli.
Turklāt viņiem būs jāapsver labākā prakse, ko nosaka psihiatrijas kopiena, pieņemot šos lēmumus.
Likumprojekts, Missouri valsts senators David Pearce (R), sacīja, ka pretēji apdrošināšanas sabiedrību bažām par jaunā likuma izmaksu slogu, viņš sagaida, ka tiesību aktu izmaiņas galu galā samazinās izmaksas, nodrošinot, ka apdrošināšanas sabiedrības aktīvi rīkosies novērstu turpmāku hospitalizāciju vai nāvi.
Ēšanas traucējumu aizstāvja Annie Seal vadīja SB 145, likumprojektu 7 gadi pieņemšanā. Annie meita atguvās no ēšanas traucējumiem, un viņa bija cīnījusies ar apdrošināšanu, lai saņemtu segumu par viņas meitas ārstēšanu. Annie strādāja ar National Eating Disorder Association (NEDA) risinājumiem, izmantojot Advocacy and Reform (STAR) programmu, Misūri ēdināšanas traucējumu asociāciju (MOEDA) un daudzus citus advokātus un sponsorus, lai izplatītu šos nozīmīgos tiesību aktus.
Ēšanas traucējumu sabiedrība ir satraukti par šo likumu, un cer, ka tā pavērs ceļu līdzīgiem tiesību aktiem citās valstīs. Ģimenes un pacienti visā ASV cīnās, lai iegūtu atbilstošu attieksmi pret ēšanas traucējumiem. Sakarā ar to sarežģītību (ietverot gan medicīnas, gan garīgās veselības problēmas) un to iespējamo smagumu, ēšanas traucējumi bieži prasa koordinētu daudznozaru ārstēšanu. Ārstēšana var būt dārga, un daudzi klienti bez apdrošināšanas nevar piekļūt ārstēšanai. Daudzi klienti ar apdrošināšanas segumu saskaras ar priekšlaicīgu ārstēšanas pārtraukšanu, ja apdrošināšana samazina atlīdzību, cenšoties ierobežot izmaksas. Tas veicina slimību recidīvus un ilgāku laiku, kas ironiski bieži palielina izmaksas, jo ilgākā laika posmā ir vajadzīgi vairāk ārstēšanas un pakalpojumu.
Daudzām ģimenēm un slimniekiem arī rodas parādus, kas maksā no kabatas ārstniecības pakalpojumiem. Papildus tiešajām izmaksām par veselības aprūpi ēdināšanas traucējumu ārstēšanai, ienākumu zudums, kas saistīts ar ciešanām no ēšanas traucējumiem, ir lielāks par veselības aprūpes izdevumu apjomu, kas saistīts ar slimību.
Saskaņā ar NEDA datiem Amerikas Savienotajās Valstīs 20 miljonu sieviešu un 10 miljonu vīriešu kārtas dzīves laikā ir klīniski nozīmīgas uztura traucējumi, tostarp anoreksija nervu, nervozitāte bulimija, ēšanas traucējumi ēšanas traucējumi un citi norādīti barības un ēšanas traucējumi. Ēšanas traucējumi ir visaugstākā mirstības pakāpe jebkurai psihiatriskai slimībai .
Neņemot vērā nāvi, ēšanas traucējumi ir saistīti ar daudzām medicīniskām sekām. Agrīna ārstēšana uzlabo progresu pilnīgai atveseļošanai .
Lai uzzinātu vairāk par to, kā iesaistīties e-ārstēšanas traucējumu likumdošanas reformā Amerikas Savienotajās Valstīs, skatiet NEDA STAR programmu un Ēšanas traucējumu koalīciju pētniecībai, politikai un rīcībai.
Atsauces
Samnalievs, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Ēšanas traucējumu un saistīto garīgās veselības traucējumu ekonomiskais slogs: izpētes analīze, izmantojot ASV Medicīnas izdevumu ekspertu grupas pētījumu. Science Direct , 2: 32-34.
Missouri Senāta Bill 145