Kāda ir atšķirība starp sirdsklauves sāpēm un panikas traucējumiem?
Apmēram 40 procenti cilvēku ar panikas traucējumiem piedzīvo sāpes krūtīs. Sāpes krūtīs simptomi ir uzskaitīti psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā DSM-5 . zem simptomiem, kas saistīti ar panikas lēkmi . Neatkarīgi no tā, vai jums ir panikas traucējumi vai sāpes krūtīs, rodas trauksme. Pirmā doma, un pamatoti tā, ir tāda, ka jūs piedzīvojat iespējamu sirdslēkmi vai citu sirdsdarbības notikumu.
Šī iespēja ļauj daudziem cilvēkiem saņemt palīdzību tuvākajā ārkārtas palīdzības telpā. Bet bieži krūšu kurvja sāpju simptomi, kas saistīti ar panikas traucējumiem , nav saistīti ar sirdi un parasti netiek uzskatīti par nopietniem.
Tipiska un netipiska krūškurvja sāpes
Speciālisti ir sadalījuši sāpes krūtīs zem virsrakstiem "tipisks" un "netipisks". Tiek uzskatīts, ka tipiskas sāpes krūtīs ir saistītas ar sirdsdarbību. No otras puses, netipiskas sāpes krūtīs mazina iespēju, ka sāpēm ir sirds izcelsme. Bet definējot to, kas ir "tipisks" un kas ir "netipisks", nenosaka skaidras robežas. Un, lai gan netipiskas sāpes krūtīs samazina sirdsdarbības traucējumu iespējamību, dažiem cilvēkiem patiešām rodas netipiski sāpes krūtīs ar sirdslēkmi vai citu sirds epizodi. Sievietēm tas var būt vēl biežāk, jo sirds slimības sievietēm bieži atšķiras no simptomiem nekā sirds slimības vīriešiem.
Turpmāk sniegts vispārējs pārskats par to, kas parasti tiek uzskatīts par tipisku sāpes krūtīs, kas liecina par sirdsdarbības traucējumiem un netipiskām sāpēm, kas bieži saistītas ar panikas traucējumiem.
Tas nav paredzēts kā līdzeklis pašdiagnozēšanai. Lai diagnosticētu pareizu diagnozi, visas sāpes krūtīs ir jāizvērtē ārstiem. Paturiet to prātā pat tad, ja agrāk esat bijušas ar panikas traucējumiem saistītas sāpes krūtīs. Cilvēkiem ar panikas traucējumiem var būt sirds slimība tāpat kā tiem, kam nav panikas traucējumu, un, kā norādīts vēlāk, var būt vēl lielāka iespēja attīstīt sirds slimības
Tipiska sāpes krūtīs, kas saistītas ar sirds problēmām
"Tipiski" ar sirdi saistītas sāpes krūtīs ir simptomi:
- Palielinās sāpes krūtīs, sasniedzot maksimālo smagumu pēc dažām minūtēm
- Pastāvīgas sāpes, spiediens vai sāpes
- Sāpes apakšējā zonā (zem krūšu kaula) vai kreisā krūtīs
- Sāpes, kas pārvietojas vai izstaro no krūtīm uz citām vietām, piemēram, vienu vai abām rokām, pleciem vai žokļu
- Sāpes, ko rada iedarbība (lai gan nestabila stenokardija var izraisīt sāpes bez slodzes)
Netipiska krūškurvja sāpes, kas saistītas ar panikas traucējumiem
"Netipiskas" sāpes krūtīs var būt:
- Asas vai stingras sāpes krūtīs (ņemiet vērā, ka asas vai dobiskas sāpes krūtīs var būt arī smagu slimību simptomi, piemēram, plaušu embolija simptomi)
- Sāpes krūtīs, kas ir īslaicīgi
- Sāpes, kas lokalizējas nelielā vietā
- Sāpes, kas notiek bez slodzes
- Sāpes krūtīs, kas saistītas ar trauksmi vai panikas lēkmi
- Sāpes, kas tiek atvieglota vai pasliktinājusies, mainot pozīcijas
- Sāpes, ko var pavairot vai pastiprināt, nospiežot virs sāpju laukuma
Mitrālās vārstuļu prolapss un panikas traucējumi
Mitralu vārstuļa prolapss (MVP) ir diezgan izplatīts traucējums, kas ietekmē aptuveni četrus līdz piecus procentus no kopējā pieaugušā populācijas. Būtībā MVP ietver nepareizu sirds vārstuļu, kas "prolaps" vai flops atpakaļ, ļaujot asinīs noplūdi atpakaļ caur vārsta atvēršanu.
Daudziem cilvēkiem ar MVP nav simptomu. Dažām sievietēm var būt sūdzības par nogurumu, sirdsklauves, sāpes krūtīs, trauksmi un migrēnas galvassāpes . Lielākajai daļai cilvēku MVP neizraisa ilgstošus negatīvus efektus un netraucē dzīvības funkcijām.
Pētījumi ir parādījuši dažus pierādījumus par korelāciju starp MVP un panikas traucējumiem . Liela daļa šo pētījumu liecina, ka MVP sastopamas biežāk pacientiem ar panikas traucējumiem vai citiem trauksmes traucējumiem . Tomēr pastāv diskusijas par to, vai šis savienojums patiešām pastāv. Nākotnes pētījumi, cerams, dos mums skaidrāku atbildi.
Sirds slimības un panikas traucējumi
Ir veikti vairāki pētījumi, kuros mēģināts rādīt saistību starp trauksmes traucējumiem un sirds slimībām. Sieviešu pēcmenopauzes sieviešu veselības iniciatīvas nesen veiktā pētījuma rezultāti liecina, ka tiem, kas sešus mēnešus pēc intervēšanas ziņoja par pilnīgu pūtītes izraisītu uzbrukumu, trīskārtēja sirdslēkmes, sirdsdarbības izraisītas nāves vai insulta risks nākamajā pieci gadi. Šis pētījums arī atklāja, ka tie, kuri ziņoja par panikas lēkmēm, piecus gadus pēc pētījuma gandrīz divreiz biežāk miruši no jebkura iemesla.
Bet šis pētījums, tāpat kā citi, kas mēģināja parādīt korelāciju starp panikas traucējumiem un sirds slimībām, nav devis galīgo atbildi. Šī pētījuma dalībnieki atbildēja uz diviem skrīninga jautājumiem par "pēkšņu sajūta biedējošu, satrauktu vai ļoti neērtu" un "pēkšņu ātru vai neregulāru sirdsdarbību epizodi". Tas noveda pie intervētājiem, kuri pēdējo sešu mēnešu laikā lūdza šos dalībniekus uzdot jautājumus par divpadsmit panikas lēkmes simptomiem .
Daži simptomi, kas saistīti ar panikas lēkmes, ir ļoti līdzīgi sirds problēmām, bet tie nav saistīti ar sirds darbību. Šī pētījuma dalībnieki, kas pēdējo sešu mēnešu laikā ziņoja par šiem "panikas lēkmes" simptomiem, netika atdalīti no vienas panikas lēkmes, daži panikas lēkmes vai atkārtotas panikas lēkmes, kas norāda uz panikas traucējumiem. Iespējams, ka daži no tiem, kuri atbildēja pozitīvi pret skrīningu saistītajos jautājumos par panikas lēkmes gadījumiem, var patiešām piedzīvot nediabētu sirdsdarbības problēmu.
Labākajā gadījumā ir grūti pierādīt korelāciju starp sirds slimībām un panikas lēkmes. Statistiski cilvēki ar panikas traucējumiem ir lielāki smēķēšanas, alkohola lietošanas , treniņu trūkuma, aptaukošanās, paaugstināta asinsspiediena un holesterīna līmeņa palielināšanās. Šie ir zināmi sirds slimību riska faktori. Neatkarīgi no tā, vai jums ir panikas traucējumi, lielākā daļa profesionāļu vienosies: samazināt zināmos riska faktorus un samazināt sirds slimības attīstības risku.
Apakšējā līnija uz sāpēm krūtīs cilvēkiem ar panikas traucējumiem
Ir skaidrs, ka panikas traucējumi ir saistīti ar sāpēm krūtīs, bet mazāk skaidrs, vai pacienti ar panikas traucējumiem, visticamāk, cieš no sirds slimībām. Sāpes krūtīs, kas saistītas ar panikas lēkmes simptomiem, salīdzinot ar tiem, kas saistīti ar sirdslēkmi, parasti var atšķirties, bet atsevišķu cilvēku vidū tas bieži pārklājas. Tajā pašā laikā mēs zinām, ka, meklējot tūlītēju medicīnisko aprūpi, var būt nozīme tiem, kuriem ir sirds sāpes krūtīs.
Kamēr mēs nezinām vairāk, tiem, kas dzīvo ar panikas traucējumiem, nekavējoties jāvēršas pie ārsta par sāpēm krūtīs. Tas var izraisīt nevajadzīgas neatliekamās medicīniskās palīdzības zāļu apmeklējumus reizēm, bet pales, salīdzinot ar risku, ka sāpes sirdī izraisa sliktu sirdslēkmi, noraidot to kā panikas lēkmi. Pēdējo gadu laikā medicīniskā aprūpe tiem, kam ir sirds uzbrukums, ir ievērojami uzlabojusies, bet ir atkarīga no tā, cik cilvēki savlaicīgi saņem šo aprūpi. Neatkarīgi no tā, vai jums ir panikas traucējumi, izlasiet šos padomus par to, kā izdzīvot sirdslēkmi pirmajās stundās.
Avoti:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. Nepilngadīgie panikas lēkmes pacientiem ar nekoncentrētu sāpēm krūtīs. Psihosomatika . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Faktori, kas saistīti ar sāpju līmeni pacientiem, kuri nav sirds liekā sāpes, ar kormorbīdiem panikas traucējumiem. BioPsychoSocial Medicine . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Panikas traucējumi un incidences koronāro sirds slimību: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīzes protokols. Sistemātisks pārskats . 2015. 4:33.