Ēšanas traucējumu ārstēšana

Pārskats par ēdiena traucējumu ārstēšanu

Ja jūs vai mīļais cilvēks ir diagnosticēts ar ēšanas traucējumiem, jūs varat sajust bailes un pārliecināt par to, ko darīt tālāk. Atšķirībā no vairuma citu garīgo traucējumu, ēšanas traucējumi var radīt nopietnas sekas medicīnā . Tā rezultātā visbiežāk tos apstrādā profesionāļu komanda.

Daļēji tāpēc, ka ēšanas traucējumi ir tik sarežģīti, zinot, kur doties uz ārstēšanu un kā to piekļūt, var justies milzīgs.

Pacienti ar ēšanas traucējumiem var saņemt ārstēšanu dažādos apstākļos, tostarp ambulatorā klīnikā, slimnīcā vai citā laikā.

Vairāk informācijas par ārstēšanas aspektiem, tostarp mērķiem, ārstēšanas pakalpojumu sniedzējiem, ārstēšanas iestatījumiem, ārstēšanas sastāvdaļām, kā arī maksājumu un atbilstības jautājumiem, var palīdzēt jums justies mazliet gatavākam, lai veiktu pirmo soli ceļā uz priekšu.

Kādi ir iestatījumi, kādos notiek ēdiena traucējumu ārstēšana?

Tā kā apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji bieži diktē, kāda līmeņa ārstēšana viņi vēlas finansiāli segt, jums var nebūt daudz iespēju teikt, ar kuru ārstēšanu jūs ārstējat (ja vien jūs nevēlaties un nevarat maksāt par ārstēšanu no kabatas).

• Iemesli pārtikas produktu daudzveidības palielināšanai ēdiena traucējumu atgūšanā

• Zāles, ko lieto ēdiena traucējumu ārstēšanai

Parasti ir jāsāk ar zemāku ārstēšanas līmeni un progresu augstāka līmeņa aprūpei, ja nepieciešams. Turklāt, ja jūs saņemat intensīvāku ārstēšanu, iespējams, pakāpeniski pakāpeniski samazināsies pakāpeniski zemāks aprūpes līmenis, kad ārstēšana turpināsies un uzlabosies. To parasti izlemj ārstniecības grupas dalībnieki kopā ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem.

Dažādie līmeņi no vismazāk intensīviem - ietver:

• Ambulatorā ārstēšana parasti ietver individuālas vienas stundas sesijas vienu vai divas reizes nedēļā ar katru atsevišķu pakalpojumu sniedzēju.
• Intensīvā ambulatorā ārstēšana (IOP) var būt no divām līdz trim sesijām nedēļā, dažas stundas katru reizi, kamēr jūs dzīvojat mājās un iespējams strādāt vai apmeklēt skolu.

• Daļējas hospitalizācijas programmas (PHP) parasti tiek turētas piecas dienas nedēļā sešas līdz 11 stundas dienā, ļaujot jums gulēt mājās.
• Dzīvojamo aprūpes centri (RTC) nodrošina 24 stundu aprūpi tiem, kas ir medicīniski stabili, bet kuriem nepieciešama uzraudzība.
• Medicīniskās hospitalizācijas nodrošina visu diennakti aprūpi tiem, kam nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Starp daudzajām augstāka līmeņa aprūpes priekšrocībām ir samazināts stresa, lielāka medicīniskā uzraudzība, paaugstināts drošums, emocionāls atbalsts un maltīte .

Kas ir ēdināšanas traucējumu ārstēšanas komanda?

Tā kā ēšanas traucējumi ir garīgās slimības, ārstniecības grupas galvenais loceklis parasti ir psihoterapeits, kurš var būt psihologs, psihiatrs, sociālais darbinieks vai cits licencēts padomdevējs. Grupā bieži vien ir ārsts, piemēram, primārās aprūpes ārsts vai pediatrs, reģistrēts diētas ārsts un psihiatrs. Komandas pieeja ļauj pārvaldīt dažādus ēšanas traucējumu aspektus.

Sadarbība starp komandas locekļiem ir kritiska.

Ja jums nav ārstniecības centra, jums, iespējams, būs jāpiedalās jūsu komandas montāžā. Ir laba ideja nodrošināt, ka jūsu pakalpojumu sniedzējiem ir pieredze ar ēšanas traucējumiem. Dažreiz pakalpojumu sniedzējiem būs ieteikumi citiem komandas locekļiem, ar kuriem viņi vēlas sadarboties, un tas var palīdzēt jums izveidot savu komandu.

Ārstēšanas mērķi

Saslimšanas mērķi, saskaņā ar ēdināšanas traucējumu akadēmijas Medicīniskās aprūpes standartu komitejas (2016) datiem, ietver:

• Uztura rehabilitācija
• Svars atjaunošana (ja nepieciešams)
• Medicīniska stabilizācija un nopietnu medicīnisku komplikāciju novēršana
• Binge ēšanas un / vai attīrīšanas uzvedības pārtraukšana
• Nepareiza ēšanas vai rituālās ēšanas paradumu izskaušana
• Uzlabots ķermeņa attēls
• Ēšanas simptomu atjaunošana, kas veicina veselību
• Sociālās saistības atjaunošana

Uztura terapija

Viens no pirmajiem atjaunošanas uzdevumiem ir zaudēt svaru un veselību, kā arī normalizēt uzturu un uzvedību. Uztura terapiju parasti veic reģistrēts diētas ārsts .

Dietologs parasti novērtē jūsu uztura stāvokli, medicīniskās vajadzības un ēdiena preferences. Viņš vai viņa arī palīdz kopīgi izstrādāt maltīšu plānu, kas nodrošina nepieciešamo uzturu, kā arī bīstamo pārtikas produktu iedarbību ar mērķi palielināt elastību .

Medicīniskā palīdzība

Medicīnisko aprūpi pacientiem ar ēšanas traucējumiem vislabāk apstrādā ārsts ar īpašu apmācību ēšanas traucējumu ārstēšanā, tāpēc var tikt veiksmīgi pārvaldīti iespējamie medicīniskie jautājumi saistībā ar traucētu ēšanas paradumiem. Ēšanas traucējumu akadēmija " Kritiskie punkti agrīnai atzīšanai un medicīniskās riska pārvaldībai cilvēku ar ēdes traucējumiem aprūpē" sniedz vadlīnijas medicīnas speciālistiem.

Medicīniskā aprūpe parasti ietver:

• Dzīvības pārraudzība
• Laboratorijas testi un svara izsekošana
• Papildu testi, lai novērtētu sirds funkciju un kaulu blīvumu
• Fizikālo simptomu vadīšana, sākot no kuņģa-zarnu trakta bojājumiem līdz sirds problēmām

Ēšanas traucējumu psiholoģiskās terapijas

Vislabāk pētīta ēšanas traucējumu ārstēšana ir kognitīvi-uzvedības terapija (CBT).

• Šīs ir ieteicamās ārstēšanas metodes, lai izvairītos no ēšanas traucējumiem

• Ēšanas traucējumu kognitīvā uzvedības terapija

Tas ir izrādījies efektīvs pieaugušajiem ar bulimia nervosa , ēšanas traucējumiem , citiem norādītiem barošanas un ēšanas traucējumiem un anorexia nervosa . To dažreiz lieto arī gados vecākiem pusaudžiem.

Kognitīvā uzvedības terapijā sākotnējais uzsvars tiek likts uz simptomu novēršanu un uzvedības pārmaiņām. CBT ārstēšanas elementus parasti ietver:

• Pašnovērošana, piemēram, pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana
• Ēdienu plānošana
• Regulāra ēšana
• Izraisa bīstamu uzvedību, piemēram, uzturu, ēšanas paradumus un kompensējošu uzvedību
• Risinot formas un svara pārvērtēšanu
• Izaicinoši uztura noteikumi
• Risinot ķermeņa attēlu
• Aizliegtu pārtikas produktu iedarbība
• Recidīvu profilakse

Lai gan CBT ir labākais ārstēšana pieaugušajiem, terapeitiskā pieeja, kas parāda vislabākos pierādījumus par pusaudžiem ar anoreksiju nervozi un bulimiju nervu, ir ģimenes ārstēšana (FBT). Iepriekšējie pētījumi un gadījumu izpēte arī norāda, ka FBT ir pieņemama pieeja jaunajiem pieaugušajiem.

Ģimenes ārstēšana ir manuālas terapija, ko iknedēļas sesijās pārvalda psihoterapeits, kurš tiekas ar visu ģimeni. Vecākiem ir tiesības aktīvi piedalīties ārstēšanā. Pusaudzis paliek mājās, un vecāki nodrošina maltītes atbalstu, lai palīdzētu normalizēt ēšanas paradumus.

Papildus CBT un FBT, citu psihoterapijas veidu, kas ir izrādījušies veiksmīgi (bet ir mazāk izpētīti), ārstēšanā ar ēšanas traucējumiem ietver:

• Starppersonu terapija (IPT) bulīmijas nervozei un ēšanas traucējumiem
• Dialītiskā uzvedības terapija (DBT) bulīmijas nervozei un ēšanas traucējumiem
• Pieņemšanas un saistību terapija (ACT) nervu anoreksijas, nervozitātes bulimijas un ēšanas traucējumu gadījumā
• Integrējoša kognitīvi emocionāla terapija (ICAT) bulīmijas nervosa gadījumā
• Kognitīvās terapijas terapija (CRT) nervu anoreksijai
• Īpaša atbalsta klīniskā vadība (SSCM) hroniska anorexia nervosa
• Uzmanības aprūpē balstītas izpratnes par izpratni par ēšanas traucējumiem (MB-EAT)
• Pašpalīdzība / vadīta pašpalīdzība (balstoties uz CBT) par bulīmijas nervozitāti un ēšanas traucējumiem

Šis saraksts, lai gan tas nav izsmeļošs, pierāda, ka ir vairākas psihoterapeitiskās pieejas, kuras tika izmantotas un pētītas, lai ārstētu ēšanas traucējumus.

Psihiatriskie medikamenti

Ēšanas traucējumi var būt psihiskās veselības traucējumi, kurus piedāvā psihoterapijas līdzekļi.

• Nav pierādīts, ka klīniskajos pētījumos nervu anoreksija ir īpaši veiksmīga.
• Antidepresanti, piemēram, SSAI un pretkrampju terapija Topiramāts, ir pierādījuši, ka tie sniedz zināmu palīdzību, lai samazinātu ēšanas un iztukšošanos pacientiem ar bulimia nervosa.
• Antidepresanti - galvenokārt selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), ADHD medikamenti Vyvanse un Topirimate ir pierādījuši, ka tie ir noderīgi ēšanas traucējumu ārstēšanai .

Psihiatrs (vai reizēm arī vispārējais ārsts) katrā atsevišķā gadījumā pieņem lēmumus par psihiatrisko zāļu izrakstīšanu. Antidepresanti var tikt parakstīti, ja parādās depresija vai trauksmes simptomi kopā ar ēšanas traucējumiem. Parasti zāles lieto kopā ar psihoterapiju.

Kā atrast ārstēšanu

Attieksme pret sevi vai mīļoto var justies milzīgs. Viena laba vieta, kur sākt, ir ar savu vispārējo medicīnas pakalpojumu sniedzēju, internistu vai pediatru. Ļaujiet viņiem uzzināt savas bažas un lūgt nodošanu. Valsts ēdināšanas traucējumu asociācijai ir konfidenciāla bezmaksas palīdzības līnija. Jūs varat zvanīt un runāt ar apmācītu brīvprātīgo, kas var piedāvāt atbalstu un veikt referātus. Numurs ir 800-931-2237.

Maksa par ārstēšanu

Ēšanas traucējumu ārstēšana var būt dārga, bet bieži to sedz medicīniskā apdrošināšana. Zvana jūsu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam un jautājums par segumu ir ieteicams solis. Tomēr paturiet prātā, ka apdrošināšanas kompānijas dažreiz liedz aptvert ēšanas traucējumus. Tādēļ jums, iespējams, vajadzēs aizstāvēt jūsu vai jūsu mīļotā labā, jo īpaši augstāka līmeņa aprūpei.

Ja jums nav apdrošināšanas, iespējas ir ierobežotākas. Daži ārstniecības centri un organizācijas, piemēram, Project Heal, sniedz palīdzību dažiem. Diemžēl pārāk bieži Kopienas psihiatrijas centri un sabiedrības veselības apdrošināšanas programmas nespēj nodrošināt ārstēšanu un pārtikumu traucējumiem.

Ko darīt, ja mans mīļais atteiksies pret ārstēšanu?

Pacientiem ar ēšanas traucējumiem nav nekas neparasts, ka viņi neuzskata, ka viņiem ir ēšanas traucējumi, un viņi atsakās no ārstēšanas. Lūdzu, neļaujiet tam atturēt tevi. Ja esat pusaudža (vai finansiāli atkarīga jaunieša pieaugušā vecāks) vecāks, jums vajadzētu meklēt ārstēšanu viņu labā, pat ja viņi to nevēlas. Ēšanas traucējumi var būt ļoti nopietnas sekas, un tās vislabāk var ārstēt, ja slimība sākas agrāk. Ģimenes ārstēšana piedāvā ģimenēm iespēju pieprasīt atlīdzību bērna vārdā.

Ja jūsu mīļais cilvēks ir pieaugušais, tas var būt sarežģītāks. Privātuma tiesību akti un pacientu tiesības apgrūtina piespiest pieaugušo ārstēties. Tomēr, lūdzu, nepadodies savam mīļajam. Daudzi cilvēki ar ēšanas traucējumiem ir atguvuši, jo citi gribēja viņiem atgūt. Iespējams, ka jūs varat veikt iejaukšanos vai ārkārtas apstākļos iegūt konservatoriju vai aizbildnību.

Neatkarīgi no tā, lielisks pirmais solis ir iegūt izglītību. Iepazīstieties ar šajās lappusēs sniegto informāciju, un jums būs tāls ceļš, lai palīdzētu savam mīļajam.

Kas par recidīviem?

Diemžēl recidīvi nav nekas neparasts. Tās var traucēt, bet tas nenozīmē, ka jūs neesat paveicis vai ka jūs pilnībā neatjaunosit. Tās ir parastā atgūšanas procesa daļa, un jūs varat precizēt savas atgūšanas prasmes.

Vārds no

Sākot ārstēšanu var būt grūti un biedējoši visiem iesaistītajiem. Atgūšanai pati par sevi var būt savi uzplaukumi un kritumi, un tas var būt diezgan grūti. Var būt vērts pievērsties galamērķim, kas ir dzīvs bez jūsu ēšanas traucējumiem.

> Avoti:

> Akadēmiskais ēdināšanas traucējumi, medicīniskās aprūpes standartu darba grupa. (2016). Ēšanas traucējumi: kritiskie punkti agrīnai atpazīšanai un medicīniskās riska pārvaldībai, ņemot vērā cilvēku ar ēšanas traucējumiem aprūpi [Brošūra].

> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. et al. (2015). Ēšanas traucējumu psihofarmakoloģiskā ārstēšana: jauni atklājumi. Pašreizējā psihiatrija Repor ts 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1

> Spots-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016). Ēšanas traucējumi un kompetence ambulatoro psihoterapeitu jomā. Practice Innovations , 1 (2), 89-104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021