Ārstiem vajadzētu dziedēt, nevis kaitēt viņu pacientiem. Bet dažkārt ārsti netīši kaitē, izrakstot narkotikas, kurām var būt bīstamas blakusparādības, ir atkarību izraisošas vai pat letālas. Šajā rakstā ir aprakstīti pieci no visvairāk nāvējošajiem recepšu medikamentiem, kas pārspēj pat nāvējošo izklaidējošo narkotiku, piemēram, heroīna un kokaīna, nāvi.
Lai gan daudzi no cilvēkiem, kas mirst no šiem recepšu medikamentiem, ir izrakstīti, citi cilvēki mirst no zāļu lietošanas, kas ir parakstīti citiem cilvēkiem. Lietojot šos medikamentus, dažos gadījumos ir jēga, daudzi cilvēki ir pārāk izrakstījuši šīs zāles vai lieto tās nepiemēroti. Viņi tos var lietot bīstamās kombinācijās ar citām zālēm vai alkoholu, lietojot devas, kas ir lielākas par parakstīto, vai lietot devas, kas bija OK, ja tās bija lielākas ķermeņa masas vai kurām bija lielāka tolerance.
Ja Jums ir parakstīts kāds no šiem medikamentiem, varētu būt lietderīgi izpētīt citas iespējas, piemēram, psiholoģiskas vai uzvedības pieejas trauksmes traucējumu, miega traucējumu vai sāpju ārstēšanai. Jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem, sākot lietot šos medikamentus, ja jūs vai kāds ģimenes loceklis jebkad ir piedzīvojis atkarību vai citu garīgās veselības problēmu. Tomēr, tiklīdz to lietojat, jums nevajadzētu pārtraukt vai lietot citu devu, vispirms konsultējoties ar ārstu.
1 - pretsāpju līdzekļi
Lai gan to cilvēku skaits, kuri saskaras ar sāpēm, nav mainījies, cilvēku skaits, kuri lieto pretsāpju līdzekļus, lai ārstētu sāpes, ir ievērojami palielinājies. Ņemot vērā šo pretsāpju līdzekļu lietošanas pieaugumu, pēdējo desmit gadu laikā ir ievērojami palielinājies to cilvēku skaits, kas miruši no recepšu pretsāpju līdzekļu pārdozēšanas, piemēram, Oxycodone (piemēram, OxyContin), Hydrocodone (piemēram, Vicodin) un Fentanyl. 2014. gadā no recepšu pretsāpju līdzekļiem nomira vairāk nekā 14 000 amerikāņu. Uzziniet par desmit visvairāk aizraujošajām sāpju zālēm .
2 - metadons
Stingri sakot, metadons ir recepšu pretsāpju līdzeklis, lai gan patiesībā cilvēki parasti tiek izrakstīti metadons, lai atdalītu tos no heroīna vai kā heroīna aizstājēju. Ja lieto, lai ārstētu heroīna atkarību, metadons tiek uzskatīts par mazāko no diviem ļaunumiem. Lai gan tas ir drošāks nekā heroīns, joprojām ir iespējams pārdot metadonu. Tāpat kā ar citiem opioīdiem, kad metadons tiek kombinēts ar citām zālēm, tad, kad lietotāji lieto mazāk dažādu narkotiku daudzumu, metadons ir visnopietnākais, tādēļ, atkāpjoties no iepriekš drošas devas, ir bīstama, jo tolerance samazinās vai pēc svara zuduma.
3 - benzodiazepīni
Benzodiazepīni ir trakcionēšanas līdzekļu grupa, kas ir ordinēta dažādos apstākļos, jo īpaši trauksme un bezmiegs. Šīs zāles ir plaši pazīstamas zāles, piemēram, alprazolāms (Xanax), hlordiazepoksīds (Librium), diazepāms (Valium) un lorazepāms (Ativan), kā arī klonazepāms (klonopīns), oksazepāms (Serax) un temazepāms (Restoril). Diemžēl tiem, kas tos lieto vairāk nekā ļoti īsā laikā, atkarība var attīstīties, un potenciāli viegls aizcietējuma sindroms, kas var būt dzīvībai bīstams. Lai gan problēmas ar benzodiazepīniem jau gadiem ilgi ir labi pazīstamas, šo zāļu receptes ir palielinājušās, un benzodiazepīna pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaits ir pieaudzis vēl straujāk.
4 - uzmanības deficīta traucējumu stimulatori
Daudzi 4-9% bērnu un 4% pieaugušo ar uzmanības deficīta traucējumiem lieto stimulējošas zāles, piemēram, ritalīnu , bez problēmām. Tomēr ir divi iemesli, kāpēc stimulanti ir iekļauti šajā sarakstā: pirmkārt, tāpēc ka bērniem to bieži drīkst parakstīt; un, otrkārt, tāpēc, ka tos bieži izmanto kā izklaidējošas zāles, tiek "novirzīti" vai pārdoti cilvēkiem, kuriem tie nav parakstīti, vai tiek ņemti lielākos daudzumos, nekā noteikts par baudu vai paaugstinātu modrību. Šo iemeslu dēļ tos parasti izmanto koledžu studenti. Tomēr pastāv risks. 2010. gadā ASV indes centri ir ziņojuši par 17 000 cilvēku ar ADHD izraisītām zālēm, 80% - bērniem līdz 19 gadu vecumam un 20% pieaugušajiem. Un, lai gan ar pārdozēšanu var izvairīties no mirstības ar atbilstošu medicīnisko aprūpi, tās var notikt, un pārdozēšana ar ADHD medikamentiem cilvēkiem var būt ļoti slikta, daudzos gadījumos nepieciešama intensīvas terapijas zāles un ilgstoša slimnīcu uzturēšanās. Tika konstatēta arī saistība starp stimulantu lietošanu un reti sastopamu pēkšņu neizskaidrojamu nāvi bērnu un pusaudžu vidū. Pastāv alternatīvas, bez narkotikām vērstas ārstēšanas metodes uzmanības deficīta traucējumiem, piemēram, neirofeedback, kas varētu tikt apsvērta.
5 - anaboliskie steroīdi
Anaboliski androgēni steroīdi ir stingri runājot par recepšu medikamentiem, lai gan tos parasti lieto ar medicīnisku iemeslu dēļ, it īpaši vīriešiem, kuri vēlas palielināt savu muskuļu masu. Starp tiem, kas visticamāk lietos šīs zāles, ietilpst kultūrists un sportisti, kuri ir neaizsargāti pret atkarību. Vairākos pētījumos ir norādītas briesmas, kas saistītas ar steroīdu lietošanu. Viens parādīja, ka vīriešiem, kuri testēja pozitīvu ietekmi uz steroīdiem, divas reizes pārsniedza kardiovaskulārās slimības un nāves biežumu, salīdzinot ar tiem, kuriem bija negatīvi testi, bet citos gadījumos tika novērota liela nejauša narkotiku toksicitāte. Pastāv arī saikne starp paaugstinātu agresiju un vardarbību steroīdu lietotājiem un augstāku vardarbīgu nāves cēloņu skaitu, piemēram, slepkavības un pašnāvību.
> Avoti:
> Darke S, Torok M, Duflou J, pēkšņas vai nedabiskas nāves gadījumi, kas saistīti ar anabolisko androgēnu steroīdiem. Journal of Forensic Sciences, 59 (4): 1025-8. 2014.
> Frati, Paola, Busardgrave; Francesco P., Cipolloni, Luigi, De Dominicis, Enrico, Fineschi, Vittorio; Anaboliskie androgēnu steroīdu (AAS) nāves gadījumi: Autoptic, histopatoloģiskie un toksikoloģiskie atklājumi. Pašreizējā neirofarmakoloģija, 13 (1): 146 -159. 2015. gads.
> Rudd, Rose A., Aleshire, Noah, Zibbell, Jon E., Gladden, Matthew. Narkotiku un opioīdu pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaita pieaugums; Amerikas Savienotās Valstis, 2000.-2014. Nedēļas ziņojums par saslimstību un mirstību (MMWR), 64: 1378-82. 2016.
> Spillers, Henry A., Hays, Hannah L., Aleguas, Alfred Jr. Narkotiku pārdozēšana uzmanības un deficīta hiperaktivitātes traucējumu gadījumā: klīniskā prezentācija, toksicitātes mehānismi un menedžments. CNS Drugs, 27: 531-543. 2013. gads.
> Thiblin I; Garmo H; Garle M; Holmbergs L; Byberg L; Michsson K; Gedeborgs R, anaboliskie steroīdi un kardiovaskulārais risks: nacionālais iedzīvotāju grupu pētījums par grupu. Drug and Alcohol Dependence, 52: 87-92. 2015. gads