Antidepresanta izdalīšanas cēloņi un novēršana
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) ir zāļu klase, ko parasti lieto depresijas ārstēšanai. Šīs zāles palīdz normalizēt smadzeņu darbību cilvēkiem ar noteiktiem garastāvokļa traucējumiem, palielinot serotonīna daudzumu smadzenēs. Serotonīns ir ķīmiskās vielas veids, ko sauc par neirotransmiteru, kura mērķis ir sniegt ziņojumus smadzeņu šūnām un no tām. Šādi rīkojoties, smadzeņu ķīmiju var regulēt tādā veidā, kas parasti uzlabo cilvēka depresiju vai trauksmi .
Tomēr, ja SSRI ārstēšana tiek pārtraukta, dažiem cilvēkiem var būt izdalīšanās forma, ko sauc par SSAI pārtraukšanas sindromu. Tas visbiežāk tiek novērots, ja ārstēšana pēkšņi tiek pārtraukta un var izpausties ar simptomiem, kas šķiet ļoti līdzīgi depresijai un trauksmei. Tāpēc cilvēki bieži vien uzskata, ka viņiem ir "recidīvs" un viņi lūdz tos ievietot atpakaļ SSAI.
Izpratne par to, kāpēc rodas SSAI pārtraukšanas sindroms
SSRI medikamentiem, ko lieto, lai ārstētu garastāvokļa traucējumus, ir līdzīgi darbības mehānismi, bet dažāda līmeņa zāļu pusperiods. Narkotiku pusperiods ir termins, kas apraksta, kā ilgstoša aktīvā zāļu molekula paliek asinīs, pirms tiek izvadīta no organisma.
Ja zālei ir īss eliminācijas pusperiods, tas prasīs biežu devu, lai saglabātu ideālu koncentrāciju asinīs. Ja tam ir ilgs pusperiods, tas paliek stabilā stāvoklī ilgāk un būs mazāk pakļauts uz augšu un uz leju.
SSRI medikamenti, kurus lieto depresijas ārstēšanai, ir:
- Prozac (fluoksetīns)
- Zolofts (sertralīns)
- Paksils (paroksetīns)
- Celexa (citaloprams)
- Lexapro (escitaloprams)
No tiem Prozac ir ļoti ilgs pusperiods, un, apstājoties, tas pakāpeniski izzudīs no asinsrites. Turpretim pārējiem pusēm ir īss pussabrukšanas periods, un, apstājoties, pēkšņi nokritīs. Ja tas notiek, cilvēkam var rasties satraukums un pat dziļi atcelšanas simptomi.
Kā SSAI ietekmē smadzeņu izmaiņas
Bet zāļu pusperiods ir tikai daļa no šo simptomu iemesla. Izmantojot vairāk laika, SSAI var ietekmēt smadzeņu izmaiņas, kas izraisa mazāk un mazāk serotonīna receptoru. Tas daļēji ir saistīts ar to, ka SSAI izraisīja serotonīna pieaugumu smadzenēs.
Kad tas notiek, smadzenes "uz leju" regulē receptoru skaitu, reaģējot uz palielinātu serotonīna daudzumu. Tas ir fizioloģisks līdzsvarošanas akts, kas paredzēts, lai novērstu smadzeņu šūnu pārmērīgu stimulāciju.
Kad ārstēšana beidzot tiks pārtraukta, būs mazāk receptoru nekā agrāk un īslaicīgs serotonīna aktivitātes trūkums. Ķermenis to parasti labo, bet, kamēr tas vēl nav izdarīts, personai var nākties mainīt regulēšanas laiku, līdz sistēma atkal normalizējas.
SSRI pārtraukšanas sindroma simptomi
Visbiežāk SSRI pārtraukšanas sindroma simptomi ir aprakstīti vai nu kā gripai līdzīgi, vai sajūta, ka pēkšņa nemiera vai depresijas atgriešanās. Tajos ietilpst:
- Reibonis
- Vertigo
- Vieglprātība
- Grūtības staigāt
- Slikta dūša / vemšana
- Nogurums
- Uzbudināmība
- Galvassāpes
- Bezmiegs
- Caureja
- Muskuļu sāpes
- Drebuļi
- Šoku līdzīgas sajūtas
- Parestēzija (dedzināšana, drebuļi vai ādas indeksēšana)
- Redzes traucējumi
- Nepietiekama koncentrācija
- Spilgti sapņi
- Depersonalization (atdalīta, ārpus ķermeņa pieredze)
- Domas par pašnāvību
- Psihoze
- Catatonia (nereaģēšanas stāvoklis)
Ja simptomi var būt neērti, tie reti ir smagi. Visbiežāk novērojamas vieglas vai vidēji smaga pārtraukšanas sindroma forma.
SSRI pārtraukšanas sindroma novēršana
Viss teicis, apmēram 20 procenti cilvēku Paxil, Zoloft, Celexa vai Lexapro izjutīs zināmu atteikšanās pakāpi pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Visvairāk pēdējais no viena līdz septiņām nedēļām. Tiem, kuri jau vairākus gadus ir bijuši SSAI, simptomi var ilgt ilgāk.
Lai izvairītos no SSAI pārtraukšanas sindroma riska, runājiet ar savu ārstu par to, ka jūs pakāpeniski pametat zāļu lietošanu. Raksturīgi sakot, ja ārstēšanas ilgums ir mazāks par astoņām nedēļām, tas varētu būt saprātīgs, jo vairāk nekā viena līdz divas nedēļas. Pēc sešiem līdz astoņiem ārstēšanas mēnešiem, jums, iespējams, būs jāsamazina no 6 līdz 8 nedēļām.
Bet ņemiet mūsu padomu: nemēģiniet to izdarīt pats. Strādājiet kopā ar savu ārstu, kurš labāk sapratīs visu zāļu ierobežojumus un iespējamo risku, ko lietojat.
Avoti:
> Fava, G .; Gatti, A .; Belaisa, C .; un citi. "Atcelšanas simptomi pēc selektīvās serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanas pārtraukšanas: sistemātiska pārskatīšana". Psihoterapija un psihosomatika . 2015; 84 (2): 72-81.
> Harvey, B. un Slabbert, F. "Jaunas ieskats par antidepresantu pārtraucināšanas sindromu". Cilvēka psihofarmakoloģija . 2014; 29 (6): 503-16.