Trileptāls (sugas nosaukums: okskarbazepīns) ir pretkrampju līdzeklis, ko lieto epilepsijas ārstēšanai, bet Trileptal ir paredzēts arī ārpus zāļu lietošanas bipolāru traucējumu ārstēšanai.
Trileptal uztur apstiprinājumu ASV Pārtikas un zāļu pārvaldei, lai ārstētu daļējas krampjus pieaugušajiem un bērniem. Tas ir cieši saistīts ar karbamazepīnu, kam ir dažādi zīmoli, tai skaitā Tegretols.
Karbamazepīns tiek izmantots kā garastāvokļa stabilizators bipolāru traucējumu gadījumā.
Lai gan daži psihiatri izraksta Trileptal bipolāru traucējumu ārstēšanai, pētījumi nav skaidri parādījuši, ka tā ir efektīva.
Pārskats par 2011. gadā veikto medicīnisko literatūru atklāja, ka zāles nedarbojās labi, lai ārstētu bipolārus traucējumus bērniem un pusaudžiem, kā arī strādāja kopā ar citiem bipolāriem traucējumiem paredzētiem līdzekļiem pieaugušajiem. Autori paziņoja, ka labāki pētījumi ir nepieciešami, lai noteiktu, vai Trileptal ir patiešām efektīvs bipolāru traucējumu gadījumā.
Trilepta brīdinājumi un blakusparādības
Trileptāls var samazināt hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu efektivitāti. Turklāt uzmanieties ar alkohola un sedatīviem medikamentiem, jo Trileptal var būt sedatīvs efekts. Nevadiet transportlīdzekli un nestrādājiet ar smagām mašīnām, kamēr neesat noskaidrojis atbildi uz šo zāļu lietošanu.
Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:
- reibonis
- miegainība
- dubultā redze (diplopija)
- nogurums
- slikta dūša un vemšana
- nestabilitāte uz kājām (ataksija)
- patoloģiska redze
- sāpes vēderā
- trīce
- skābes refluksa (dispepsija)
- patoloģiska gaita
Diezgan reti sastopama blakusparādība bija hiponatriēmija (zems nātrija līmenis asinīs). Šī stāvokļa simptomi ir urīns, galvassāpes, apjukums, nogurums un ļoti smagi krampji un koma, tādēļ sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir aizdomas, ka tas var sākties.
Apmēram 25% līdz 30% pacientu ar zināmu jutību pret karbamazepīnu var būt paaugstināta jutība pret Trileptal. Šiem pacientiem nekavējoties jāpārtrauc lietot Trileptal. Trileptāls var mijiedarboties ar dažām zālēm, piemēram, felodipīnu (plendilu) un verapamilu (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Lai pasargātu no šāda veida mijiedarbības, vienmēr pārliecinieties, vai ārsts zina visas zāles, ko lietojat.
Trileptāla ķermeņa masas palielināšanās nav izplatīta - to var pieredzēt tikai aptuveni 1% līdz 2% pacientu.
Trileptāla un pašnāvības risks
Okskarbazepīna terapija rada pašnāvības domu risku, kas palielina pašnāvības domas un palielina pašnāvības mēģinājumus.
Apmēram viena no katriem 500 cilvēkiem - gan bērniem, gan pieaugušajiem -, kuri tika ārstēti ar Trileptal dažādiem stāvokļiem, tostarp epilepsijas un garīgās veselības traucējumiem, dažādu klīnisko pētījumu laikā narkotikām terapijas laikā kļuva pašnāvnieciski. Daži cilvēki ārstēšanas gaitā ļoti ātri attīstīja domas par pašnāvību un uzvedību - vienas nedēļas laikā pēc zāļu lietošanas sākuma.
Ir svarīgi, lai gan jūs, gan jūsu ģimenes locekļi pirms terapijas uzsākšanas atpazīst šo ārstēšanas ar Trileptal risku un, ārstēšanas laikā, vērojat jebkādas pazīmes.
Nekavējoties sazinieties ar ārstu (un lūdziet savai ģimenei nekavējoties zvanīt savam ārstam), ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:
- panikas lēkmes
- uzbudinājums vai nemiers
- Jauna vai pasliktināšanās aizkaitināmība, trauksme vai depresija
- izvairoties no bīstamiem impulsiem
- bezmiegs
- agresīva, dusmīga vai vardarbīga uzvedība
- mānija
- domājat vai runājam par sev kaitējumu vai nogalināšanu
- atkāpties no draugiem un ģimenes
- rūpes par nāvi un mirst
- atdodot dārgo īpašumu
- citas neparastas izmaiņas uzvedībā vai garastāvoklī
Avoti:
Ghaemi, SN, et al. Okskarbazepīna ārstēšana ar bipolāriem traucējumiem. Klīniskās psihiatrijas žurnāls 64 (8) 2003. gada augusts 934-5.
Wagner, KD, et al. Dubulta aklo randomizētā, placebo kontrolētā pētījumā par okskarbazepīnu bipolārā traucējuma ārstēšanai bērniem un pusaudžiem. American Journal of Psychiatry 163 (7) 2006.gada jūlijs 1179-86.
ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. Okskarbazepīna faktu lapa.
RxList. Trileptālas blakusparādības un zāļu mijiedarbība. 2006.
Vasudev A et al. Okskarbazepīns akūtas afektīvas epizodes bipolāru traucējumu gadījumā. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze. 2011. gada 7. decembris; (12): CD004857.