Kāpēc ļaunprātīgi izmantot šo stimulējošo zāļu, ko lieto ADHD ārstēšanai, var izraisīt atkarību
Ritalīns tiek plaši lietots gan bērniem, gan pieaugušajiem, kam ir ADHD, bet tam ir arī potenciāls ļaunprātīgu izmantošanu - lūdzot jautājumu: "Vai Ritalīns ir atkarīgs?" Diemžēl atbilde nav vienkārša. Lūk, kāpēc.
Kā darbojas Ritalin
Ritalīns, pazīstams arī kā metilfenidāts, ir stimulējošs līdzeklis, ko parasti lieto uzmanības problēmu ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem, no kuriem daudzi ir aprakstījuši zāļu pozitīvo ietekmi.
Tas darbojas pārsvarā, palielinot smadzenēs saucamo dopamīna neirotransmitētāju . Citu funkciju starpā dopamīns ir saistīts ar prieku, kustību un uzmanību.
Ja tiek lietots lielākās devās, nekā noteikts, Ritalīns ražo eiforiju , dažos gadījumos palielinot atkarības potenciālu. Adderall, amfetamīns, arī bieži tiek parakstīts ADHD un darbojas līdzīgi kā Ritalīns.
Stimulējošas zāles parasti tiek ļaunprātīgi izmantotas, lai uzlabotu veiktspēju, paātrinot psihisko apstrādi un fiziskās reakcijas, piedzīvojot eiforiju vai nomierinot ēstgribu. Viņi var vērsties pie cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem, atkarību no pārtikas vai ar aptaukošanās problēmām, kas saistīti ar ēstgribas nomācošo iedarbību un enerģiju atbrīvojošiem efektiem. Teeni ziņo, ka tas palīdz viņu akadēmiskajam rezultātam, un daži vecāki to pat iepriecina. Cilvēkiem, kas lieto narkotikas šo iemeslu dēļ, var būt emocionāla ievainojamība, kas potenciāli var veicināt atkarību .
Ja tiek lietots saskaņā ar paredzēto devu, parasti tas netiek uzskatīts par atkarību. Tā kā Ritalīna deva nav noteikta un tā parasti sākas zemā līmenī un tiek paaugstināta, kamēr ADHD simptomi tiek kontrolēti, atkarība no ritalīna grupas nav izplatīta. Tomēr 12. klašu skolēnu aptaujas dati liecina, ka vairāk nekā 3 procenti atzina, ka pagājušajā gadā lietojot Ritalin bez receptes.
Dažiem cilvēkiem, kuri turpina lietot citas zāles, var būt zāļu vārtiņa. Ritantīna lietošana var arī radīt agrīnu narkotiku lietošanas pieredzi dažiem studentiem. Un, ja zāles lieto lielākās devās vai arī tādos maršrutos, kas pastiprina sekas - piemēram, narkotikas caurņēšanos caur deguna vai injicējot - atkarības risks palielinās.
Ritalīna blakusparādības
Lai gan parasti tiek uzskatīts, ka Ritalīns ir drošs, ir vairākas nepatīkamas blakusparādības, kā arī iespējami ilgstoši medicīniski efekti. Tie ietver:
- Bezmiegs
- Nervozitāte
- Galvassāpes
- Samazināta ēstgriba
- Sāpes vēderā un citi kuņģa un zarnu trakta simptomi
- Sirds un asinsvadu blakusparādības (tahikardija un sirdsklauves)
- Neliels asinsspiediena paaugstināšanās
Daži no ārstniecības līdzekļu kritiķiem ADHD ārstēšanā ir apgalvojuši, ka blakusparādību risks nav pieņemams, un ka Ritalīna, Adderall un citu medikamentu receptes bērniem ir nepiemēroti, jo īpaši plaši izplatītajos gadījumos, kad tie tiek izrakstīti ASV, kad mērķtiecīga uzvedība bieži vien var vienkārši atspoguļot piemērotu noietu trūkumu bērnības enerģijai, nevis patoloģiju.
Lai gan zāles parasti ir pirmā ārstēšanas līnija, ko piedāvā, lai kontrolētu ADHD simptomus, Ritalīns un citas zāles nav vienīgā efektīva ADHD ārstēšana .
Un dažādām medicīnas grupām ir nedaudz atšķirīgi ieteikumi: piemēram, Apvienotajā Karalistē, Nacionālā klīniskās izpētes institūta vadlīnijas (NICE) pamatnostādnēs norāda, ka zāles kā pirmais ārstēšanas veids jāapsver tikai bērniem ar smagiem ADHD simptomiem. Stimulējošos līdzekļus var arī ņemt vērā mazāk smagos gadījumos tiem, kuri nereaģē uz psihoterapeitiskām pieejām.
ADHD nesaistītas ārstēšanas metodes ietver dažādas sociālās, psiholoģiskās un uzvedības iejaukšanās. Lielākā daļa no šīm iejaukšanās darbosies tieši ar bērnu, bet dažās ir iesaistīti vecāki, aizbildņi un skolotāji.
Diētiskās intervences var būt noderīgas arī tad, ja konkrēta pārtika pasliktina hiperaktivitāti. Piemēram, pētījumi liecina, ka neiroterapija ir efektīva, ilgstoša, bezierunu izvēle uzmanības traucējumiem.
Vecākus bieži sajauc, izmantojot stimulantus, lai nomierinātu bērnu ar ADHD. Precīzs tā mehānisms ir sarežģīts, un tas nav pilnībā zināms, bet stimulatori uzlabo uzmanību un frontālās garozas darbību smadzenēs, ļaujot labāk regulēt uzvedību un impulsivitāti.
Avoti:
Alhambra, MA, Fowler, TP, & Alhambra, AA "EEG biofeedback: jauna ārstēšanas iespēja ADD / ADHD." Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr, MD, F. & Hovey, C. ADHD krāpšana: kā psihiatrija padara par "normālu bērnu" pacientiem. Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Neurofeedback ārstēšana uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi bērniem: salīdzinājums ar methyphenidate." Applied Psychophysiology and Biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Neurofeedback ietekme uz uzmanības mainīgajiem liela daudzcentru pētījumā." Journal of Neurotherapy , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevic, V. "Kontrolēts pētījums par EEG biofeedback ietekmi uz izziņu un uzvedību bērniem ar uzmanības deficīta traucējumiem un mācīšanās traucējumiem." Biofeedback and Self Regulation , 21: 35-49. 1996. gads.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Efektivitātes novērtējums EEG neurofeedback apmācību ADHD klīniskajā vidē, mērot ar izmaiņām TOVA rādītāji, uzvedības vērtējumi un WISC- R veiktspēju. " Biofeedback and Self Regulation , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Stimulējošās terapijas efekts, EEG biofeedback un audzināšanas stils uz primāriem simptomi uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi." Applied Psychophysiology and Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Nacionālie veselības institūti. "NIDA InfoFacts: Stimulējošie ADHD medikamenti - metilfenidāts un amfetamīni." Iegūts 2009. gada 29. novembrī.
Nacionālais veselības un klīniskās izpētes institūts (NICE). "Metilfenidāts, atomoksetīns un deksamfetamīns uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) bērniem un pusaudžiem." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "EEG biofeedback un psihostimulantu salīdzinājums uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanā". Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback for the Brain: Kā neiroterapija efektīvi izturas pret depresiju, ADHD, autismu un daudz ko citu . New York: Rutgers University Press. 2008.